育龄乳腺癌患者的生育咨询很重要
美国乳腺外科医生协会年会中的一项报告显示，尽管乳腺癌患者的辅助生殖技术发展很快，但诊断时给予患者的生育咨询仍不足，89%的患者意识到需要专业的咨询来保留生育功能，约有50%的患者会选择其中一个方案。（自ASCO Post）克利夫兰诊所乳腺肿瘤外科的Devina McCray表示，该研究表明无论患者最终是否尝试怀孕，大多数女性都希望能够保留这个选择权。她表明包括化疗在内的肿瘤治疗会损伤或破坏卵细胞，导致女性患者在治疗后无法生育…
2016-06-01成人乳腺癌治疗相关心功能异常分析
加拿大多伦多大学的Paaladinesh Thavendiranathan等报告的一项研究显示，在对罹患乳腺癌女性的长年临床回顾性分析中，以曲妥珠单抗为基础的方案治疗，包括那些不联合蒽环类的方案，患者均有心脏毒性增高的风险。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）大部分诊断为乳腺癌的女性年龄小于65岁，对癌症治疗相关心脏毒性的人群研究大多集中于老年女性。研究者试图在一个长期临床研究的回顾性分析中寻求评价女性乳腺癌治疗的心脏毒性风…
2016-06-01几种分子标志物或能预测依维莫司疗效
法国的Fabrice André等报告的一项研究显示，携带PIK3CA突变、PTEN缺失或PI3K通路过度激活的人表皮生长因子受体2（HER2）阳性进展期乳腺癌患者可从依维莫司治疗中取得无进展生存期（PFS）的获益。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）最近两项Ⅲ期临床研究BOLERO-1和BOLERO-3（口服依维莫司乳腺癌临床试验），评估了在曲妥珠单抗联合化疗方案治疗HER2过表达的进展期乳腺癌时添加依维莫司的疗效。目前的分析旨在筛选生物标志物以预…
2016-06-01ASCO指南关于早期乳腺癌的新推荐
美国临床学会（ASCO）推荐：选择辅助化疗药物时，应将复发风险、药物不良反应、受益的可能性与宿主因素（比如合并症）等综合考虑。在高风险HER2阴性、耐受较好的人群中，包含蒽环类和紫杉类化疗药物的方案为标准治疗方案。4个周期的多西他赛与环磷酰胺为可替代方案。在高风险HER2阳性的人群中，推荐应用蒽环类药物序贯紫杉类药物与曲妥珠单抗，或6个周期的多西他赛、卡铂与曲妥珠单抗联合治疗。在HER2阳性、淋巴结阴性的低风险人群…
2016-06-01乳腺癌患者化疗、手术后统一进行放疗的可行性
美国新泽西州罗格斯大学癌症研究所的Haffty BG等报告的一项研究显示，乳腺癌手术及辅助化疗后的放疗决策存在较大的可变性，而这些决策都是依据ACOSSOG Z1071临床试验的相关数据得出的。（Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016, 94(3): 493-502.）ACOSSOG Z1071试验作为一项多中心Ⅱ期前瞻性研究，入组701例符合试验条件的乳腺癌患者，这些患者初始检查淋巴结阳性，接受新辅助化疗后行前哨淋巴结手术，并完成腋窝淋巴结清扫。该研究评…
2016-06-01乳腺癌超声筛查研究
一项对ACRIN 6666研究的分析显示，与乳房X线摄影相比，超声筛查可增加浸润性乳腺癌检出，但有更多阳性结果。（J Natl Cancer Inst. 2015 Dec 28;108(4) pii: djv367. doi: 10.1093/jnci/djv367）来自20家美国、加拿大、阿根廷的医学中心的2662名受试者，受试者完成了3次每年超声筛查（共7473次筛查）、乳房X线摄影（4351次）或数字乳房X线摄影（3122次），接受活检或随访12个月。共110例乳腺癌，89例为浸润性乳腺癌（中位肿瘤大小1…
2016-05-05放疗所致心脏损伤的早期监测
法国研究者Jacob等报告的BACCARAT前瞻性研究显示，乳腺癌放疗后早期检出和预测心脏毒性。（Radiat Oncol. 2016;11:54）乳腺癌患者接受放疗可降低局部复发和死亡风险，但可能因为附近心脏区域暴露在照射野内而出现心脏不良反应。有研究证实乳腺放疗与远期（10年后）心衰、冠心病、心梗和心血管疾病死亡风险增加相关。大家对早期心脏毒性的了解较少，而放疗引起的早期心脏毒性可远在临床显著的心脏事件出现之前就已经发生了。BACCARA…
2016-05-05早期乳腺癌靶向治疗情况分析
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Reeder-Hayes等报告，约半数65岁以上的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者没有接受含曲妥珠单抗治疗，包括许多局部晚期患者。接受曲妥珠单抗治疗有很大的人种差异，需要探讨改善这种状况以改善患者复发和生存转归。（J Clin Oncol. 2016年4月11日在线版）曲妥珠单抗是Ⅰ~Ⅲ期HER2阳性乳腺癌辅助治疗的重要组分，不过曲妥珠单抗的应用率和应用模式没有在人群为基础的研究中被探讨过。最近监测、流行病学及最终结果（SEER）-…
2016-05-05BPA可增加乳腺癌风险
一项检测化学暴露对乳腺发育影响的新培养系统发现，双酚A（BPA）直接影响鼠胚胎乳腺的发育。研究结果显示，乳腺组织胚胎在一次剂量下会发生改变，可以类比于人类对于BPA的环境暴露。（2016年内分泌学会年会摘要号 OR04-1）该研究的主要研究者、美国塔夫茨大学医学院的Lucia Speronin 表示，子宫暴露在内分泌干扰物（如BPA）是妇女乳腺癌发生率增高的主要原因。既往研究证实BPA可以导致乳腺组织改变，这也与以后较高的乳腺癌罹患倾…
2016-05-05TEXT和SOFT试验证实辅助内分泌治疗有绝对获益
美国Dana-Farber癌症中心的Meredith M. Regan等报告的一项研究显示，激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的绝经前及具有高复发风险临床病理特征的女性乳腺癌患者，依西美坦联合卵巢功能抑制（OFS）与他莫昔芬单药相比，5年无乳腺癌间期（BCFI）由10%提高到15%；对于具有中等风险的患者而言，5年BCFI至少提高5%；而最低风险组的患者改善最少。（J Clin Oncol. 2016年4月4日在线版）乳腺癌辅助内分泌治疗推荐的最主要的是…
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