锻炼不能预防乳腺癌患者淋巴水肿
锻炼不能预防乳腺癌患者淋巴水肿 一项发布于癌症生存临床和研究专题研讨会（CSS）的研究数据显示，锻炼似乎对乳腺癌患者的淋巴水肿并无帮助。（摘要号 104）将乳腺癌术后患者随机分配，分别接受教育或教育+物理治疗师的锻炼指导，两组患者淋巴水肿的发生率几乎相同。随访18个月，仅接受教育组患者的无淋巴水肿率为58%，教育+锻炼组的为55%。俄亥俄州大学综合癌症中心Electra Paskett表示，教育+锻炼组患者的依从性差可能为得出这一…
2017-04-13乳腺癌治疗的严重不良反应高于预期
乳腺癌治疗的严重不良反应高于预期 斯坦福大学医学中心的Allison W. Kurian等报告的一项研究显示，几乎半数的早期浸润性乳腺癌患者在治疗中出现高于预期的严重或非常严重的不良反应事件，这也增加了医患负担。（Cancer. 2017年1月24日在线版）过去，乳腺癌患者报告的治疗毒性相关数据多来自于临床试验、医疗索赔和单独的患者登记处，这些并不能真正反映临床实践中的情况。本研究提供了乳腺癌患者基于人群的队列数据，包含了她们真…
2017-04-13乳腺癌患者基因检测不到位
乳腺癌患者基因检测不到位 多数早期乳腺癌妇女希望术前行基因检测，但实际上仅少部分人接受了检测。基于大规模人群的研究表明，很多女性若能知道基因突变携带状况，会从中获益。研究同时发现许多检测过的妇女没有意识到癌症特异性突变对于她们预后的意义。（JAMA. 2017年2月7日在线版）研究者Reshma Jagsi表示，基因检测结果可以指导术式及术后防治手段的选择，虽然人们没有预测风险的水晶球，但基因检测对于特定女性群体来说是有…
2017-04-13保乳治疗较乳房切除术更具生存获益
保乳治疗较乳房切除术更具生存获益 来自荷兰的一项包含130 000人的研究提示，乳腺癌患者行保乳术相较于乳房切除术可能有更好的生存获益，尤其是在年龄超过50岁、分期较早、合并较多并发症的群体中。相较于乳房切除术，保乳治疗（包括保乳术加放疗）在疾病相关生存期和总生存期上能增加30%。（2017年欧洲癌症大会. 摘要404LBA）研究负责人认为，虽然回顾性研究设计存在一定局限性，但她相信这个研究结果将显著优化年龄超过50岁和有…
2017-04-13恶性胸膜间皮瘤的二线治疗是否还有发展空间？
英国布里斯托尔癌症中心Alfredo Addeo等报告，目前对一线治疗失败的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者积极给予后续抗肿瘤治疗的获益仍不明确。当然，这并不意味着MPM患者的治疗前景黯淡。相反，临床研究对于该部分患者的治疗探索极其重要，目前亟需开展设计完善的临床试验。(JAMA Oncol. 2017年1月19日在线版)现有证据对二线化疗的价值几何MPM患者的预后和全身治疗疗效较差。目前MPM患者二线化疗的临床价值仍有争议。然而，既往针对部分复…
2017-03-07免疫检查点抑制剂治疗恶性胸膜间皮瘤的前景如何？
美国梅奥诊所肿瘤内科Aaron Scott Mansfield近期撰文表示，随着研究数据的成熟和更多临床研究的完成，免疫治疗有望取代胸膜间皮瘤(MPM)目前的二线治疗手段并挑战目前的一线标准治疗。未来应继续鼓励开展更多临床研究来进一步评估免疫治疗在MPM中的作用。(Lung Cancer. 2017年1月9日在线版)PD-1及其配体(PD-L1，又名B7-H1、CD274)的发现及免疫治疗为肿瘤的治疗带来了新的突破。目前PD-1及PD-L1抑制剂在美国已被批准用于非小细胞肺…
2017-03-07乳腺癌皮肤转移 局部应用咪喹莫特联合白蛋白结合型紫杉醇有效
美国华盛顿大学的Lupe G. Salazar等报告的一项研究显示，在治疗难治性乳腺癌胸壁转移方面，TLR-7拮抗剂和白蛋白结合型紫杉醇的化疗免疫调节可以诱导疾病缓解，但缓解持续时间较短。治疗前细胞水平，包括T细胞耗竭或全身免疫抑制，可以作为筛选应答患者的标志物。(JAMA Oncol. 2017年1月19日在线版)乳腺癌胸壁病灶复发后挽救性化疗的缓解率为20%~30%。临床前研究观察到局部应用toll样受体(TLR)-7拮抗剂咪喹莫特可以诱导鼠胸壁乳腺…
2017-03-07Ⅰ期试验提示Tucatinib对HER2阳性乳腺癌有效
美国MD Anderson癌症中心Moulder-Thompson等发表的Ⅰ期临床试验数据结果显示，探索性抗癌药物Tucatinib(之前称为ONT-380)在HER2阳性乳腺癌患者中表现出引人瞩目的效果。在既往中位治疗5年后仍疾病进展的50例女性患者中，27%的患者可以从Tucatinib治疗中获益，在治疗开始的24周或更长时间表现为疾病稳定。(Clin Cancer Res. 2017年1月4日在线版)这些数据引出随后两个Ⅰb期研究，Tucatinib的结果引起了美国FDA的快速关注并对这个试验…
2017-03-07Ki67增殖指数评估复乳腺癌发风险
贝勒医学院的Matthew J. Ellis等报告的一项研究显示：在雌激素受体(ER)阳性且芳香化酶抑制剂(AI)耐药的肿瘤中，化疗疗效低于预期。这类患者的最佳疗法仍需探究。对于术前内分泌治疗预后指数(PEPI)为0分、未接受化疗的患者，超过5年的复发风险仅为3.6%。(J Clin Oncol. 2017年1月3日在线版)该研究旨在确定接受新辅助AI治疗2~4周后，MKI67基因(Ki67)水平>10%时，雌激素受体(ER)阳性的原发性乳腺癌患者接受化疗后的病理完全缓解率(p…
2017-03-07IBBR联合ADM与严重不良事件相关
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的Mullender MG等报告的一项Ⅳ期多中心随机对照研究显示：Ⅰ期假体植入乳房重建(IBBR)联合脱细胞真皮基质(ADM)治疗与严重不良事件相关，应慎重选择。患者选择、风险因素、术中和术后步骤有待改善。(Lancet Oncol. 2016年12月21日在线版)目前，判断ADM在IBBR中作用的证据非常有限。研究者开展了一项前瞻性随机试验来对比乳房切除术后立即行ADM与IBBR的安全性与Ⅱ期乳腺癌IBBR的安全性。研究者开展的这…
2017-03-07
