美国乳房切除术后乳腺癌患者进行乳房重建的趋势和变化
美国学者进行了一项希望通过关注接受乳房重建的乳腺癌患者，来进一步提供重要的社会心理效益研究。使用记录美国工作医疗保险病人信息的MarketScan数据库，筛选了20560名在1998～2007年间接受乳房切除手术的乳腺癌妇女。研究者们使用Cochran-Armitage法来评估随着时间变化，患者进行乳房重建术的变化趋势。并且采用多变量回归分析重建术与整形外科医务人员数量和其他治疗方法的相关性。研究数据显示，纳入研究的乳腺癌患者平均年龄为…
2014-04-24乳腺癌的辅助放疗受益有限
欧洲研究者认为，乳腺癌的术后放疗仅仅能防止术后最初5年内的肿瘤复发。Goran Liljegren 博士在接受路透社健康新闻报采访时说，“5年后，无论放疗与否，肿瘤原位复发率相似。根据患者的年龄和病理组织学分型来决定的放疗获益甚微。”(J Clin Oncol. 2014;32:791-7)瑞典Orebro大学附属医院的Liljegren博士和他的团队2月3号在the Journal of Clinical Oncology发表了一篇历时20年的随机试验报告。他们将381位保乳术后的pT1N0乳腺…
2014-04-24双乳切除术提高BRCA基因突变携带者生存率
英国医学杂志(BMJ)在线发表的一项研究报告结论：携带BRCA 基因突变的乳腺癌患者行双乳切除术可提高生存率。实施双侧乳房切除的患者乳腺癌归因死亡风险比单侧乳房切除术者降低将近一半。对比20年生存率，双侧乳房切除者明显高于单纯患侧切除者(88% vs 66%)。多伦多女子大学研究所Kelly Metcalfe博士领导的研究组指出：对携带BRCA1 或 BRCA2突变的早期乳腺癌患者，双侧乳房切除术应该作为初始治疗的一个合理选择。对那些已经实施单…
2014-04-24吸烟与ER阳性乳腺癌相关
根据一项新的研究结果，青年女性吸烟者罹患常见类型乳腺癌的风险升高。研究者发现，在20至44岁的女性人群中，平均每天吸烟一盒，烟龄超过10年者，患ER阳性乳腺癌的风险比少吸烟或不吸烟者高出60%。(Cancer 2014年2月10日在线版)吸烟者中较少发生三阴乳腺癌。西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心Christopher Li接受路透社采访说，越来越多的证据显示乳腺癌的发生与吸烟相关。Li和他的同行们在癌症杂志在线二月第10期中一篇报告中提…
2014-04-24光子计数应用于乳房摄像筛查可提高检出率
由于乳房摄像筛查技术向数字化转变，系列计算机X线成像及直接成像系统在临床上得以应用。Weigel等作者在Radiology上发表的研究报告表明：光子计数乳房摄像筛查技术使乳房疾病的诊断率得以显著提高。该直接成像技术采用单一探测器以减少散射及辐射噪音，从而减少放射剂量并使其成为一个有效的筛查手段。来自德国明斯特大学医院临床放射科的Walter Heindel医生认为：在常规的乳房摄像筛查中，相关的剂量降低技术并不能获得预期的结果…
2014-04-24乳腺肿瘤切除术: 以肿瘤切缘无残留为目标
根据几个主要的肿瘤协作组最近达成的一项新共识：乳腺肿瘤切除术切缘阴性可以使患者的同侧乳腺癌复发风险降至最低，因此也是早期乳腺癌治疗的临床标准。(J Clin Oncol.2014年2月10日在线版)切缘阳性的导管原位癌(DCIS)患者同侧复发风险是切缘阴性患者的两倍。而切缘阴性的乳腺癌进一步的扩大切除并不能继续降低肿瘤的复发风险。Annals of Surgical Oncology, International Journal of Radiation Oncology Biology*Physics以及Jo…
2014-04-24乳腺癌唑来膦酸辅助治疗与女性绝经状态
最近，来自我国广东医学院药学部发表的一篇报道总结了近年来有关乳腺癌唑来膦酸(ZA)辅助治疗与女性绝经状态关系的相关研究结果，指出ZA用于乳腺癌辅助治疗可获生存获益(OS)。但仍需进一步的亚组分析(年龄或绝经状况)来明确唑来膦酸在乳腺癌患者辅助治疗中的地位。(Oncologist. 2013;18(8):e24. doi: 10.1634/theoncologist.2013-0109.)2013年2月Valachis et al. 等学者发表在The Oncologist上的一篇综述及Meta分析综合分析了目前…
2014-04-24转移性乳腺癌
Palbociclib联合来曲唑疗效显著Ⅱ期随机临床研究显示，对于转移性ER阳性HER2阴性乳腺癌患者，Palbociclib联合来曲唑一线治疗可延长50%的无进展生存。Palbociclib联合来曲唑组和来曲唑单药组的无进展生存期分别为20.2个月和10.2个月(P=0.0004)，联合用药组的总生存较来曲唑单药组有一定优势，但差异未达显著性。研究者认为，这些结果支持继续在Ⅲ期临床研究中对该方案疗效进行探讨，芳香化酶抑制剂对转移性乳腺癌患者还从未获得过如此…
2014-04-21口服新药显示对HR阳性乳腺癌的治疗活性
口服药物CDK4和CDK6抑制剂LY2835219在转移性乳腺癌患者中显示单药治疗活性，尤其是那些HR阳性患者。(摘要号CT101)临床前研究显示，LY2835219对CDK4/CDK6通路异常肿瘤显示可能有治疗活性，对多种乳腺癌细胞类型的临床前研究显示，激素受体阳性细胞对该药高度敏感。约80%的乳腺癌为激素受体阳性，虽然会上报告的研究并不旨在比较不同激素受体状态的乳腺癌患者转归情况，但临床前研究显示，61%的激素受体阳性患者临床获益率为61%，意…
2014-04-21曲妥珠单抗辅助治疗持续时间
乳腺癌的系统辅助化疗持续时间既往一直是人们探索的课题1,2。现在人们对这一问题的结论倾向于： 1年到2年的持续治疗时间并没有较使用4到6个月的时间在降低乳腺癌的复发或死亡上具有优势3,4。如此看来，这种延长治疗方案在很大程度上已经成为历史。这一结论可使病人避免承受更多的毒副反应和医疗健康系统不必要的花费。然而在辅助抗雌激素的延长治疗中，可以看到与辅助化疗截然不同的一面，长期抗雌激素治疗被证实能够改善预后5-7…
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