BRCA突变人群 保留乳头的乳房切除手术可预防乳腺癌
美国梅奥诊所的James W. Jakub等报告，对BRCA突变患者而言，保留乳头的乳房切除术(NSM)能极大地预防乳腺癌的发生。尽管随访时间相对较短，但NSM可能为BRCA突变患者降低乳腺癌风险提供了新手段。(JAMA Surg. 2017年9月13日在线版)NSM有着较佳的美容效果并得到广泛的认可。但其在BRCA突变患者中的应用仍具有争议。该研究旨在报告NSM的安全性，并向患者及医生提供BRCA突变人群进行预防性全乳切除时保留乳头乳晕的循证医学证据。1968…
2017-11-15外科医生影响患者的对侧预防性乳腺切除术选择
美国密歇根大学Steven J. Katz等报告，主治外科医生能左右患者确诊乳腺癌后是否进行对侧预防性乳房切除术(CPM)的选择。医生的态度及其对患者要求CPM的反应，对决定是否进行CPM手术有影响。(JAMA Surg. 2017年9月13日在线版)目前CPM的手术量显著增加，但外科医生对患者选择该术式是否有影响尚不明确。该研究旨在量化主治外科医生对CPM手术率的影响，以及外科医生向患者介绍这一手术时的观点态度。研究者入组监测、流行病学及最终…
2017-11-15欧盟批准诺华的Kisqali治疗乳腺癌
诺华公司表示，欧盟已批准其药物Ribociclib(Kisqali)作为一线药物治疗难治性乳腺癌。(自Medscape)欧盟批准Kisqali联合芳香化酶抑制剂(如，来曲唑)，治疗激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌。诺华似正以此弥补去年由于血液肿瘤药物Glivec/Gleevec(伊马替尼)专利到期而带来的“伤痛”。诺华认为Kisqali将是一种最具潜力的、会带来丰厚年收益的新型药物。辉瑞公司的竞争药物Ibrance在2016年创造的销售额为21亿美元。该项批…
2017-11-15乳腺癌幸存者中需求未满足情况
在乳腺癌幸存者中，未满足的身体需求和情绪需求更常见(24%)。因此，当患者的随访形式从医院主导型转换为患者自己管理型后，满足患者的这些需求非常重要。(Br J Cancer. 2017年8月31日在线版)英国现在有50多万例乳腺癌女性患者。虽然很多患者没有按照目前的护理模式接受随访，但调查这些患者未满足的身体需求和社会心理需求非常重要。该项回顾性分析调查了2015年入组开放随访(OAFU)项目的早期乳腺癌幸存者的情况。利用整体需求评估…
2017-11-15早期乳腺癌患者 部分放疗的局部复发风险与全乳放疗类似
英国剑桥大学Charlotte E Coles等报告的多中心、随机、对照Ⅲ期非劣效性临床研究显示，对于早期乳腺癌患者的局部复发，单纯的部分乳腺放疗和减少剂量的放疗非劣效于标准全乳腺放疗，并观察到正常组织迟发不良反应的发生率相当或更低。研究者认为,这一简单的放疗技术在各地放射治疗中心都可实现。(Lancet. 2017; 390: 1048-1060)这项名为IMPORT LOW的研究在英国30个放疗中心开展。研究入组患者标准为：年龄≥50岁、接受保乳手术、…
2017-11-15乳腺癌脑转移相关循环肿瘤细胞的基因表达谱有异
美国研究者的最新研究显示，乳腺癌脑转移相关循环肿瘤细胞(CTC)具有特定的基因表达谱，检测相关CTC可用于发现脑部的新发微转移，可作为MRI的补充诊断，特别是补充诊断MRI上显示不明显的脑转移。(Nat Commun. 2017年8月4日在线版)。美国休斯敦Methodist研究所的ari Marchetti等使用三步法，在乳腺癌脑转移患者中分离出一个特定的CTC亚群。与早期乳腺癌相比，进展期乳腺癌患者的CTC基因表达谱明显不同，表现为29 758个基因表达下…
2017-11-15三阴性乳腺癌患者 Ipatasertib可延长无进展生存
韩国蔚山大学医学院Sung-Bae Kim等报告的多中心、随机、双盲、对照Ⅱ期研究(LOTUS)表明，与安慰剂相比，AKT抑制剂Ipatasertib联合紫杉醇可延长转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存(PFS)。研究者认为该结果首次证实靶向AKT治疗可用于三阴性乳腺癌。(Lancet Oncol. 2017年8月9日在线版)该研究于2014年9月2日至2016年2月4日共筛选了来自韩国、美国、法国等多个国家44家医院的166例三阴性乳腺癌患者。最终入组患者124例，均为有可测量…
2017-11-15Cyclin B1与HER2阳性乳腺癌T-DM1耐药有关？
一项研究显示，T-DM1获得性耐药的乳腺癌细胞里，存在有缺陷的Cyclin B1诱导表达，Cyclin B1或可作为T-DM1的药效动力学预测因子。(Clin Cancer Res. 2017年8月18日在线版)T-DM1是晚期HER2阳性乳腺癌的标准治疗，但治疗过程中不可避免地发生耐药，该研究对T-DM1获得性耐药机制进行了探讨。对HER2阳性乳腺癌细胞系(HCC1954、HCC1419、SKBR3和BT474)诱导T-DM1耐药。比较原代细胞系和耐药细胞系的细胞学和分子学特征，检测CDK1活性及 …
2017-11-15新药DS-8201获突破性疗法认定
8月29日，美国FDA授予日本第一三共株式会社在研新药DS-8201突破性疗法资格。DS-8201是一种靶向HER2的抗体药物耦联物，用于治疗既往接受过曲妥珠单抗和帕妥珠单抗及T-DM1治疗后疾病进展、HER2阳性局部晚期或转移性乳腺癌。目前尚无药物获FDA批准用于该适应证。(自FDA)“对于HER2阳性转移性乳腺癌，DS-8201的突破性资格意义尤其体现在那些目前已获批药物无法满足其治疗需求的患者中。”该公司的执行副总裁兼肿瘤研发全球主管Antoine …
2017-11-15乳腺癌患者更年期症状的管理
多数乳腺癌患者在治疗完成后将出现绝经期症状或雌激素缺乏的临床表现。其中79%~95%的患者会表现出不同程度的雌激素缺乏，出现睡眠障碍、外阴阴道萎缩(VVA)、血管舒缩症状、情绪波动、抑郁症状、心血管疾病、骨量减少和骨质疏松等。临床上治疗这种绝经期症状常用激素替代疗法，但不建议有乳腺癌病史的患者使用，那么乳腺癌患者该怎么管理呢?美国弗吉尼亚大学Richard J. Santen等发表的综述，可为乳腺癌患者绝经期症状的管理提供指…
2017-11-15
