HER2DX pCR评分可预测早期ERBB2+ BC患者pCR
美国Dana-Farber癌症研究所Waks等报告的诊断性/预后研究的结果表明，HER2DX pCR评分法可以预测早期ERBB2(原HER2)阳性乳腺癌(ERBB2+ BC)患者的病理完全缓解(pCR)，这些患者均接受过降级新辅助紫杉醇联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗。HER2DX pCR评分可以通过确定哪些患者适合降级或升级治疗方法来指导治疗决策。(JAMA Oncol.2023年4月27日在线版)早期ERBB2+ BC患者在接受新辅助治疗后出现pCR，其生存结局良好。预测pCR的可能性可…
2023-05-29
乳房X线摄影密度改变与乳腺癌风险相关
美国华盛顿大学医学院Jiang等报告的一项研究发现，乳腺密度的变化率与随后发生乳腺癌的风险相关。将纵向变化纳入现有模型可以优化风险分层，指导更个性化的风险管理。(JAMA Oncol. 2023年4月27日在线版)尽管乳腺密度已被确定为乳腺癌的危险因素，但乳腺密度的纵向变化尚未得到广泛研究，未确定该因素是否与乳腺癌风险相关。该研究的目的是前瞻性评价每侧乳房的乳腺X线摄影密度随时间变化与继发乳腺癌风险的关系。本巢式病例对照队…
2023-05-29
HER2阳性早期乳腺癌 新辅助化疗加抗HER2治疗后病理完全缓解者预后好
德国研究者van Mackelenbergh等报告的研究结果证实，获得病理完全缓解(pCR)的早期乳腺癌(EBC)比未获pCR患者有更好的生存结果。传统的不良预后特征，即肿瘤大小和淋巴结状态，即使在pCR后仍然很重要。(J Clin Oncol. 2023年4月19日在线版)pCR实现对EBC患者的无事件生存(EFS)和总生存(OS)具有重要的预后作用;针对未达到pCR的HER2阳性疾病患者，改变型的新辅助后治疗可改善长期预后。该研究试图调查在接受包含化疗加抗HER2治疗的新…
2023-05-29
绝经后激素受体阳性乳腺癌 术后阿纳曲唑辅助治疗10年效优
日本癌症基因会Iwase等报告的随机多中心开放标签Ⅲ期试验(AERAS)显示，在最初单独使用阿那曲唑或他莫昔芬后再接受阿那曲唑治疗5年后，再继续使用阿那曲唑辅助治疗5年，绝经后激素受体阳性乳腺癌患者耐受性良好，并改善了无病生存(DFS)。尽管在其他试验中未观察到总生存差异，但延长阿那曲唑治疗可能也是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的一种治疗选择。(J Clin Oncol. 2023年4月20日在线版)芳香化酶抑制剂治疗5年是绝经后激素受体阳…
2023-05-29
AI算法结合乳腺密度预测浸润性乳腺癌风险
美国梅奥诊所Vachon等报告，人工智能(AI)成像算法与乳腺密度相结合，可以独立预测浸润性乳腺癌的长期风险，特别是晚期癌症。(J Clin Oncol. 2023年4月27日在线版)AI算法改善了乳腺X线摄影检查的乳腺癌情况，但对晚期和间隔期癌症的长期风险预测的作用尚不清楚。研究者从美国两个乳腺X线摄影检查队列中确定了2412例浸润性乳腺癌患者和4995名对照患者，这些患者在癌症诊断前2~5.5年进行了二维全视野数字乳腺X线摄影检查，其年龄、种…
2023-05-29
HER2阴性乳腺癌 免疫细胞活性是预后及紫杉醇为主治疗疗效预测因子
德国埃尔兰根大学医院Fasching等报告的研究显示，肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平可更好地预测病理完全缓解(pCR)，但推断的免疫细胞活性(iICA)聚类能更好地预测生存。在HR阳性和阴性肿瘤中，观察到TIL、聚类、pCR和生存之间的相关性差异，表明有必要对这些发现的含义进行更广泛的研究。(Clin Cancer Res. 2023年4月4日在线版)肿瘤微环境(TME)免疫标志物与乳腺癌(BC)患者对新辅助治疗的反应和预后相关。在GeparSepto(G7)试验(NCT0158342…
2023-05-26
激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌 达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑为一线治疗新选
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等报告的DAWNA-2研究结果表明，达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑可能是激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的一种新的标准一线治疗方法，是目前治疗方案的替代选择。(Lancet Oncol. 2023年5月11日在线版)在氟维司群中加入CDK4/6抑制剂达尔西利可显著延长激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者在内分泌治疗后的无进展生存期。该研究的目的是评估达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑治疗激素受体阳性、H…
2023-05-26
T-DM1难治性HER2阳性乳腺癌患者 T-DXd三线治疗获益显著且大于风险
法国研究者André等报告的DESTINY-DB02研究显示，T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌患者的三线治疗中获益大于风险，与DB01研究结果一致，进一步巩固了T-DXd作为进展性HER2阳性晚期乳腺癌的最佳治疗方案。这项研究是首个显示一种ADC药物在另一种ADC治疗后进展的患者中有显著益处的随机试验，展现了ADC药物的广阔应用前景。(Lancet. 2023; S0140-6736(23)00725-0.)对于HER2阳性晚期乳腺癌，一线治疗首选曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类。既往…
2023-05-26
荟萃分析显示 早期可手术乳腺癌 在紫杉类方案中添加蒽环类获益大于不使用蒽环方案
早期乳腺癌试验协作组(EBCTCG)发表含蒽环类和紫杉类药物化疗治疗早期可手术乳腺癌的荟萃分析。分析结果表明，在紫杉类方案中添加蒽环类相较不使用蒽环的紫杉类方案可获得更大的效益，且具有较高累积剂量的蒽环联合紫杉类方案的获益最大，分析结果挑战了目前临床实践和指南推荐。(Lancet. 2023;401:1277-1292.)既往，蒽环类与紫杉类的组合被认为是早期乳腺癌患者的最佳化疗方案。由于担忧蒽环类药物短期和长期副作用(骨髓抑制和心…
2023-05-26
HR阳性早期乳腺癌患者 中断内分泌治疗妊娠安全性获研究支持
POSITIVE研究结果在《新英格兰医学杂志》在线发表，该研究结果显示，对于有生育需求的HR阳性早期乳腺癌女性患者，与未中断内分泌治疗的对照者相比，暂时中断内分泌治疗以尝试妊娠，不会带来更大的短期复发风险。(N Engl J Med. 2023;388:1645-1656.)乳腺癌是40岁及以下女性最常见肿瘤，且发病率还在攀升。年轻女性面临生育问题，因担心治疗对生育能力带来负面影响，部分患者可能放弃推荐治疗以保留生育能力。目前HR阳性乳腺癌患者…
2023-05-26
