早期MRI筛查可降低儿童期霍奇金淋巴瘤幸存者的乳腺癌死亡风险
加拿大玛格丽特公主癌症中心的David Hodgson报告的一项研究显示，对于接受过胸部放疗的儿童期霍奇金淋巴瘤女性幸存者，早期MRI筛查可降低乳腺癌的死亡风险。（J Natl Cancer Inst. 2016，108[107]）研究者表示，前期临床工作已阐明，对于尚未达到年龄开始标准乳腺癌筛查的年轻幸存者，MRI可发现早期乳腺癌，这为该研究工作的进行打下了基础。Hodgson表示：“因霍奇金淋巴瘤或其他原因在儿童或青少年期接受过胸部放疗的女性患者，应…
2016-04-22致密乳腺超声检出率高于断层摄影技术
澳大利亚研究者Alberto 等报告的ASTOUND研究最新中期分析结果显示，对于乳房X线摄影检查结果阴性的女性，超声比断层摄影技术乳腺癌检出率更高，假阳性率类似。（J Clin Oncol. 2016年3月9日在线版）在3000余名乳房X线摄影阴性的乳房致密的筛查人群中，又检出24例乳腺癌，其中23例为浸润性乳腺癌，所有23例超声均检出了，额外癌症检出率（incremental cancer detection rate，CDR）为7.1/1000次筛查（95% CI 4.2-10.0, P=0.006），…
2016-04-01“生态多样”的乳腺癌预后差
英国研究者发现，与异质性较小的乳腺癌相比，具有多样和复杂微环境组织学分级高的乳腺癌患者可能预后更差。（PLOS Med.2016年2月16日在线版）借用生态学家分析自然界生态多样性的方法，研究者发现，具有多样细胞的乳腺癌患者10年生存率明显降低。在体积大和预后较差基因突变的肿瘤中，细胞差异的影响会放大，这也表明这项技术与已经成熟的检测方法相结合可以确定哪些妇女最具风险。伦敦癌症研究所乳腺癌Now Roby Robins研究中心的R…
2016-04-01家族性乳腺癌的基因突变频率低
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心的Ian G. Campbell等报告的一项研究显示，在已筛选的可能出现遗传性乳腺癌的个体中，大多数乳腺癌的基因突变频率低；在大多数病例中，与无肿瘤群体对照的观察组相似或更低。虽然多基因测序可以帮助评估肿瘤风险及加快新基因的临床转化，也具有提供错误信息的潜力，未谨慎解释的数据会对个体产生伤害。（J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版）基因组测序在评估遗传性乳腺癌的胚胎细胞风险上取得了革…
2016-04-01sHER2水平可预测拉帕替尼疗效
澳大利亚西悉尼大学医学院Paul de Souza等报告的一项研究显示，血浆内人类表皮生长因子受体2（sHER2）水平更高可预测拉帕替尼治疗的乳腺癌患者的无进展生存获益，组织内HER2（tHER2）状态无关。sHER2水平高同样是独立预测未接受抗HER2治疗患者预后不良的标志物。而sHER2对其他抗HER2药物的预测作用需要进一步研究。（J Clin Oncol.2016年1月25日在线版）为了评估sHER2在接受拉帕替尼治疗的晚期乳腺癌中的预后和预测价值，研究者将1…
2016-04-01曲普瑞林联合依西美坦降低雌激素水平
西班牙Meritxell Bellet等报告的一项卵巢功能抑制试验（SOFT）的前瞻性亚组分析（SOFT-EST）结果显示，在依西美坦联合曲普瑞林治疗的第一年，大多数乳腺癌患者的雌二醇（E2）水平低于临界值2.72 pg/ml，这一结果与文献报道的绝经后芳香化酶抑制剂治疗者的E2水平一致。但在每一检测时间点，至少17%患者的E2水平高于临界值。（J Clin Oncol. 2016年1月4日在线版）此项前瞻性研究旨在描述每月接受曲普瑞林联合依西美坦或他莫昔芬治疗…
2016-04-01因化疗而闭经患者应避免用芳香化酶抑制剂
美国Joyce O’Shaughnessy等报告的一项前瞻性、开放性研究结果表明，40~49岁因化疗诱导闭经的乳腺癌患者，在接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗中，卵巢功能恢复（OFR）的风险高，这类患者应避免应用AI。（J Clin Oncol. 2016 年2月16日在线版）乳腺癌辅助治疗（包括应用AI）是绝经后、激素受体阳性早期乳腺癌患者的标准治疗方案，但在绝经前和围绝经期的患者，禁忌应用AI。然而，AI对因化疗导致闭经的乳腺癌患者是否有效，目前仍不确定…
2016-04-01氟维司群联合Palbociclib能改善转移性乳腺癌生存
美国西北大学费恩柏格医学院Cristofanilli M等报告的一项多中心、双盲、Ⅲ期临床试验（PALOMA-3）研究显示，在转移性乳腺癌患者中，与氟维司群联合安慰剂相比，CDK4 和CDK6抑制剂Palbociclib联合氟维司群能够延长患者无疾病进展时间，与内分泌治疗的耐药性、激素受体表达水平、PIK3CA突变状态无关。这项联合治疗方案被认为是既往接受内分治疗进展、激素受体阳性、HER2阴性转移乳腺癌患者的一个治疗选择。（Lancet Oncol. 2016年3月2…
2016-04-01乳腺癌21-基因复发评分与病理学评估诊断标志物不一致
西德研究组Oleg Gluz等报告的第一项Ⅲ期临床研究PlanB试验显示，传统的乳腺癌诊断标志物和复发评分（RS）之间具有明显的不一致性。（J Clin Oncol.2016年2月29日在线版）MD 21-基因RS是早期激素受体阳性乳腺癌的一个有效诊断/预测工具；然而，目前仅有几个预测结果可用。研究者建立了中心肿瘤库PlanB（中风险和高风险，局部HER2阴性乳腺癌）。早期修改之后，不建议激素受体阳性、pN0~1期、RS≤11分的患者接受化疗。2009~2011年，Plan…
2016-04-01新辅助治疗病理完全缓解HER2阳性乳腺癌和预后相关
美国得克萨斯的Kristine R等报告的一项meta分析显示，新辅助治疗病理完全缓解（pCR）与预后相关。人上皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌患者的pCR与更长的复发和死亡时间相关。为了验证治疗的pCR和生存之间的关系，设计有效的临床试验以量化pCR是非常重要的。（JAMA Oncol.2016年2月25日在线版）随机临床试验的花费和过长的随访时间使得乳腺癌辅助性系统治疗不切实际并且甚至不可能实施。乳腺癌新辅助系统治疗随机临床试验可能帮…
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