老年早期乳腺癌保乳术后放射治疗
部分乳腺放疗vs.全乳腺放疗对于老年早期乳腺癌接受保留乳腺术后，近距离放疗在乳腺保留上存在获益，但获益程度少于标准的全乳腺外照射放疗;且治疗毒性增加。符合近距离放疗标准是预后好的绝对指标。(Int J Radiat Oncol Biol Phys.2014;88:274-84)早期乳腺癌接受保留乳腺手术后需要接受辅助放射治疗。外照射放疗(EBRT)，也就是全乳腺放疗，是标准的治疗方案;近距离放疗，也称为加速部分乳腺照射(APBI)，是一种新兴的乳腺癌辅助放…
2014-04-02瑜伽对接受放疗的乳腺癌患者的作用
以往的研究结合表明接受放疗中的乳腺癌患者练习瑜伽可以提高生活质量。然而，该研究的一些缺点限制了对研究结果的解读。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)本研究招募0至Ⅲ期即将接受放疗的乳腺癌患者入组，将其随机分配到瑜伽组 (53例)或拉伸组(在放疗期间每周拉伸3次共持续6周，56例)或空白对照组(54例)。在试验开始前的放疗前基线检查、放疗结束、放疗结束后第1、3、6个月观察患者生活质量自我报告(主要研究终点为36项短问题…
2014-04-02化疗后出现的表观遗传学改变与乳腺癌生存者炎症相关
许多乳腺癌幸存者在化疗结束后会出现乏力或其他疲劳、衰弱症状，这些症状可能会持续数月或年余。现在，埃默里大学温希普癌症研究的研究人员发现解释这些症状为何会持续存在的线索。化疗能在乳腺癌患者的血液细胞DNA上留下长效的后天印记。这印记与化疗结束后6个月出现的与类似炎症的生物学表现有关，这些体征表现为疲乏等症状。(Brain Behav Immun. 2014年2月28日在线版)化疗是一种挽救生命的干预措施，但对一些女性患者来说是有…
2014-04-02PIK3CA基因突变同拉帕替尼+来曲唑新辅助治疗疗效
相关性研究美国Sidney Kimmel 综合癌症中心Suzanne等报告的一项Ⅱb期研究对比了来曲唑联合拉帕替尼(Tykerb )及来曲唑联合安慰剂新辅助治疗激素受体阳性、HER2阴性绝经后乳腺癌患者疗效。两组患者治疗有效率基本相似，但在亚组分析中PIK3CA突变患者的治疗有效率明显增高。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)在这项双盲研究中，共有92名Ⅱ期-ⅢA期HR阳性/HER2阴性的原发性女性乳腺癌入组。将接受新辅助治疗的患者随机分为2组，分别为…
2014-04-02有人需要接受更频繁的乳房X线摄影检查
每3年一次的乳房X线摄影筛查的频率，可能对1/3的人群是不适用的。(摘要号0672)这项英国的筛查项目分析报告显示，53467名入组英国国家筛查项目的受试者中，约17000名10年乳腺癌风险在平均线以上(基于经过验证的风险问卷调查或乳房X线摄影检查较高的乳房组织密度)。但研究者得出结论认为不到2%的女性风险状态提示需要接受每年一次的筛查。目前的研究显示，3年一次的筛查对70%的女性是有效合理的，但乳腺癌风险超过平均水平的人群还是…
2014-04-02放疗可改善乳房切除术后患者转归
分析研究发现，阳性淋巴结数目不多的乳腺癌患者，乳房切除术后放疗可显著改善患者转归。此前大家认为，腋窝淋巴结无转移的患者，不能从放疗中获益。有1个、2个或3个淋巴结转移的患者获益与否并不清楚。(the Lancet. 2014年3月19日在线版)对8000余例单侧或双侧乳房切除术后随机分组分别接受放疗或不接受放疗的患者资料分析得到了上述结果。这些数据来自22项1964~1986年开展的22项临床研究，研究者分析了放疗后10年的复发情况。分析…
2014-04-02有些乳腺癌需要接受更长内分泌治疗
苏格兰Glasgow举行的欧洲乳腺癌大会(EBCC)有较高的雌激素敏感性的患者，远期复发风险较高，提示可能需要接受超过5年的辅助内分泌治疗。有较高的雌激素评分的HER2阴性乳腺癌患者，5~10年的复发率可达13.6%，是最初5年的两倍;而HER2阳性患者中，有较高雌激素敏感性患者并无5年后复发率的升高。(EBCC 2014 摘要号O-216)研究者指出，该研究提示那些从当前标准5年内分泌治疗中获益最显著的患者亚群，可能可从更长期的辅助内分泌治疗中…
2014-04-02吸烟者乳腺癌复发及死亡风险增加
根据一项新研究发现，现在吸烟及过去大量吸烟的女性比从不吸烟的女性乳腺癌复发和死亡的风险要高。(J Natl Cancer Inst. 2014;106:djt359)在这篇展示于2月20日路易斯安那州新奥尔良市美国预防医学院年会的研究中，研究者回顾了9975例加入乳腺癌后汇总项目的乳腺癌幸存者的病历记录。研究者使用延迟登记Cox比例风险模型来检验乳腺癌患者预后和女性吸烟状态、每日吸烟数、烟龄和年吸烟量之间的关系。过去有20至35包年吸烟史的幸存者…
2014-04-02生育问题退居次席，为乳腺癌让位
美国Dana-Farber癌症研究所Kathryn J. Ruddy等报告的研究数据显示，许多新诊断的年轻乳腺癌患者有对生育功能的担忧，有些患者中这种担忧显著影响治疗决策，分析纳入的患者中只有少数采用了目前可用的生育功能保留措施。虽然大部分患者都同自己的医生探讨过生育方面的问题，但只有10%采用了对她们有利的保留生育功能技术。(J Clin Oncol. 2014年2月24日在线版)对年轻乳腺癌患者生育功能的研究，多只针对长期生存患者，少有研究探…
2014-04-02乳腺癌化疗开始的时间可能会影响治疗效果
根据一项包含6827名I期至III期乳腺癌患者的单中心回顾性研究发现，如果术后化疗开始的时间延迟，一些病期较晚的乳腺癌女性的治疗结果可能更差。但总体看来，对于这些乳腺癌(不论分期如何)患者来说，无论是术后0至30天内开始化疗、还是术后31至60天内开始化疗、或是术后超过60天之后才开始化疗，其治疗结果并没有什么差异。评价治疗结果的指标包括总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无远处复发生存期(DRFS)。但是如果单看一些亚组，…
2014-04-02
