乳腺活检良性的患者可延迟初次随访时间
韩国汉城延世大学医学院的Eun-Kyung Kim等报告的一项新研究发现，超声影像及穿刺活检均为良性的女性乳腺疾病患者，无论如何分组，初次随访时间的早晚对发现病情进展的概率没有影响。(Am J Surg.2015年8月28日在线版)活检结果阴性的无症状乳腺疾病患者，其初次随访不必在6个月时进行，而12个月一次的随访在减轻患者焦虑的同时还可以减少医疗费用。研究团队比较了998例女性患者的1111个无症状的良性病灶在不同随访间期病灶恶变率的差…
2015-11-19转移性乳腺癌 多西他赛单药或联用癌症治疗疫苗（PANVAC）的治疗效果
美国国家癌症研究所Heery CR等报告的一项研究显示，多西他赛联合癌症治疗疫苗(PANVAC)在转移性乳腺癌患者的治疗中可能有效。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)PANVAC是一种痘病毒基础的癌症疫苗，其Ⅰ期和Ⅱ期试验提示可能对于一些乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌患者有效，并表现出免疫活性;临床前数据提示多西他赛可以改变肿瘤表型，使得肿瘤细胞对T细胞介导的杀伤更敏感。那么在此基础上，多西他赛联合PANVAC与单药多西他赛相比是否可以提…
2015-11-19导管原位癌患者 远期乳腺癌死亡率的影响因素
加拿大多伦多大学Narod SA等报告的一项研究显示，导管原位癌(DCIS)患者死于乳腺癌的重要危险因素包括被诊断时的年龄和是否为黑人。患者死于乳腺癌的风险在发生了同侧浸润性乳腺癌后显著增高，而通过放疗预防复发并不降低10年内乳腺癌特异死亡率。(JAMA Oncol.2015,1:888-896.)临床实践中，被诊断为DCIS或0期乳腺癌的女性，常常会发生第二原发乳腺癌(DCIS或浸润性癌)，其中有些人最终会死于乳腺癌。该研究旨在评估女性被诊断为DCIS…
2015-11-19ECOG-ACRIN E5194研究导管内原位癌 单纯手术切除不联合放疗12年随访提示患侧乳腺复发率逐年升高
美国费城艾伯特-爱因斯坦医疗中心肿瘤放疗科的Lawrence J. Solin等对单纯采取手术切除而不联合放疗的乳腺导管内原位癌(DCIS)女性患者开展了一项前瞻性的研究,评估其患侧乳腺事件(ipsilateral breast event ，IBE)的发生风险。12年随访结果显示，其IBE及浸润性IBE发生率逐年持续升高，且尚未出现平台。(J ClinOncol.2015年9月14日在线版)研究根据临床及病理特征选取低风险的DCIS女性患者，根据DCIS分级和肿瘤大小分为2组(组1：低级…
2015-10-20Ⅱ期FIRST研究总生存分析 一线治疗中氟维司群较阿那曲唑延长晚期乳腺癌患者总生存期
美国贝勒医学院Matthew J. Ellis等报告的一项研究显示，氟维司群500 mg较阿那曲唑延长晚期乳腺癌患者的总生存期。(J Clin Oncol.2015年9月14日在线版)FIRST是一项Ⅱ期、随机、开放、多中心临床试验，旨在比较氟维司群500 mg与阿那曲唑一线治疗晚期乳腺癌的总生存期(OS)。该研究选择既往未经治疗的绝经后激素受体阳性、局部晚期或转移性乳腺癌患者，接受氟维司群500 mg(第0，14，28天，此后每28天一次)或阿那曲唑1 mg/日。此前已分别…
2015-10-20单纯注射治疗乳房切除术后疼痛日益引人关注
自从加州大学旧金山分校Carol Franc Buck乳腺中心Laura J. Esserman发布了局部注射混合镇痛剂能够有效缓解乳房切除术后疼痛的研究结果后，他接到了大量电话咨询。一些电话来自于对此感兴趣的乳腺外科医生，而更多的电话来自于通过媒体报道了解到此研究的女性患者。患者在电话中表达出因疼痛感到的绝望，乳腺切除术后持续数周的剧烈疼痛使得她们不能佩戴胸罩，甚至影响正常睡眠。(自ASCO Post)最初的研究发布，引起了惊人反响，其中…
2015-10-20小叶原位癌：29年经验评估临床病理特征和乳腺癌风险
美国纪念斯隆凯特林癌症中心Tari A. King等报告的一项研究显示：LCIS女性每年有2%罹患乳腺癌的风险，通常用于风险预测的临床特点，如年龄和家族史与乳腺癌风险无关。选择化学预防的女性乳腺癌发病率降低凸显了减少此类人群患病风险的可能性。(J Clin Oncol.2015年9月14日在线版)人们对小叶原位癌(LCIS)的诊断增加乳腺癌风险还知之甚少。研究者在此纵深回顾了29年LCIS诊治经验，评估与乳腺癌相关的危险因素。研究者在前瞻性数据库中…
2015-10-20肥胖女性中乳腺组织硬化促进肿瘤生长
肥胖女性乳腺癌风险更高，预后更差，但原因尚不明确。然而，康奈尔大学Seo等报告的一项研究显示：肥胖通过改变乳腺组织的均一性更易发展为肿瘤。这项对小鼠和人体的研究显示，肥胖导致乳腺脂肪细胞周围的网状物质，即细胞外基质硬化，而生物力学改变为肿瘤生长创造了适宜条件。(Sci Transl Med. 2015 19;7:301ra130)这一发现提示，医生可能需要更加精密的乳腺钼靶影像技术去检测致密化的细胞外基质，特别是对于肥胖女性，同时也警…
2015-10-20早期乳腺癌患者 大分割放疗再获新证据支持
尽管美国放射肿瘤学会(ASTRO)已敦促对年龄≥50岁患者给予大分割全乳照射(1类推荐)，但实际应用率还是较低。日前在JAMA Oncology 杂志在线发表的两篇补充性研究报告进一步证实，大分割放疗较传统放疗毒性反应更低，患者生活质量更好。有研究者述评指出，越来越多的研究证据支持大分割放疗，大分割放疗的优势再不容小觑。有肿瘤控制率相似且花费较低的优势，多数早期患者均应考虑大分割放疗。临床研究证实大分割放疗优势这项随机对照…
2015-09-23早期乳腺癌新辅助治疗 应用贝伐珠单抗能够延长生存期
Ⅲ期、随机对照临床研究NSABP B-40显示，早期乳腺癌患者新辅助治疗应用贝伐珠单抗可延长患者生存时间，但未延长无疾病生存时间。(Lancet Oncol. 2015年8月11日在线版)NSABP B-40研究之前公布的数据显示，术前新辅助治疗能够增加肿瘤的病理完全缓解率，但是否可以延长患者的生存未进行公布。本次则公布了总生存期、无复发时间和无疾病进展时间。研究入组标准为：年龄大于18岁女性患者，可进行手术且无HER2扩增，肿瘤直径≥2cm，临床分…
2015-09-23
