他莫昔芬及芳香化酶抑制剂可降低对侧乳腺癌风险
美国国家癌症研究所Gierach GL等报告的一项回顾性研究显示：他莫昔芬(TAM)降低对侧乳腺癌(CBC)风险是持续的，获益随治疗延长而增加。持续使用超过4年，即可在确诊后10年内，使每100例中有3例激素受体阳性的首发乳腺癌患者免于罹患CBC。(JAMA Oncol. 2016年10月6日在线版)大约5%的乳腺癌患者会在确诊后的10年内发生CBC。随机临床试验已证实，使用TAM和芳香化酶抑制剂(AI)治疗可显著降低这一风险。但临床试验与具体实践的差异很大…
2016-11-23治疗后2~3年是乳腺癌患者发生淋巴水肿的高峰期
乳腺癌患者罹患淋巴水肿的时间取决于乳腺癌的治疗方法，但在治疗后的2~3年内处于风险高峰期，并与治疗方式无关。接受放疗也是罹患淋巴水肿的一个重要因素。(2016年ASTRO年会. 摘要号：1101)得益于外科手术方式和技术的进步，乳腺癌患者治疗后淋巴水肿发生率显著降低，但至今这种严重治疗并发症仍从生理上和心理上困扰着相当比例的乳腺癌幸存者。麻省总医院癌症中心放射治疗科的Susan McDuff报道了一项前瞻性单中心研究，旨在评估…
2016-11-23来自NeoALTTO随机临床试验的二次分析RNA测序预测抗HER2新辅助治疗效果
比利时的Fumagalli D等报告的一项研究显示：在HER2阳性乳腺癌新辅助试验的所有治疗组，高水平ERBB2/HER2和低水平ESR1与病理学完全缓解(pCR)率有关。联合治疗组中，高表达免疫和基质基因型分别与较高和较低的pCR率有显著相关性，应作为候选预测标志物进一步探索。(JAMA Oncol. 2016年9月29日在线版)在HER2阳性乳腺癌新辅助试验中，双重阻断HER2与单用靶向药物相比，可提高pCR率和无事件生存(EFS)率。目前HER2扩增和(或)过表达仍然…
2016-11-23三阴性乳腺癌种族相关的转归差异或与缺乏雄激素受体蛋白有关
在佛罗里达州举行的第9届美国癌症研究协会(ACCR)会议上，乔治亚州立大学Shristi Bhattarai等报道的一项研究(B12)显示：三阴性乳腺癌中缺乏雄激素受体蛋白在非洲裔美国女性中较欧洲裔女性更多见，这可能是导致这两类人群预后差异的原因。(自ASCO Post)缺乏靶向蛋白三阴性乳腺癌的一个主要特点就是不表达三种蛋白中的任何一种——雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2/neu，而这些受体都有靶向药物。三阴性乳腺癌的复发率和死亡率都…
2016-11-23加量照射降低乳腺导管原位癌的局部复发风险
耶鲁Smilow肿瘤医院的Meena Moran等在美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上报告的一项回顾性研究显示：对于原位导管乳腺癌(DCIS)，在保乳术联合全乳放疗(WBRT)后，应用加强照射可在15年内降低3.6%的局部复发率。(摘要号：324)DCIS异质性很强，因此对其按照复发风险进行危险分层颇有意义。加量照射是降低乳腺癌局部复发风险的一种有效手段。对浸润性乳腺癌患者行加量照射能降低4%的20年同侧乳腺肿瘤复发率(IBTR)。但加量照射在DCIS中的临…
2016-11-23家庭医生在乳腺癌治疗中的作用
一项美国的调查显示：多数女性表示她们的家庭医生会参与到治疗过程中，并认为这些医生的参与和交流水平都很高。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)由肿瘤专科医师主导的乳腺癌治疗已达到高度标准化。但家庭医生在乳腺癌治疗中的作用仍存在争议。密歇根大学Lauren P. Wallner主导开展了一项针对这一争议的邮件调查。该调查纳入了2013~2014年在加利福尼亚州和佐治亚州注册登记的2000余例诊断后6个月的乳腺癌患者。多数被调查者均…
2016-11-23持续性超重女性患癌风险增加
法国里昂国际癌症研究机构的Melina Arnold等报告的一项针对绝经后女性调查的大样本研究结果表明，女性成年后超重持续时间较长会显著增加与肥胖相关癌症的发病率。(PLoS Med. 2016年8月16日在线版) 研究者指出，这是第一项把成年女性超重持续时间与罹患癌症的风险进行评估的研究。研究者发现，成年人每超重10年，就会增加7%与肥胖相关的癌症风险。其中，风险最高的是子宫内膜癌(17%)和肾癌(16%)，对于乳腺癌而言，增加的风险为5%…
2016-10-0930 mCi放射性碘消融的长期缓解率高
麦吉尔大学Muhammad Mujammami等的研究显示，术前准备不论是停用甲状腺素(THW)还是重组人促甲状腺激素(rhTSH)，甲状腺乳头状癌(PTC)患者采取30 mCi放射性碘消融治疗后的长期缓解率均较高。(Thyroid. 2016, 26: 951-958.) 研究随访了370例罹患中低风险PTC并接受30 mCi放射性碘治疗的患者，其中203例的术前准备为THW，167例为rhTSH。两组患者总的长期缓解率均理想，并且无组间差异。 既往有两项大型随机对照试验的结论认为，中低…
2016-10-09青少年女性的社会心理调节和预期风险研究
美国宾州大学的Angela R. Bradbury等报告的一项研究显示：BRCA1/2阳性和乳腺癌家庭的青少年女性与同龄人相比，自尊评分更高，社会心理调节评分并不比同龄人差。然而，她们的乳腺癌相关性焦虑和对乳腺癌的认知风险较高，尤其是年龄较大的女孩。了解这些影响对在家族性乳腺癌和有遗传风险的家庭中成长的儿童是非常重要的，尤其对于检测儿童的成年期癌症易感性基因的争议。(J Clin Oncol. 2016年8月22日在线版) 该研究旨在评估乳腺…
2016-10-09患者对治疗不良反应的预期会影响内分泌治疗疗效
德国马尔堡大学医学中心的Yvonne Nestorius等报告的一项研究显示：女性乳腺癌患者接受内分泌治疗(如他莫昔芬)的不良反应的数量和严重程度受到其预期的影响。治疗前预期有更多不良反应的女性实际发生的不良反应是那些有积极预期女性的两倍。(Ann Oncol. 2016年8月22日在线版) 研究入组了111例参加马尔堡大学的乳腺癌中心临床试验的患者，所有患者均接受过激素受体阳性的手术治疗，并计划接受他莫昔芬或者芳香化酶抑制剂(例如依西…
2016-10-09
