治疗类风湿关节炎的TNF抑制剂不增加乳腺癌复发风险
瑞典卡罗林斯卡学院临床流行病学部Pauline Raaschou等开展的一项研究提示，曾患乳腺癌的患者以及在确诊癌症后启用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗类风湿关节炎（RA）5年以上的患者的乳腺癌复发风险与未启用TNFi治疗者相比并不会增加。（Ann Rheum Dis. 2014年8月8日在线版）Raaschou 表示，乳腺癌也许是RA中最严重的恶性肿瘤，因为这两种疾病都主要影响高龄女性。“很多患者和医师都支持TNFi用于有非高侵袭性或非新发乳腺癌病史的…
2014-10-30对侧乳房切除术不能延长部分乳腺癌患者的生存期
一项新研究表明，对于部分早期乳腺癌女性，对侧乳房切除术不能提供太多的生存获益。（J Natl Cancer Inst. 2014年8月8日在线版）研究者之一、来自美国明尼苏达大学的Todd M. Tuttle表示， “很多单侧乳腺癌的女性决定切除双侧乳房，以图改善生存或预期寿命。”对于部分女性例如携带高乳腺癌风险基因的人群，对侧乳房切除术从长期角度而言可能极为有益。但现研究中的女性并没有极大增加双侧乳房罹患癌症风险的BRCA1和BRCA2突变。Tut…
2014-10-30乳腺钼靶检查假阳性者数年后确诊乳腺癌的风险较高
一项最新的研究提示，乳腺钼靶X线筛查结果为假阳性的女性，数年后确诊乳腺癌的风险显著增加，但原因仍不明。（Cancer Epidemiol. 2014年7月13日在线版）以往有报道称，乳腺钼靶X线检查结果为假阳性的女性其乳腺癌风险升高。这项研究的新关注点则在于，作者试图厘清这些额外增加的风险（若的确存在）在多大程度上是单纯因为医师在首次考量乳腺钼靶X线检查结果时疏漏而致。研究者之一、丹麦哥本哈根大学流行病学家My von Euler-Chelp…
2014-10-30快速MRI可在3分钟内筛查乳腺癌
德国亚琛大学医院的Christiane A. Kuhl等开展的一项概念验证性研究显示，在检测11种常规乳腺钼靶X线片难以检出的浸润性乳腺癌时，一种仅耗时3分钟的乳腺癌MRI筛查方法与耗时21分钟的常规MRI方案性能一致，准确性比乳腺钼靶X线检查更佳。（J Clin Oncol. 2014，32：2281）Kuhl指出：“MRI是未来用于筛查的技术，不会产生电离辐射。与乳腺钼靶X线检查相比，MRI的敏感度更高，也不用担心过度诊断的问题，与目前的认识正好相反。” 她…
2014-10-30适度运动可降低绝经后女性的乳腺癌风险
法国一项纳入59 000例绝经后女性的前瞻性群组研究发现，与不太积极的女性相比，适度锻炼（只需每日以舒适的速度走30多分钟，或提前一站下车，或不开车去购物，一周步行4小时）的女性罹患浸润性乳腺癌的风险降低10%（HR=0.9），尤其是绝经后前4年积极参加锻炼的女性。（Cancer Epid Bio and Pre. 2014年8月11日在线版）一些女性在绝经前5-10年进行了适度锻炼，但期间偷懒懈怠，罹患乳腺癌的风险也并未降低，这就说明，只有坚持锻炼…
2014-10-30双乳切除术不能降低单侧乳癌患者的死亡率
美国斯坦福大学医学院的 Allison W Kurian及其同事开展的一项研究发现，越来越多的美国女性乳腺癌患者会选择双乳切除术，但与保乳术联合放疗方案相比，双乳切除术并不能降低10年死亡率。（BMJ. 2014年9月3日在线版）研究者回顾了1998-2011年期间加利福尼亚癌症登记数据库中189 734例女性患者数据，受试者都确诊为0-III期早期单侧乳腺癌，中位随访时间是89.1个月。其中6.2%的患者选择双乳切除术，55%的患者选择保乳术联合放疗，38.…
2014-10-30安吉丽娜·朱莉效应：BRCA检测翻番
2013年5月，因发现是BRCA1/2基因突变的携带者，美国著名影星安吉丽娜·朱莉进行了预防性乳房切除术。在近期美国旧金山举行的2014年美国临床肿瘤学会（ASCO）乳腺癌研讨会（BCS）上，多伦多Sunnybrook Odette癌症中心Jacques Raphael博士公布的一项研究表明，安吉丽娜·朱莉接受预防性乳房切除术这一消息公布6个月内，在北美的一个诊所接受BRCA1/2基因突变检测的女性就增加了1倍。（2014 BCS，摘要号44）研究者指出，基因检测量的增加…
2014-10-30美国每年2万余例单侧乳腺癌患者进行双侧乳房切除
在美国，越来越多的诊断为单侧乳腺癌的女性选择双侧乳房切除。纵然没有证据支持对侧预防性乳房切除将改善生存，在过去的10年中，其手术比率仍提高了5倍。（2014 BCS，摘要号62）在一项迄今为止最大的新研究中，概括了这一手术选择的缺点。它表明接受双侧乳房切除手术，发生某些并发症的风险显著高于单侧乳房切除术。尽管这两种治疗过程中并发症的发生率都很低，但是双侧乳房切除还可能导致植入物取出、输血和再次手术比率的增加以…
2014-10-30医生的人性化沟通有助于改善钼靶筛查的复检
一项针对加拿大妇女两年一次筛查的随机研究结果显示：由家庭医生书写的个人信件显著改善了乳房钼靶筛查的复检率。（2014 BCS，摘要号1）由加拿大新不伦瑞克省圣约翰医院的放射肿瘤学家，新斯科舍省哈利法克斯达尔豪斯大学的副教授Elisa Chan博士领导的研究者调查了由不列颠哥伦比亚省癌症管理局开展的钼靶筛查计划中的5385例受试者，她们的钼靶检查最长逾期4年。该团队采用了两种不同联系受试者的方式：一种是标准的明信片方式通知…
2014-10-30焦虑和缺乏乳腺癌知识的女性更倾向于接受预防性对侧乳房切除术
在2014 BCS上，伊利诺斯州埃文斯顿的北岸大学医学系乳腺外科主任Katharine Yao博士汇报的一项新调查研究显示，超过一半的新近诊断为乳腺癌的女性考虑接受预防性对侧乳房切除术（CPM）；相对于不考虑CPM者，她们往往更加焦虑，对乳腺癌的认知水平更低。（2014 BCS）Yao博士说：“目前有关乳腺癌的信息铺天盖地，导致乳腺癌病人容易过度担心，因此，需要针对焦虑和缺乏乳腺癌知识的患者采取干预措施，以促进制定更加规范的治疗决策。…
2014-10-30
