组间依西美坦研究的长期随访结果公布
英国癌症研究所James P. Morden等报告的研究显示，组间依西美坦研究和同期研究已经证实，在2~3年的他莫昔芬治疗后转到芳香酶抑制剂的治疗策略，可带来降低疾病复发率和乳腺癌死亡率方面的持续获益。（J Clin Oncol. 2017年5月3日在线版）组间依西美坦研究入组4724例绝经后早期乳腺癌患者（临床试验信息：ISRCTN11883920）已经证实他莫昔芬辅助治疗2~3年后转至依西美坦的辅助内分泌治疗策略可改善临床疗效。目前研究者报告了该研究…
2017-05-18女性癌症患者中 Durvalumab联合奥拉帕尼或西地尼布的Ⅰ期结果较好
美国国立癌症研究所Jung-Min Lee等报告了PD-L1抑制剂Durvalumab联合PARP抑制剂奥拉帕尼或西地尼布治疗的Ⅰ期临床研究，研究中Durvalumab采纳推荐的Ⅱ期剂量（RP2D）后，联合奥拉帕尼或联合间歇性西地尼布治疗都是可耐受的，且是有效的。（J Clin Oncol. 2017年5月4日在线版）既往数据表明，多聚ADP-核糖聚合酶抑制剂（PARP抑制剂）和（或）血管内皮生长因子受体抑制剂带来的DNA损伤，对免疫检查点抑制剂的抗肿瘤作用有推波助澜之效，…
2017-05-18什么因素影响患者乳房重建决策的质量？
美国俄亥俄州立大学的Clara Nan-hi Lee等报告的研究显示，在单中心学术医疗机构，少数接受乳房切除术的患者对乳房重建做出了高质量的决策。需要医生和患者共同决策乳房重建事宜。（JAMA Surg. 2017年5月3日在线版）乳房重建有可能改善患者的体型和生活质量，但有一定风险。接受乳房重建的差异引起对患者决策的考量，该研究旨在评估患者关于乳房重建的决策质量。2012年6月27日至2014年2月28日，研究者在一个单中心的、多学科肿瘤诊…
2017-05-18接受FEC-D化疗的乳腺癌患者 发热性中性粒细胞减少症可被有效预防
加拿大渥太华医院的Ricardo Fernandes等报告的一项系统性回顾研究显示，在接受氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺和多西他赛（FEC-D）化疗的患者中，发热性中性粒细胞减少症（FN）的预防是有效的。但目前因数据较少，不能为预防原发性FN的方案选择和时机提供最佳建议。（J Global Oncol. 2017年4月21日在线版）尽管FEC-D方案在乳腺癌中被应用广泛，但预防FN的最佳策略仍不得而知。因此本研究进行了一项系统性回顾研究。该研究检索了1946…
2017-05-18小剂量阿司匹林或可将某型乳腺癌风险降低20%
HR阳性、HER2阴性乳腺癌是一种常见的亚型。研究发现，一周至少使用3次小剂量阿司匹林可将其风险降低20%。这种风险仅是一个“适度”的降低，它可能并不比锻炼的效果好，但是多数人可能更容易坚持服用阿司匹林而非长期运动。（Breast Cancer Res. 2017年5月1日）但是，该研究并没有建立直接的因果关系，因此现在推荐日常服用阿司匹林来降低乳腺癌风险还为时尚早。许多成年人已经每天服用小剂量（81 mg）阿斯匹林来降低心脏病的发生风…
2017-05-18乳腺癌患者骨折预防指南发布
七个国际组织及欧洲组织联合发布新的声明，为接受激素敏感性乳腺癌治疗的绝经后妇女提供了管理芳香酶抑制剂（AI）相关骨丢失（AIBL）的新指导。（J Bone Oncol. 2017年4月25日在线版）AIBL相比生理性的绝经后骨密度（BMD）丢失，骨吸收显著增加2~4倍。接受辅助AI的乳腺癌妇女骨量显著减少导致其疾病负担加重。重要的推荐研究者指出，所有接受AI治疗的患者都应当进行适当体力活动（对抗及负重训练）。同时建议每日膳食补充1200 mg钙…
2017-05-1875岁以后停止钼靶检查或不妥
纽约大学医学中心的Lee等建议，停止乳房钼靶检查不应基于年龄，而应根据患者的倾向性和健康状况。（JAMA Oncol. 2017年4月20日在线版）Lee表示，她经常会被问到，75岁及以上的患者是否需要继续接受钼靶检查。她表示：“并没有足够证据表明乳腺癌筛查对75岁以上的女性有益。事实上，之前所有关于钼靶检查的回顾性随机研究都排除了75岁以上的人群。不幸的是，年龄是乳腺癌最大的风险因素。患者的年龄越大，她们发生乳腺癌的风险越高…
2017-05-182007版、2013版ASCO/CAP指南 关于HER2检测的综合分析
加拿大多伦多大学医学院的Wedad M. Hanna等报告的一项研究显示，美国临床肿瘤学会（ASCO）/美国病理学家学会（CAP）指南2013年版更新内容中对乳腺癌人类表皮生长因子受体2（HER2）检测部分的推荐不影响HER2检测总阳性率或适于抗HER2治疗的患者比例。检测和重复检测的比例以及被评估为原位杂交(ISH)结果不明确的患者数增加了。在ISH不明确组中进行靶向治疗的益处尚未得到证实，因此不应该对这一类患者进行靶向治疗，这些应在今后的…
2017-05-18前瞻性临床Ⅱ期试验的初期结果 术后大分割放疗安全有效
新泽西州罗格斯大学癌症研究所的Atif J. Khan等在一项全乳切除术后患者的Ⅱ期前瞻性临床研究中报道了目前最短的放射治疗（PMRT）周期，分11次对胸壁及淋巴结进行照射，以及15次的推量。结果显示，该方案具有低毒性及较高的局部控制特征。基于该研究数据，研究者设计了一项多中心Ⅲ期前瞻性随机研究，以期对传统PMRT与大分割PMRT进行对比。（J Clin Oncol. 2017年5月1日在线版）传统PMRT大约需要5~6周，而支持大分割PMRT的数据有限。…
2017-05-18有良性乳腺疾病和乳腺癌家族史 乳腺癌筛查有“好结果”和“不好结果”的风险均增高
西班牙的Román M等报告的一项研究显示，具有良性乳腺疾病或乳腺癌家族史的妇女与没有这些特征的妇女相比，其有利的筛查结果和不利的筛查结果累积风险均增加。乳腺癌家族史并未增加假阳性结果的累积风险。就个性化筛查而言，识别不同人群的风险为判断单个个体的风险提供了有用的信息。（Br J Cancer. 2017年4月20日在线版）在伴或不伴既往良性乳腺疾病和乳腺癌家族史的妇女中，为了评估乳腺钼靶假阳性结果、钼靶筛查出乳腺癌及筛查…
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