根据一项来自美国国立癌症研究所(NCI)的研究显示,预计到2030年,美国女性乳腺癌病例数量将增长50%。增加部分多数为雌激素受体(ER)阳性及年龄70岁以上的女性。(2015年美国伦琴射线学会年会,摘要号1850)NCI癌症流行病学和遗传学部门的资深研究员、生物统计学家Philip S. Rosenberg博士指出:他们希望ER阴性亚型及难治疗的HER2阳性和三阴性亚型的乳腺癌发病能降低。但临床仍将面临一个巨大挑战。研究细节该研究使用的数据来自…
2015-06-02对于肿瘤免疫治疗的高期望已经在一种治疗较为困难的乳腺癌亚型——三阴性乳腺癌中实现了。MPD-L3280A是由Genentech公司开发的免疫治疗靶向药物,已经在这种晚期癌症的治疗中展示了持久的临床效果。(2015年美国癌症研究学会年会,摘要号6317)约翰斯·霍普金斯癌症中心成员Leisha A. Emens博士介绍,这很令人兴奋,因为转移性三阴性乳腺癌患者对化疗的长期治疗反应并不典型。三阴性乳腺癌患者的预后较其他类型乳腺癌患者更差,并且目…
2015-06-02由美国预防服务工作组(USPSTF)最近更新的乳腺癌筛查指南较2009版变化不大。此次更新再次强调,对于50~74岁的女性,进行钼靶检查的获益最大;而对于40~49岁的女性,则应与医生共同商议筛查事宜,作出个体化决策。(自Medscape网)USPSTF副主席Kirsten Bibbins-Domingo博士指出,推荐中重申了钼靶检查是预防患者死于乳腺癌的重要检查方法,而且其价值随着年龄的增长而不断提高。50~74岁的女性是最可能从中获益的人群,他们推荐此年龄组…
2015-06-02美国密歇根大学Reshma Jagsi等报道的一项研究显示,许多患者,尤其是少数族裔,表达出对基因检测的强烈意愿,她们可能会从厘清风险的讨论中获益。即使临床医师认为遗传学风险低的患者,也应就风险与其进行讨论,这样可以减轻患者的焦虑。(J Clin Oncol.2015年4月6日在线版)2005~2007年,研究者自洛杉矶和底特律市区SEER登记处入组非转移性乳腺癌女患者,权衡了种族/族裔的影响,调查她们对乳腺癌遗传危险性评估的经验,使用多变量…
2015-06-02加拿大多伦多女子学院研究所Kelly Metcalfe等的一项新研究指出,携带有BRCA1或BRCA2突变基因的女性患乳腺和卵巢肿瘤的风险更高,若在诊断其患有乳腺癌后立即切除卵巢和输卵管,那么她们将获得更高的生存率。(JAMA Oncol.2015年4月23日在线版)在携带BRCA1突变基因的女性中,于诊断早期乳腺肿瘤后就接受输卵管卵巢切除术的女性,相比于未行此术者,其十余年间死于肿瘤的概率降低了62%。研究者表示,这真正提供了有效的、对生存有影响…
2015-06-02德国海德堡大学曼海姆医学院的Clemens G. Kaiser医生等报告的研究者显示,核磁共振乳腺成像检查(MRM)检出胸前水肿提示极有可能存在恶性乳腺肿瘤。(Academic Radiol 2015)MRM目前主要用于术后或放疗后评估、术前乳腺癌分期、早期不明癌症检查,以及帮助携带乳腺癌易感基因的女性进行决策。MRM除了这些用途之外,研究者还发现其中部分病变可伴胸前水肿(如:胸前区T2加权高信号液体及液态层增多)。因此,他们开展了一项回顾性研…
2015-05-07约有35%的非转移性乳腺癌女性患者愿意接受基因检测,但仅有43%的患者与医护人员就遗传风险进行过讨论。(J Clin Oncol.2015年04月06日在线版)此外,有强烈意愿接受基因检测的少数民族女性与医生就基因检测进行讨论的可能性显著低于白人女性。密歇根大学医学院肿瘤放射学院副教Reshma Jagsi医生指出,大量确诊乳腺癌的女性患者担心自己面临罹患其他癌症的遗传风险,或担心自己的家庭成员以后会患上癌症,。即便是癌症风险不高的患…
2015-05-07美国的医疗卫生费用增长速度已快于通货膨胀速度,癌症治疗费用也不例外。然而某些情况下,更新、更贵的疗法也可能带来更好的疗效。(Health Aff (Millwood).2015;34:592-600)先前尚不具备实施条件的辅助治疗现在看来的确可改善患者生存,美国耶鲁大学医学院Aaron J. Feinstein医生表示。实际上在这十几年里,Ⅱ期乳腺癌女性患者的治疗费用已从12 335美元增加至17 396美元,同时5年生存率也从67.8%提高到了72.5%。Ⅲ期乳腺癌患者也存…
2015-05-07Leiden大学医学中心的一项研究表明,乳腺癌患者在接受延期辅助内分泌治疗后,其生活质量评分(QoL)远高于其他早期乳腺癌患者和普通人群。(自Medscape网)内分泌治疗对生活质量的影响是决定其治疗周期长短的考虑因素之一,但不应该因此制约内分泌治疗。根据以往研究,激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的标准治疗方案是为期5年的辅助内分泌治疗。然而,内分泌治疗的不良反应可能导致部分女性在治疗结束前停止服药。这些不良反应…
2015-05-07一项Ⅲ期临床试验即将揭晓新批准的治疗转移性乳腺癌的药物Palbociclib(Ibrance,辉瑞制药)能否有效改善这些患者的总生存期。(第20 届NCCN 年会)这项乳腺癌研究项目的临床主管Vanderbilt-Ingram癌症中心的Ingrid Mayer医生表示,Palbociclib的Ⅲ期临床试验结果确定会在今年12月的圣·安东尼奥乳腺癌研讨会上发表,但是也可能在6月份ASCO年会上就准备好提前公布。在此次第20届NCCN年会上,Mayer医生探讨了Palbociclib以及激素敏感的…
2015-05-07