乳腺癌术后刮除切缘可降低风险
美国耶鲁癌症中心外科副教授Anees B. Chagpar博士在2015年美国临床肿瘤协会(ASCO)年会上报告的一项研究显示，在部分乳房切除术后对术腔边界进行常规刮除可以显著降低切缘阳性率和再切除率。同时指出，刮除术并不会影响手术的美容效果。(N Engl J Med.2015年5月30日在线版)在开展此次临床试验之前，Chagpar博士对常规进行术腔切缘刮除并不十分赞同。但研究结果却显示，这一非常简单的技术可以在不影响美容效果及不提高手术并发症的…
2015-07-15Palbociclib逆转治疗乳腺癌的内分泌耐药
美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的最新突破性研究中报告的首个Ⅲ期临床试验PALOMA 3研究结果显示，Palbociclib(Ibrance，辉瑞制药)可以逆转乳腺癌患者内分泌治疗的耐药性。(摘要号LBA502)Palbociclib是首个被应用于乳腺癌患者的CDK4/6抑制剂，基于今年早些时候Ⅱ期临床试验的结果，Palbociclib在美国进入了快速审批通道。PALOMA 3研究纳入的受试者为既往接受过激素治疗的ER(+)/HER2(-)乳腺癌患者，中期报告显示该药可使疾病控制时间延长…
2015-07-15阿那曲唑较他莫昔芬可提高乳腺导管原位癌术后与放疗后的无乳腺癌生存率
一项Ⅲ期临床研究发现，经5年标准他莫昔芬与5年芳香化酶抑制剂阿那曲唑治疗绝经后导管原位癌(DCIS)患者后，阿那曲唑组的10年无乳腺癌生存率高于他莫昔芬组(93.5% vs 89.2%)。这种优势在小于60岁的女性中更明显。研究结果发表在芝加哥举行的2015年ASCO年会上。(摘要号 LBA500)主要研究者、麦吉尔大学犹太总医院肿瘤外科的教授Richard G. Margolese表示，值得高兴的是，他莫昔芬和阿那曲唑的治疗都有效，但是看起来患者对阿那曲唑的耐…
2015-07-15曲妥珠单抗联合化疗辅助治疗老年乳腺癌应加强心功能监测
美国MD Anderson癌症中心Mariana Chavez-MacGregor等报道的一项研究显示，大多数患者的心功能监测并不充分，而且医生因素较患者因素对心功能充分监测的影响更大。由于曲妥珠单抗的心脏毒性是可逆的，必须努力提高心功能充分监测的水平，特别是对于易受损害的人群。(J Clin Oncol.2015年5月11日在线版)应用曲妥珠单抗辅助治疗的乳腺癌患者需要充分的心功能监测。该研究对一项大样本老年乳腺癌患者人群进行心功能监测情况进行分析，…
2015-06-30含贝伐珠单抗新辅助治疗可提高早期乳腺癌的pCR率
英国剑桥大学Helena Earl等报道的一项随机开放的Ⅲ期临床研究(ARTemis)结果显示，4周期的贝伐珠单抗联合D-FEC方案显著改善了患者的pCR。(Lancet Oncol.2015年5月11日在线版)该研究在英国66个中心纳入新诊断为HER2阴性的早期浸润性乳腺癌女性患者(≥18岁)，影像学检测显示患者的肿瘤大小>20mm，有或没有腋窝侵犯，以评估贝伐珠单抗联合标准方案新辅助治疗此类患者的疗效和安全性。纳入患者被中心计算机系统随机分配到D-FEC组(3周期多…
2015-06-30PALB2基因突变与乳腺癌的临床预后有关
加拿大学者Steven A Narod等报道，携带PALB2基因突变的女性发生乳腺癌风险增加，而且携带PALB2基因突变的女性乳腺癌患者较未携带基因突变患者的死亡风险增加。应该对未受影响且携带PALB2基因突变的妇女加强监测。(Lancet Oncol.2015年5月7日在线版)PALB2突变易见于乳腺癌患者中，但是携带 PALB2 突变的乳腺癌患者预后如何尚不清楚。该研究于1996～2012年在波兰的18家医院前瞻性纳入浸润性乳腺癌患者(基因表型PALB2存在2个有害突变，…
2015-06-30对局部晚期乳腺俯卧位PET-CT或优于标准仰卧位
基于一项新的研究结果，应用PET-CT评估局部晚期乳腺癌的解剖学结构时，患者采取俯卧位与标准仰卧位具有同等效果。此外，俯卧位的PET-CT扫描在评估转移淋巴结数目时可能优于标准仰卧位的扫描。(Acad Radiol. 2015年4月10日在线版)此项研究中入组了24例新确诊的局部进展期乳腺癌患者;对受试者分别采取仰卧位及俯卧位两种体位进行FDG-PET/CT检查，其扫描结果由3名不同的观察者阅片。在扫描结果可评估的22例受试者中，最终有21例患者两…
2015-06-30低风险的Luminal A型乳腺癌不能从放疗中获益
加拿大Margaret公主癌症中心肿瘤放疗科Anthony W. Fyles等的一项队列研究显示，免疫组化(IHC)分型是预测同侧乳房复发(IBR)的预后因素，但不具有预测放疗获益的价值。低危的Luminal A型患者是否可免于乳腺放疗应被进一步研究。(J Clin Oncol.2015年5月11日在线版)本项随机临床试验入组他莫昔芬单药或联合放疗的早期乳腺癌患者，采用IHC检测的生物标志物对IBR者进行预后分析，旨在明确其预后价值及固有亚型疗效的预测价值。该研究纳…
2015-06-30确诊前性激素对男性乳腺癌风险预测也有价值
美国国家癌症研究所Louise A. Brinton等报道，雌二醇在男性乳腺癌中发挥着与女性乳腺癌同样重要的作用。(J Clin Oncol.2015年5月11日在线版)尽管先前的男性乳腺癌病因研究已经涉及多种与性激素相关的风险因素，但并没有分析内源性激素的作用。该项研究应用国际男性乳腺癌联合研究项目的数据，包括21项病例对照研究，而其中7项前瞻性研究能够提供诊断前血浆或血清中的性激素定量结果。该研究采用巢式病例对照设计方法，使用多变量非…
2015-06-30双侧预防性乳腺切除的成本效益有限
据一项新的模型研究显示，只有当某女性一生中患乳腺癌的风险至少为50%时，双侧预防性乳腺切除术(BPM)才会比单纯乳腺影像学年度筛查更具有成本效益比。(自第16届美国乳腺外科协会会议)在这项研究中，研究者开发了一个马尔科夫模型，用以评估乳腺X线检查联合MRI或单纯乳腺X线检查的成本。在联合检查筛选组，妇女需要每年接受乳腺X线检查和MRI检查，并接受每年2次门诊随访;而在单纯乳腺X线检查组，妇女需要每年接受乳腺X线检查，并接…
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