男性乳腺癌患者 预防性对侧乳腺切除术有增多趋势
美国癌症学会的Ahmedin Jemal等报告，美国男性乳腺癌患者施行预防性对侧乳腺切除术(CPM)的比例近年来显著增加，与女性一样，其中年轻人、白人和投过私人保险的男性更倾向于CPM。(JAMA Surg.2015年9月2日在线版)近年来，美国女性乳腺癌患者采用CPM的比例显著上升，由1998年的2.2%，升至2011年的11.0%。虽然并没有证据显示这会增加生存获益，但对于女性患者，决定其选择CPM的相关因素有：是否检测BRCA1和BRCA2的基因突变情况、MRI检…
2015-11-19转移性乳腺癌原发肿瘤是否需要局部治疗？
印度塔塔纪念中心Rajendra A Badwe等报告的一项试验显示，对一线化疗有反应的首诊的转移性乳腺癌患者，并没有证据证明对其原发灶进行局部手术治疗会影响总生存，因此该情况下的局部治疗不应该作为常规治疗。(Lancet Oncol.2015年9月9日在线版)目前，局部治疗对女性转移性乳腺癌原发灶的作用尚不清楚。临床前的证据提示，局部治疗可能导致转移灶的生长，而许多临床回顾性分析却发现局部治疗可以使患者获益。所以，该试验的目的是比…
2015-11-1921-基因复发评分检测与化疗使用率是否有关？
美国杜克大学医学院Dinan MA等报告的一项研究显示，21-基因检测对化疗使用的影响在不同人群中表现不同，进行21-基因检测的高危患者使用化疗更少，低危患者使用化疗更多。对更可能接受化疗的患者来说，化疗的总体使用率在研究期间降低。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)指南推荐，对于大多数雌激素受体阳性的早期浸润性乳腺癌患者，在没有其他预后信息的情况下，可考虑化疗。仅有少数文献报道，21-基因复发评分检测(RS)的使用可以降低…
2015-11-19乳腺活检良性的患者可延迟初次随访时间
韩国汉城延世大学医学院的Eun-Kyung Kim等报告的一项新研究发现，超声影像及穿刺活检均为良性的女性乳腺疾病患者，无论如何分组，初次随访时间的早晚对发现病情进展的概率没有影响。(Am J Surg.2015年8月28日在线版)活检结果阴性的无症状乳腺疾病患者，其初次随访不必在6个月时进行，而12个月一次的随访在减轻患者焦虑的同时还可以减少医疗费用。研究团队比较了998例女性患者的1111个无症状的良性病灶在不同随访间期病灶恶变率的差…
2015-11-19转移性乳腺癌 多西他赛单药或联用癌症治疗疫苗（PANVAC）的治疗效果
美国国家癌症研究所Heery CR等报告的一项研究显示，多西他赛联合癌症治疗疫苗(PANVAC)在转移性乳腺癌患者的治疗中可能有效。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)PANVAC是一种痘病毒基础的癌症疫苗，其Ⅰ期和Ⅱ期试验提示可能对于一些乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌患者有效，并表现出免疫活性;临床前数据提示多西他赛可以改变肿瘤表型，使得肿瘤细胞对T细胞介导的杀伤更敏感。那么在此基础上，多西他赛联合PANVAC与单药多西他赛相比是否可以提…
2015-11-19导管原位癌患者 远期乳腺癌死亡率的影响因素
加拿大多伦多大学Narod SA等报告的一项研究显示，导管原位癌(DCIS)患者死于乳腺癌的重要危险因素包括被诊断时的年龄和是否为黑人。患者死于乳腺癌的风险在发生了同侧浸润性乳腺癌后显著增高，而通过放疗预防复发并不降低10年内乳腺癌特异死亡率。(JAMA Oncol.2015,1:888-896.)临床实践中，被诊断为DCIS或0期乳腺癌的女性，常常会发生第二原发乳腺癌(DCIS或浸润性癌)，其中有些人最终会死于乳腺癌。该研究旨在评估女性被诊断为DCIS…
2015-11-19ECOG-ACRIN E5194研究导管内原位癌 单纯手术切除不联合放疗12年随访提示患侧乳腺复发率逐年升高
美国费城艾伯特-爱因斯坦医疗中心肿瘤放疗科的Lawrence J. Solin等对单纯采取手术切除而不联合放疗的乳腺导管内原位癌(DCIS)女性患者开展了一项前瞻性的研究,评估其患侧乳腺事件(ipsilateral breast event ，IBE)的发生风险。12年随访结果显示，其IBE及浸润性IBE发生率逐年持续升高，且尚未出现平台。(J ClinOncol.2015年9月14日在线版)研究根据临床及病理特征选取低风险的DCIS女性患者，根据DCIS分级和肿瘤大小分为2组(组1：低级…
2015-10-20Ⅱ期FIRST研究总生存分析 一线治疗中氟维司群较阿那曲唑延长晚期乳腺癌患者总生存期
美国贝勒医学院Matthew J. Ellis等报告的一项研究显示，氟维司群500 mg较阿那曲唑延长晚期乳腺癌患者的总生存期。(J Clin Oncol.2015年9月14日在线版)FIRST是一项Ⅱ期、随机、开放、多中心临床试验，旨在比较氟维司群500 mg与阿那曲唑一线治疗晚期乳腺癌的总生存期(OS)。该研究选择既往未经治疗的绝经后激素受体阳性、局部晚期或转移性乳腺癌患者，接受氟维司群500 mg(第0，14，28天，此后每28天一次)或阿那曲唑1 mg/日。此前已分别…
2015-10-20单纯注射治疗乳房切除术后疼痛日益引人关注
自从加州大学旧金山分校Carol Franc Buck乳腺中心Laura J. Esserman发布了局部注射混合镇痛剂能够有效缓解乳房切除术后疼痛的研究结果后，他接到了大量电话咨询。一些电话来自于对此感兴趣的乳腺外科医生，而更多的电话来自于通过媒体报道了解到此研究的女性患者。患者在电话中表达出因疼痛感到的绝望，乳腺切除术后持续数周的剧烈疼痛使得她们不能佩戴胸罩，甚至影响正常睡眠。(自ASCO Post)最初的研究发布，引起了惊人反响，其中…
2015-10-20小叶原位癌：29年经验评估临床病理特征和乳腺癌风险
美国纪念斯隆凯特林癌症中心Tari A. King等报告的一项研究显示：LCIS女性每年有2%罹患乳腺癌的风险，通常用于风险预测的临床特点，如年龄和家族史与乳腺癌风险无关。选择化学预防的女性乳腺癌发病率降低凸显了减少此类人群患病风险的可能性。(J Clin Oncol.2015年9月14日在线版)人们对小叶原位癌(LCIS)的诊断增加乳腺癌风险还知之甚少。研究者在此纵深回顾了29年LCIS诊治经验，评估与乳腺癌相关的危险因素。研究者在前瞻性数据库中…
2015-10-20
