MBC患者中普遍存在过度检查
最新研究显示：通过过度检查来监测老年转移性乳腺癌（MBC）女性患者疾病状况的现象普遍存在，尽管尚不清楚其临床获益情况。（J Clin Oncol. 2016年5月9日在线版）研究纳入分析的检测项目包括血清肿瘤标志和放射影像学检查。该研究发现，在2400多例转移性乳腺癌患者中，1/3以上的患者在一年中进行了12次以上血清肿瘤标志检测和超过4次放射影像学检查。研究者称这些患者为过度检查使用者。当查阅指南时，医生也会发现相关的论述模糊…
2016-07-15他莫昔芬2年辅助治疗ER阳性绝经前乳腺癌存在长期获益
近期一项研究显示，绝经前雌激素受体（ER）阳性原发性乳腺癌患者接受两年他莫昔芬治疗存在长期获益。在研究随访的5~15年阶段生存获益显著。（J Clin Oncol. 2016年5月9日在线版）瑞典隆德大学的Maria Ekholm等对绝经前原发性乳腺癌患者随机进行2年辅助他莫昔芬治疗（276例）或无全身治疗（288例）。250例患者的中位随访时间为26.3年。研究终点为累计死亡率（CM）和累计乳腺癌相关死亡率（CBCM）。研究结果显示，对于ER阳性的患者（…
2016-07-15同时或不同序乳腺X线二次阅片对乳腺癌检出率的影响
一项新的研究发现，在分析乳腺扫描中乳腺癌的征象时，医务人员的准确性并没有随着工作时间的延长而下降。（JAMA. 2016年5月10日在线版）鉴于重复性工作的精确度随着时间的延长而降低，华威大学的研究人员审查了一个叫做“警戒递减”的现象是否可以申请，调查了每批乳腺X线检查结束时检出率是否会下降。令研究小组惊奇的是，他们发现在每个批次的大约35份报告中肿瘤检出率并没有改变。他们之前的预期是准确率在每一个批次的结束时都…
2016-07-15芳香化酶抑制剂不会导致心肌缺血及卒中
有研究发现，与服用他莫昔芬的乳腺癌患者相比，服用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者并不增加心肌缺血及卒中的发病风险。然而，芳香化酶抑制剂确实与不太严重的心脏问题相关。（JAMA Oncol. 2016年4月21在线版）这项研究为长期服用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者发生心血管疾病的风险问题弥补了一个重要的知识缺口。这些用于预防乳腺癌复发的口服药物可能会对其他脏器产生长期的不良影响。研究者查阅了无心血管疾病史的13 000多例绝经后妇…
2016-07-15一站式术中靶向放疗不劣于全乳放疗
在乳腺癌的诊治过程中，放疗方式的选择往往影响患者的预后及生活质量。术中靶向放疗（TARGIT）自2012年首次提出以来，就一直在广泛争论和关注中不断改进。TARGIT-A试验5年的数据证实，术中靶向放疗在局部复发预后方面并不劣于全乳放疗，且能够有效降低非乳腺癌死亡率。（BMJ Open. 2016年5月9日在线版）综合分析TARGIT-A和GEC-ESTRO试验结果提示，接受TARGIT和标准分次体外放射治疗（EBRT）患者的局部复发率无显著差异，非乳腺癌死…
2016-07-15乳腺X线筛查合理化
近期澳大利亚的一项Meta分析证实，校正依从性后，乳腺X线筛查既能导致乳腺癌死亡率下降，也导致过度诊断率增高。中国台湾地区学者的回顾性分析研究发现，在高危年龄范围内选择合适频率的定期检查，将有助于减少过度诊断，实现更大生存获益。（Br J Cancer. 2016年4月28日在线版）此外，英国学者研究发现，同等环境下与传统放疗相比，对乳腺癌患者使用单剂量术中靶向放疗（TARGIT）能够大大减轻患者的生存负担。（BMJ. 2016年5月9日…
2016-07-15局部进展期胰腺癌：究竟是放化疗还是化疗？
一项Ⅲ期随机临床试验（LAP07研究）的结果显示：对于经过4个月诱导治疗后获得疾病控制的局部进展期胰腺癌，化疗联合放疗比单用化疗未能获得更长的总生存期（OS）。研究还发现，与单用吉西他滨相比，在吉西他滨基础上加用靶向药物厄洛替尼未能延长OS。（JAMA. 2016年5月4日在线版）该研究作者、法国巴黎Tenon医院放疗科的Florence Huguet等表示，OS比预期的要好，证实了先用诱导化疗这一方案是有效的。接受放化疗患者的生存情况并不…
2016-07-15水果和饮酒对乳腺癌风险的影响
有两项研究报告了饮酒和饮食与乳腺癌和心脏病的关系。第一项研究报告指出青少年时期多摄入水果会降低乳腺癌风险，而第二项研究则强调，在5年内增加酒精摄入量会增加乳腺癌风险。（BMJ. 2016年5月11日在线版）第一项研究水果和蔬菜一直被认为可以预防抗癌，但证据是相互矛盾的。多数研究已经评估中年及以后生活中水果和蔬菜的摄入量与乳腺癌的关系，因为这段时间乳腺组织最易受致癌物质的影响。在该研究中，美国研究者随访9万护士20…
2016-07-15乳腺放疗时呼吸控制可保护健康组织
英国伯明翰大学Michael Parkes报告的一项小型的研究结果显示，乳腺癌女性患者可以在放射治疗时长时间控制呼吸，这项技术或许有助于将健康组织的损害降至最低。（Br J Radiol. 2016年5月11日在线版）在指导下，研究中的妇女成功地控制呼吸平均约5.3分钟。研究者表示，如果肿瘤持续保持静止状态，那么应该可以保护更多的周围组织。目前胸腔呼气时给予放疗。如果胸腔吸气时给予放疗，乳房会远离像心脏一样的重要脏器。同样，肺在吸气…
2016-07-15Palbociclib联合标准治疗可抑制乳腺癌进展
最近公布的一项研究数据显示，辉瑞公司的药物Ibrance（Palbociclib）联合其他常用的药物比单用标准方案更能长期抑制进展期乳腺癌。（自Medscape）一项较早期的小型Ⅱ期临床试验证实Ibrance可以推迟疾病进展，2015年2月该药获得美国FDA的加速审批。在此情况下，该结果仍需要在较大规模研究中得到重复验证以获得完全批准。这个口服药物每月花费大约10 300美元,肿瘤科医生很快接受其作为初始治疗疗法。辉瑞公司表明，自Ibrance获得加速…
2016-07-15
