紫杉醇单药不宜作0~3个淋巴结阳性早期乳腺癌术后标准治疗
来自于CALGB40101研究的最新数据显示，对于患有0～3个淋巴结阳性的早期乳腺癌患者，不建议术后将单药紫杉醇作为标准治疗方案。这是该Ⅲ期随机临床试验起始于2002年，包括3871例患有早期乳腺癌的女性。(J Clin Oncol. 2014年6月16号在线版)在这项分析中，研究者比较了单用紫杉醇和用阿霉素联合环磷酰胺(AC)方案辅助化疗的区别。AC方案一直是许多患有早期乳腺癌但有较好预后患者的标准方案。来自于波士顿达纳法伯癌症研究所的劳伦斯舒…
2014-07-30早期乳腺癌患者从唑来膦酸辅助治疗中无整体获益
对AZURE (BIG 01/04)随机、开放标签Ⅲ期临床试验的最终疗效分析显示，在早期乳腺癌患者中，在标准辅助治疗的基础上，加用唑来膦酸并不能产生整体获益。不过，唑来膦酸可以减少骨转移的发生，对于绝经后的女性还可以改善疾病预后。(Lancet Oncol. 2014年7月15日在线版)AZURE试验是一项开放标签的、国际多中心、随机、平行对照的Ⅲ期临床试验，年龄≥18岁的Ⅱ期或Ⅲ期乳腺癌患者被随机(1:1)分配接受单独的标准辅助系统治疗(对照组)，或…
2014-07-30阿霉素洗脱微球治疗乳腺癌肝转移后皮肤栓塞一例
近期，Grieshaber等在《美国医学会皮肤病学杂志》上报道了一例病例：在应用阿霉素洗脱微球行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗一名乳腺癌患者不可切除的肝转移灶后，发生了皮肤栓塞。(JAMA Dermatol.2014年7月2日在线版)该例患者在接受阿霉素洗脱微球TACE术后1周，出现腹部瘙痒和伴有疼痛的皮疹。患者右腹部出现较轻的网状红斑结节，并融合成块。实验室检查发现，白细胞达17 700/μl，转氨酶升高。皮肤的组织学活检提示以皮肤网状层…
2014-07-30乳腺癌筛查顶多只能小幅减少乳腺癌相关死亡
一项最新研究证实，乳腺癌筛查会减少疾病相关死亡率。来自挪威的研究者发现，筛查可以促使乳腺癌死亡风险降低28%，由此推测每1万例女性中，27例可因每两年筛查1次乳腺癌而避免死亡。(BMJ. 2014,348:g3701)然而，来自西雅图华盛顿大学的医学博士Joann G. Elmore和来自教堂山北卡罗来那大学的医学博士Russell P. Harris在述评中指出，该研究确证了一个已知事实，即乳腺癌常规筛查的益处较小。述评专家认为，“筛查受益较小，但其危…
2014-07-30TDM-1在HER2阳性转移性乳腺癌中安全性良好
一项安全性综合分析提示，在HER2阳性转移性乳腺癌患者中，抗体-药物偶联曲妥珠单抗emtansine(T-DM1)的3级或以上不良事件是罕见的，通常无症状，且可控。研究者认为，这种良好的安全性使得T-DM1可以应用于更多的乳腺癌患者。(JCO.2014年7月14日在线版)T-DM1结合了细胞毒药物DM1的活性及HER2靶向抗肿瘤药物曲妥珠单抗的抗肿瘤特性。T-DM1已经在既往使用过曲妥珠单抗的患者中进行了Ⅰ期和Ⅱ期单组研究，表现出卓越的疗效，与既往标准MBC…
2014-07-30对侧预防性乳房切除生存获益有限
尽管无明显证据显示预防性对侧乳房切除可以使患者获得更长的生存，仍然有越来越多的乳腺癌患者选择行预防性对侧乳房切除。一项最新研究显示，对侧预防性乳房切除仅在某些类型或期别乳腺癌患者中，存在有限的生存获益。对侧预防性乳房切除可以使I期和Ⅱ期乳腺癌患者生存期分别延长0.13~0.59年和0.08~0.29年。(J Natl Can Inst.2014年7月16日在线版)研究者之一、美国明尼苏达大学普外科医生Todd M. Tuttle表示， “很多患者选择对侧…
2014-07-30高胆固醇血症可能增加乳腺癌风险
在近期召开的2014年西班牙巴塞罗那心血管生物学前沿会议(FCVB 2014)上报告的一项回顾性横断面研究提示，高胆固醇血症和乳腺癌有明显关联。(FCVB 2014，摘要号 75193)然而研究者表示，该结果只是一个初步的研究发现。有专家提出，肥胖被认为和乳腺癌有关，但是该研究并没有去除肥胖这一因素。因此，来自英国伯明翰阿斯顿大学医学科学学院的Rahul Potluri博士在大会上表示，“此项研究仅仅是提示高胆固醇血症和乳腺癌之间可能存在…
2014-07-30新型他莫昔芬乳腺外用凝胶可能减少不良反应
一项比较性的Ⅱ期试验表明，一种新型的他莫昔芬凝胶直接作用于乳腺，对乳腺组织产生的抗增殖效应与口服他莫昔芬产生的效应相似，而且不良反应更少。(Clin Cancer Res. 2014，20：3672)研究者之一、芝加哥西北大学范伯格医学院外科教授Seema Khan说，“在乳房皮肤上，外用凝胶只适合于不要求血液中药物达到一定浓度的患者，因此这种方法不适用于绝大部分浸润性乳腺癌患者。然而，对于乳腺癌高危患者或诊断为非侵袭性乳腺癌、只需要…
2014-07-30乳腺癌高危女性每年MRI和钼靶联合筛查效果好
来自加拿大的安大略乳腺筛查项目初步筛查结果提示，乳腺癌高危女性每年采用钼靶及MRI联合筛查有较好效果。研究者认为，这种联合筛查方案可考虑作为已知BRCA基因突变人群的重要管理策略。(JCO. 2014年6月16日在线版)据悉，这是第一个针对乳腺癌高风险女性、有组织的筛查项目。该项目对30~69岁的乳腺癌高危女性每年行MRI和数字钼靶成像检查。研究者将2207例女性受试者的初筛结果与评估后的结果进行比较，受试者包括已知BRCA1、BRCA2…
2014-07-30ER阳性乳腺癌患者术后 基因测序或能预测他莫昔芬疗效
近期，荷兰癌症研究所René Bernards等采用全基因测序、RNA测序与RNA表达数据相结合的新方法发现了一种被称为USP9X的基因，它可能预测ER阳性乳腺癌患者术后从他莫昔芬治疗中的获益。研究人员发现，该基因并不能预测那些没有接受他莫昔芬治疗患者的疗效，提示该基因可能与他莫昔芬治疗特异性相关。(Cancer Res. 2014，74：3810)为了解决为什么某些ER阳性乳腺癌患者对他莫昔芬治疗耐药的问题，研究人员在ZR-75-1乳腺癌细胞株(lumina…
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