乳腺X线筛查合理化
近期澳大利亚的一项Meta分析证实，校正依从性后，乳腺X线筛查既能导致乳腺癌死亡率下降，也导致过度诊断率增高。中国台湾地区学者的回顾性分析研究发现，在高危年龄范围内选择合适频率的定期检查，将有助于减少过度诊断，实现更大生存获益。（Br J Cancer. 2016年4月28日在线版）此外，英国学者研究发现，同等环境下与传统放疗相比，对乳腺癌患者使用单剂量术中靶向放疗（TARGIT）能够大大减轻患者的生存负担。（BMJ. 2016年5月9日…
2016-07-15局部进展期胰腺癌：究竟是放化疗还是化疗？
一项Ⅲ期随机临床试验（LAP07研究）的结果显示：对于经过4个月诱导治疗后获得疾病控制的局部进展期胰腺癌，化疗联合放疗比单用化疗未能获得更长的总生存期（OS）。研究还发现，与单用吉西他滨相比，在吉西他滨基础上加用靶向药物厄洛替尼未能延长OS。（JAMA. 2016年5月4日在线版）该研究作者、法国巴黎Tenon医院放疗科的Florence Huguet等表示，OS比预期的要好，证实了先用诱导化疗这一方案是有效的。接受放化疗患者的生存情况并不…
2016-07-15水果和饮酒对乳腺癌风险的影响
有两项研究报告了饮酒和饮食与乳腺癌和心脏病的关系。第一项研究报告指出青少年时期多摄入水果会降低乳腺癌风险，而第二项研究则强调，在5年内增加酒精摄入量会增加乳腺癌风险。（BMJ. 2016年5月11日在线版）第一项研究水果和蔬菜一直被认为可以预防抗癌，但证据是相互矛盾的。多数研究已经评估中年及以后生活中水果和蔬菜的摄入量与乳腺癌的关系，因为这段时间乳腺组织最易受致癌物质的影响。在该研究中，美国研究者随访9万护士20…
2016-07-15乳腺放疗时呼吸控制可保护健康组织
英国伯明翰大学Michael Parkes报告的一项小型的研究结果显示，乳腺癌女性患者可以在放射治疗时长时间控制呼吸，这项技术或许有助于将健康组织的损害降至最低。（Br J Radiol. 2016年5月11日在线版）在指导下，研究中的妇女成功地控制呼吸平均约5.3分钟。研究者表示，如果肿瘤持续保持静止状态，那么应该可以保护更多的周围组织。目前胸腔呼气时给予放疗。如果胸腔吸气时给予放疗，乳房会远离像心脏一样的重要脏器。同样，肺在吸气…
2016-07-15Palbociclib联合标准治疗可抑制乳腺癌进展
最近公布的一项研究数据显示，辉瑞公司的药物Ibrance（Palbociclib）联合其他常用的药物比单用标准方案更能长期抑制进展期乳腺癌。（自Medscape）一项较早期的小型Ⅱ期临床试验证实Ibrance可以推迟疾病进展，2015年2月该药获得美国FDA的加速审批。在此情况下，该结果仍需要在较大规模研究中得到重复验证以获得完全批准。这个口服药物每月花费大约10 300美元,肿瘤科医生很快接受其作为初始治疗疗法。辉瑞公司表明，自Ibrance获得加速…
2016-07-15促排卵治疗可能与乳腺致密体积及乳腺癌相关
瑞典Lundberg等的一项研究表明，接受控制性促排卵方案治疗的不孕症女性，由于治疗可导致致密型乳腺组织，进而可能增加乳腺癌的发生风险。研究显示，与其他女性相比，有不孕史的女性乳腺致密体积增加得更多。不孕女性中，接受控制性促排卵方案治疗者的乳腺致密体积最大，乳腺癌的发生风险也增加。（Breast Cancer Res. 2016年4月13日在线版）既往研究表明，控制性促排卵方案对乳腺致密体积和乳腺癌发病风险无显著影响。由于不孕的类…
2016-07-15抗PD-1免疫治疗有前景
美国芝加哥大学Nanda等的一项多中心非随机Ⅰb期研究（KEYNOTE-012）结果显示了对晚期三阴性乳腺癌（TNBC）患者每2周给予大剂量抗程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）免疫药物Pembrolizumab预处理的临床抗肿瘤活性和潜在的安全性。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）免疫检查点抑制剂已被证明是一种有效的抗癌药物，多种证据提示免疫疗法可用于治疗TNBC。Pembrolizumab是一种抗PD-1单克隆抗体，研究旨在评估其在晚期TNBC患者免疫治疗中的…
2016-07-15来曲唑联合贝伐珠单抗可改善疗效
美国Memorial Sloan Kettering癌症中心Dickler等的一项多中心双盲Ⅲ期临床研究（CALGB 40503）表明，在绝经后激素受体阳性的晚期乳腺癌患者中，与来曲唑单药内分泌治疗相比，来曲唑联合贝伐珠单抗治疗可显著延长患者无进展生存期（PFS），但同时也显著增加了3~4级不良反应的发生率。这项联合治疗方案被认为是绝经后、激素受体阳性、晚期乳腺癌患者的一个治疗选择。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）对晚期乳腺癌患者而言，肿瘤…
2016-07-15更多证据证实保留乳头的手术安全性
第17届美国乳腺癌外科医生协会年会上，Mayo诊所Jakub报告的一项研究表明，保留乳头的预防性乳房切除术可使乳腺癌患者获得更好的美容效果，越来越多的乳腺癌患者愿意接受此术式，但此术式能否被用于高风险BRCA的乳腺癌患者仍存在争议。（摘要号0173）研究者指出，大多数乳腺癌起源于乳腺管，远离乳头。因为保留乳头的乳房切除术要保持乳头、乳晕及乳房皮肤的完整性，因此有一定的风险。但在保留乳头的乳房切除术后乳腺癌的复发是非…
2016-07-15联合三种标志物有利于乳腺癌风险预测
2016年美国癌症研究协会（AACR）年会上，哈佛医学院Zhang报告的一项巢式病例对照研究表明，遗传风险评分、乳腺密度和激素水平，这些风险标志物能显著改善现有乳腺癌风险预测模型。（摘要号2600）目前Gail和Rosner-Colditz模型已被证实可预测乳腺癌风险，也可用于化学预防和筛查。Gail模型考虑了传统的乳腺癌风险因素，如年龄、月经初潮年龄、初次生育年龄、乳腺癌家族史和非典型增生活检。此外，Rosner-Colditz模型还考虑了体质指…
2016-07-15
