转移性三阴性乳腺癌 阿替利珠单抗联合卡铂可改善生存结局
美国范德比尔特大学Lehmann等报告的随机临床试验(TBCRC 043)显示，无论程序性死亡配体1(PD-L1)状态如何，阿替利珠单抗加卡铂均可显著改善转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者的生存。此外，较低的疾病进展风险与肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)升高、较高的突变负担、肥胖和血糖水平不受控制有关。(JAMA Oncol. 2023年12月14日在线版)靶向PD-L1的药物联合化疗治疗TNBC时已显示出疗效，目前已成为PD-L1阳性转移性疾病患者的标准治疗方案。与微…
2024-02-06
乳腺癌女性保乳手术后 临床和基因组风险低者可省略放疗
美国埃默里大学Winship癌症研究所Jagsi等报告的IDEA试验的5年预后分析显示，该试验采用基因组分析结合经典临床和生物学特征指导治疗选择，获得了非常低的复发风险，包括年龄小于60岁的绝经后患者。这项试验和其他试验的长期随访，将有助于确定是否可以向比目前指南建议的更广泛的妇女群体提供避免初始放疗的选择。(J Clin Oncol. 2023年12月7日在线版)多项研究表明，65~70岁及以上的Ⅰ期乳腺癌患者接受保乳术(BCS)和内分泌治疗(ET)…
2024-02-06
休闲时间高水平体育活动降低乳腺癌风险
英国癌症研究院Swerdlow等报告的一项各队列研究的大型汇总分析进一步证明，在闲暇时间进行高水平的体育锻炼，可能会降低绝经前女性的乳腺癌风险。(J Clin Oncol. 2023年12月11日在线版)强有力的证据表明，闲暇时间的体育活动可以预防绝经后乳腺癌的风险，但与绝经前乳腺癌的关系尚不清楚。该研究的目的是调查体育活动与绝经前罹患乳腺癌风险之间的关系。研究汇集了19项队列研究中547 601名绝经前妇女自我报告的闲暇时间体育活动的…
2024-02-06
BRCA突变乳腺癌 生育不影响患者无病生存和胎儿结局
意大利热那亚大学Ambertini等报告的迄今最大样本研究，基于4732例携带BRCA突变的乳腺癌患者的随访数据，发现每5例年轻的BRCA携带者中就有1例在确诊乳腺癌后的10年内怀孕。重要的是，怀孕不影响携带BRCA突变乳腺癌患者的无病生存(DFS)，甚至会提高乳腺癌特异性生存和总生存，且不影响胎儿的结局，这对于那些确诊乳腺癌后有意怀孕的年轻BRCA携带者有指导意义。(JAMA. 2023年12月7日在线版)虽然已有不少研究表明乳腺癌治疗结束后怀孕…
2024-02-04
三阴性乳腺癌 新辅助帕博利珠单抗和卡铂加多西他赛疗效可期
美国堪萨斯大学医学中心Sharma等报告的研究结果表明，新辅助卡铂和多西他赛加帕博利珠单抗显示出令人鼓舞的病理完全缓解(pCR)率和3年无事件生存(EFS)率。该方案耐受性良好，各种生物标志物确定的免疫富集可独立预测pCR。这些结果为不适合蒽环类化疗方案的患者提供了一种可替代的无蒽环类化疗免疫治疗方案的数据，并支持在随机研究中进一步评估该方案作为三阴性乳腺癌(TNBC)患者的化疗降级策略。(JAMA Oncol. 2023年11月22日在线版…
2024-02-04
代谢组学在乳腺癌中的应用
法国国际癌症研究机构His等报告，代谢组学正越来越多地被应用于基于人群的研究，以确定与乳腺癌发展相关的新的病因假设和/或机制。尽管它在流行病学方面的应用取得了成功，但需要更大样本量的研究，包括绝经状态、乳腺癌亚型的详细信息，以及随着时间的推移重复收集的生物样本，以改进研究结果之间的比较，增强结果的验证性，从而允许潜在的研究结果进行临床转化。(J Clin Oncol. 2023年11月9日在线版)该研究旨在概述代谢组学(对…
2024-02-04
腋窝软组织微环境对腋窝管理和乳腺癌预后的影响
美国麻省总医院Naoum等报告，常规报告的腋窝组织受累情况，在预测乳腺癌患者预后方面至关重要。在任何形式的腋窝淋巴结降级处理，特别是在省略局部淋巴结放疗(RLNR)前，排除腋窝软组织(AXT)的存在至关重要。(J Clin Oncol. 2023年11月15日在线版)在乳腺病理标本分析中，伴随肿瘤细胞扩展到阳性淋巴结(LN+)和包膜外扩展(ECE)的AXT累及一直被忽视。该研究分析了2162例LN+患者，根据腋窝病理将其分为四组：(1)LN+;(2)LN+合并ECE;(3)N…
2024-02-04
绝经后高危乳腺癌妇女 血清激素浓度有助于预测阿那曲唑预防乳腺癌疗效
英国伦敦大学玛丽皇后学院Cuzick等报告的IBIS-Ⅱ预防试验的病例对照研究结果表明，应更常规地测量血清激素，并将其纳入风险管理决策。测量血清激素浓度并不昂贵，还有助于临床医生区分哪些妇女将自芳香酶抑制剂获益最多。(Lancet Oncol. 2023年12月6日在线版)绝经后妇女血清中雌二醇和睾酮浓度高与乳腺癌风险增加有关，但这些激素如何影响对乳腺癌预防或治疗的内分泌治疗的反应知之甚少。该研究的目的是评估血清雌二醇和睾酮浓度对…
2024-02-04
HR+/HER2-晚期乳腺癌 固有亚型可预测总生存获益
西班牙巴塞罗那医院诊所Prat等报告，MONALEESA试验(HR+/HER2- ABC中最大的数据集)的汇总分析证实了固有亚型对总生存期(OS)的预后价值。虽然基底样亚型没有获益，但在Luminal亚型和HER2E亚型的内分泌治疗(ET)中添加瑞博西尼(ribociclib)可观察到一致的OS获益。(Clin Cancer Res. 2023年11月8日在线版)MONALEESA-2、-3、-7试验显示，在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)中，瑞博西尼+ET与单独使用E…
2024-02-04
内分泌耐药、激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌 可溶性LAG-3蛋白eftilagimod alpha疗效研究
法国巴黎Triebel等报告Ⅱb期试验结果显示，虽然AIPAC研究没有达到主要终点无进展生存期(PFS)，但仍证实了预期的药效学效果，并证明了可溶性LAG-3蛋白eftilagimod alpha(简称efti)的良好安全性。虽然总生存期未得到显著改善(2.9个月的差异)，但在探索性生物标志物亚组中显著改善，仍需进一步研究以阐明Efti在内分泌(ET)耐药的HER2阴性转移性乳腺癌患者中的作用。(Clin Cancer Res. 2023年11月8日在线版)Eftilagimod α(Efti)是一种…
2024-02-04
