70岁及以上Luminal A样早期乳腺癌 保乳术后内分泌治疗与放疗对健康相关生活质量的影响
意大利佛罗伦萨大学Meattini等报告的随机试验（EUROPA）预设中期分析显示，与放疗相比，24个月时的内分泌治疗与全身健康状况量表测量的人群健康相关生活质量（HRQOL）更大的降幅相关。虽然这些中期结果表明，放疗可能更好地保持低风险早期乳腺癌老年妇女的HRQOL，但需进一步的疾病控制结果和最终患者累积数据来得出明确结论。（Lancet Oncol. 2024年12月12日在线版）低风险的早期乳腺癌老年患者接受保乳术后的最佳治疗仍不确定。EU…
2025-01-06
HER2阳性早期乳腺癌 单药化疗联合双靶向药物新辅助治疗方案
河南省肿瘤医院刘真真教授等报告的HELEN-006研究结果可能表明，与标准方案相比，白蛋白结合型紫杉醇联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗在HER2阳性早期乳腺癌患者的新辅助治疗中具有潜在优势，提示这种新的联合方案可能为该患者群体建立新的新辅助治疗标准。（Lancet Oncol. 2024年11月26日在线版）既往的一项Ⅱ期试验显示，HER2阳性早期乳腺癌患者使用紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的新辅助降级化疗获得有希望的结果。该研究的目的是评估…
2025-01-06
月经周期影响乳腺癌化疗效果研究
荷兰癌症研究所Bornes等报告的研究显示，月经周期不同时间段对乳腺癌化疗效果有重要影响，化疗若未在月经周期的恰当时段进行效果或会打折扣，未来临床研究或应利用最佳时机开启治疗以增强疗效。乳腺癌模型小鼠动情期间（可对应人类月经周期黄体期）给予新辅助化疗效果不如在发情期（对应人类月经周期卵泡期）进行化疗。（Nature. 2024年12月4日在线版）这种差异主要与孕酮等性激素随月经周期变化，而导致的各种全身和局部改变，如…
2025-01-06
CDK4/6抑制剂一线与二线应用比较研究
荷兰癌症研究所Sonke等报告的SONIA研究结果显示，CDK4/6抑制剂一线治疗未能提供较二线应用更好的疗效，还会增加医疗费用，带来更多不良反应。（Nature. 2024年11月27日在线版）CDK4/6抑制剂一线治疗可与内分泌疗法芳香化酶抑制剂联用，二线治疗可与氟维司群联用，基于多项临床试验中显示无进展生存获益，多项指南推荐CDK4/6抑制剂一线治疗使用。不过并无研究比较一线应用和二线应用的优劣。SONIA研究共纳入1050例未接受过治疗的晚…
2025-01-06
晚期HER2阳性乳腺癌 Trastuzumab duocarmazine治疗安全有效
英国皇家马斯登医院和癌症研究所Turner等报告的TULIP试验显示，trastuzumab duocarmazine（T-Duo）治疗是可控的，但耐受性受到普遍的眼部毒性的影响，导致T-Duo组的停药率较高。T-Duo显著降低了在≥2线HER2靶向治疗期间/之后或恩美曲妥珠单抗（T-DM1）后进展的晚期HER2+乳腺癌患者的进展风险。（J Clin Oncol. 2024年10月23日在线版）人表皮生长因子受体2（HER2）靶向治疗是HER2阳性（HER2+）乳腺癌的标准治疗方法，但大多数患者会…
2024-12-31早期乳腺癌 蒽环类药物后多西他赛改善预后
丹麦哥本哈根大学医院Jensen等报告的随机试验DBCG 07-READ的最终分析结果显示，与接受多西他赛和环磷酰胺的患者相比，蒽环类药物后多西他赛改善了TOP2A正常表达的早期乳腺癌患者的预后，TOP2A检测没有临床价值。接受蒽环类药物治疗的患者发生心力衰竭（HF）的风险增加了一倍；然而，总的来说，HF的风险很低。（J Clin Oncol. 2024年10月23日在线版）2017年报道的DBCG 07-READ试验的初步分析提供了证据，证明早期TOP2A正常乳腺癌患…
2024-12-31
转移性乳腺癌 接受和承诺疗法干预可减少疲劳
美国印第安纳大学Mosher等报告的一项随机对照试验结果表明，一个简短的、电话传递的接受和承诺疗法（ACT）干预可以减少疲劳对转移性乳腺癌（MBC）患者功能的干扰。（J Clin Oncol. 2024年10月5日在线版）疲劳是MBC患者非常普遍和失能的症状。目前仍缺乏针对晚期癌症人群疲劳管理的循证干预措施。这项Ⅱ期随机对照试验测试了ACT对疲劳干扰MBC患者功能的影响。符合条件的患者为遭受中度至重度疲劳干扰的Ⅳ期乳腺癌妇女。患者完成了基线…
2024-12-31
并非所有ypN0（i+）乳腺癌需行腋窝淋巴结清扫
瑞士巴塞尔大学医院Weber等报告的OPBC-05/ICARO研究结果显示，新辅助化疗（NAC）后前哨淋巴结有残余孤立肿瘤细胞——ypN0（i+）患者的淋巴结负担较低，在选择该方案的患者中，省略腋窝淋巴结清扫（ALND）后腋窝复发很少见。这些结果不支持所有ypN0（i+）患者进行常规ALND。（J Clin Oncol. 2024年11月7日在线版）ypN0（i+）患者的淋巴结负担尚不清楚，腋窝处理也不规范。该研究调查了在ALND中额外阳性淋巴结的比率，以及在接受和不接…
2024-12-31
早期乳腺癌 部分乳房外照射剂量对美容效果的影响
加拿大麦克马斯特大学Kim等报告的一项随机对照试验（OPAR）结果显示，根据该研究设计，30 Gy/5 f和27.5 Gy/5 f可产生可接受的美容效果。鉴于最近的研究，Ⅲ期试验选择了较低的剂量。（J Clin Oncol. 2024年10月8日在线版）既往研究表明，每天两次的部分乳房（PBI）外照射会导致不良外貌效果（AC）的增加。该试验的目的是确定两种PBI方案在1周内每天给予一次是否会产生可接受的AC，从而为Ⅲ期试验提供信息。年龄≥50岁的浸润性乳腺癌或…
2024-12-31
15~49岁的女性 使用左炔诺孕酮释放宫内系统与乳腺癌风险增加相关
丹麦癌症研究所Mørch等报告的一项丹麦全国范围的研究发现，与不使用者相比，在15~49岁的女性中，使用左炔诺孕酮释放宫内系统（LNG-IUS）与乳腺癌风险的增加存在相关性。尽管年轻女性患乳腺癌的绝对风险较低，但这项研究发现，每1万名女性中有14人患乳腺癌的风险过高。风险不随使用时间的延长而增加。（JAMA. 2024年10月16日在线版）LNG-IUS的使用一直在增加。使用LNG-IUS是丹麦30岁以上绝经前女性首选的激素避孕方法。然而，使用LN…
2024-12-31
