富含大豆饮食可能促进乳腺肿瘤增长
最近公布的一项随机研究提示，在激素受体阳性乳腺癌患者中，摄入豆制蛋白可能增强肿瘤有关增殖基因的表达。（J Natl Cancer Inst . 2014年9月4日在线版）美国纽约纪念医院肿瘤中心的Moshe教授指出，根据流行病学研究结果报道，许多女性认为摄入大量的豆制品可能抑制乳腺癌细胞的增长。亚洲人群的一些研究发现，豆制品的摄入与乳腺癌发病风险降低有关，但是这些研究并不能证明豆制品具有保护作用，只能确认两者具有相关性。这项针对…
2014-10-30乳腺癌放疗并未增加淋巴水肿风险
一项大型临床研究的二次数据分析显示，淋巴结阴性的乳腺癌患者接受保乳术后放射治疗，并不增加淋巴水肿风险。（ASTRO 2014，摘要号1463）理论上，全乳放疗可能损伤腋窝附近的淋巴组织，有出现淋巴水肿的风险；此外，手术也有造成淋巴水肿的风险。该研究利用NSABP B-32临床研究数据进行2次分析，主要评估淋巴水肿的影响因素。NSABP B-32为一项大规模的随机临床研究，入组患者接受保乳手术和手术后辅助放射治疗。不过，部分入组患者…
2014-10-30乳腺癌ACOSOG Z0011/联合试验中放疗范围的差异
近期公布的ACOSOG Z0011/联合试验显示，对于存在1-2个阳性前哨淋巴结且行乳房肿块切除术、放疗和全身治疗的乳腺癌患者而言，腋窝淋巴结清扫相对于前哨淋巴结活检并无更多益处。Jagsi等人发现，尽管试验中的大部分患者接受了方案规定的放疗，但区域淋巴结的放疗范围在很大程度上仍存在差异。（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）ACOSOG Z0011试验方案规定，患者行标准全乳切线野放疗，不采用第三野淋巴结定向放疗。但是，腋窝淋…
2014-10-30新辅助化疗可减少乳腺癌患者乳房切除术后并发症
Abt等人发现，新辅助化疗可安全用于行乳房切除术后并或不并即刻乳房重建术的乳腺癌女性。对于乳房切除术后不并乳房重建术的女性以及术后并即刻组织扩张器乳房重建术女性，新辅助化疗是术后30天并发症减少的独立预测因子之一。（JAMA Surg. 2014年8月13日在线版）该研究纳入了美国外科医师国家外科手术质量改进项目数据库中2005年1月至2011年12月期间行乳房全切术并或不并即刻乳房重建术的女性，对已接受和未接收新辅助化疗的女性的…
2014-10-30纳入内源性激素水平可改善停经后乳腺癌的风险预测
Tworoger等人开展的一项研究发现，在Gail和Rosner-Colditz风险评分中纳入内源性激素水平因素，可改善停经后浸润性乳腺癌的风险预测。（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）该研究纳入了437例乳腺癌患者以及755例在护士健康研究中未使用停经后激素疗法的对照受试者。研究者评估了向Gail和Rosner-Colditz风险评分中加入雌二醇、雌酮、硫酸雌酮、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、催乳素以及性激素结合球蛋白（SHBG）的血浆水平数据对二者预测5…
2014-10-30治疗类风湿关节炎的TNF抑制剂不增加乳腺癌复发风险
瑞典卡罗林斯卡学院临床流行病学部Pauline Raaschou等开展的一项研究提示，曾患乳腺癌的患者以及在确诊癌症后启用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗类风湿关节炎（RA）5年以上的患者的乳腺癌复发风险与未启用TNFi治疗者相比并不会增加。（Ann Rheum Dis. 2014年8月8日在线版）Raaschou 表示，乳腺癌也许是RA中最严重的恶性肿瘤，因为这两种疾病都主要影响高龄女性。“很多患者和医师都支持TNFi用于有非高侵袭性或非新发乳腺癌病史的…
2014-10-30对侧乳房切除术不能延长部分乳腺癌患者的生存期
一项新研究表明，对于部分早期乳腺癌女性，对侧乳房切除术不能提供太多的生存获益。（J Natl Cancer Inst. 2014年8月8日在线版）研究者之一、来自美国明尼苏达大学的Todd M. Tuttle表示， “很多单侧乳腺癌的女性决定切除双侧乳房，以图改善生存或预期寿命。”对于部分女性例如携带高乳腺癌风险基因的人群，对侧乳房切除术从长期角度而言可能极为有益。但现研究中的女性并没有极大增加双侧乳房罹患癌症风险的BRCA1和BRCA2突变。Tut…
2014-10-30乳腺钼靶检查假阳性者数年后确诊乳腺癌的风险较高
一项最新的研究提示，乳腺钼靶X线筛查结果为假阳性的女性，数年后确诊乳腺癌的风险显著增加，但原因仍不明。（Cancer Epidemiol. 2014年7月13日在线版）以往有报道称，乳腺钼靶X线检查结果为假阳性的女性其乳腺癌风险升高。这项研究的新关注点则在于，作者试图厘清这些额外增加的风险（若的确存在）在多大程度上是单纯因为医师在首次考量乳腺钼靶X线检查结果时疏漏而致。研究者之一、丹麦哥本哈根大学流行病学家My von Euler-Chelp…
2014-10-30快速MRI可在3分钟内筛查乳腺癌
德国亚琛大学医院的Christiane A. Kuhl等开展的一项概念验证性研究显示，在检测11种常规乳腺钼靶X线片难以检出的浸润性乳腺癌时，一种仅耗时3分钟的乳腺癌MRI筛查方法与耗时21分钟的常规MRI方案性能一致，准确性比乳腺钼靶X线检查更佳。（J Clin Oncol. 2014，32：2281）Kuhl指出：“MRI是未来用于筛查的技术，不会产生电离辐射。与乳腺钼靶X线检查相比，MRI的敏感度更高，也不用担心过度诊断的问题，与目前的认识正好相反。” 她…
2014-10-30适度运动可降低绝经后女性的乳腺癌风险
法国一项纳入59 000例绝经后女性的前瞻性群组研究发现，与不太积极的女性相比，适度锻炼（只需每日以舒适的速度走30多分钟，或提前一站下车，或不开车去购物，一周步行4小时）的女性罹患浸润性乳腺癌的风险降低10%（HR=0.9），尤其是绝经后前4年积极参加锻炼的女性。（Cancer Epid Bio and Pre. 2014年8月11日在线版）一些女性在绝经前5-10年进行了适度锻炼，但期间偷懒懈怠，罹患乳腺癌的风险也并未降低，这就说明，只有坚持锻炼…
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