PIK3CA突变的HER2阳性乳腺癌 新辅助吡咯替尼联合曲妥珠单抗或无益
陆军军医大学西南医院姜军教授等报告的一项研究数据表明，PIK3CA突变激活的HER2阳性乳腺癌不太可能从吡咯替尼联合曲妥珠单抗新辅助治疗中获益。(Br J Cancer. 2022年11月2日在线版)双重抗HER2阻滞剂吡咯替尼和曲妥珠单抗的新辅助治疗已被证明对HER2阳性乳腺癌有效。在前瞻性新辅助吡咯替尼和曲妥珠单抗加化疗临床试验的50例患者中，研究者通过二代测序(NGS)评估了其存档肿瘤中425个癌症相关基因的基因组特征，并探讨肿瘤生物标志…
2023-01-05三阴性和HER2阳性乳腺癌患者 特定病理完全缓解患者取消乳房手术可行
美国MD安德森癌症中心Kuerer等报告的一项多中心、单臂、Ⅱ期试验显示，在经图像引导的、由真空辅助核芯活检(VACB)确定的、病理完全缓解的、高度选择的患者中，取消乳房手术可行，早期结果可期;然而，还需要更多的前瞻性临床试验来评估这种方法。(Lancet Oncol. 2022年10月25日在线版)三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌的新辅助全身治疗(NST)在约60%的患者中产生病理完全缓解。NST的病理完全缓解预示着良好的预后，可通过经皮图像引导的…
2023-01-05
三阴性乳腺癌 奥拉帕利同步放疗耐受性良好
法国研究者Loap等报告的一项Ⅰ期剂量递增试验的结果表明，多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕利同步放疗对早期高危三阴性乳腺癌(TNBC)具有良好的耐受性，应在进一步的临床试验中继续进行评估。(JAMA Oncol. 2022年10月27日在线版)TNBC细胞作为放射增敏剂对PARP抑制剂敏感。在TNBC患者中，PARP抑制剂联合放疗是否能提高放疗的生物有效性并改善局部控制尚不清楚。该研究的目的是探讨奥拉帕利同步放疗对新辅助化疗后有残留病…
2023-01-05
ErbB2阳性晚期乳腺癌 编码ErbB2胞内结构域质粒DNA疫苗研究
美国华盛顿大学医学院癌症疫苗研究所Disis等报告的Ⅰ期非随机临床试验显示，在大多数表达ErbB2的乳腺癌患者中，100 μg剂量的ErbB2细胞内结构域(ICD)质粒疫苗免疫与产生ErbB2特异性1型T细胞相关，目前正在随机Ⅱ期试验中进行评估。(JAMA Oncol. 2022年11月3日在线版)外周血中ErbB2(也称HER2)特异性1型T细胞的高水平与曲妥珠单抗治疗后良好的临床结果相关，然而，只有少数患者在治疗后产生可测量的ErbB2免疫。增加ErbB2特异性T辅助性…
2023-01-05
gBRCA1/2突变的HER2阴性转移性乳腺癌 含铂化疗方案与非铂方案相比更有效
法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃癌症研究所(ICM)Jacot等报告的一项pre-PARP抑制剂现实队列中，gBRCA1/2突变患者接受铂基化疗(PtCT)后的无进展生存(PFS)和总生存(OS)优于接受非PtCT方案者，但在gBRCA1/2野生型患者中并非如此。这些结果彰显了对转移性乳腺癌(MBC)患者进行早期gBRCA1/2检测的必要性。(Br J Cancer. 2022年10月7日在线版)在携带或未携带种系BRCA1或BRCA2突变(分别为gBRCA1/2突变和gBRCA1/2野生型)的MBC患者中，PtCT治疗的疗…
2023-01-05
早期乳腺癌 病理完全缓解不宜作为新辅助治疗试验替代终点
意大利米兰的欧洲肿瘤研究所Conforti等报告，只有当替代终点能够准确预测药物对患者长期预后的影响时，使用替代终点来批准药物才是合理的。目前的证据不支持病理完全缓解(pCR)单独作为乳腺癌新辅助随机临床试验(RCT)的可靠替代终点。替代终点潜在的更强大的替代价值亟需在试验水平上得到验证。(JAMA Oncol. 2022年10月6日在线版)在早期乳腺癌新辅助RCT新药加速审批过程中，pCR作为患者长期临床结果的替代终点得到监管机构的支持。…
2023-01-05
儿童癌症幸存者 浸润性乳腺癌的发病率呈下降趋势
美国芝加哥大学科默儿童医院Henderson等报告，儿童癌症幸存者中浸润性乳腺癌的发病率随着时间的推移而下降，特别是在40岁以下的幸存者中。这在很大程度上与胸部放射治疗的减少有关，也由于其他治疗方法的同步变化而有所缓和。(JAMA Oncol. 2022年10月13日在线版)乳腺癌是儿童癌症幸存者中最常见的侵袭性恶性疾病，尽管原发癌症治疗方法在不断发展，但关于乳腺癌发病率变化的数据有限。该研究的目的是量化30多年来癌症治疗的时间变…
2023-01-05
浸润性导管和小叶型乳腺癌的临床病理特征和预后比较
美国UPMC希尔曼癌症中心Oesterreich等报告的一项对合作的3个临床中心的大型回顾性分析发现，浸润性小叶癌(ILC)和浸润性导管癌(IDC)在临床病理特征上有显著差异，进一步证明了这两种不同的患者需要不同的临床管理。(J Natl Cancer Inst. 2022年10月14日在线版)ILC是乳腺癌最常见的特殊组织学亚型，人们对它的生物学和临床表现越来越感兴趣。可供比较ILC和IDC临床病理特征的大型当代数据集有限。五大湖乳腺癌联盟比较了1990~2017年…
2023-01-05
伴微浸润DCIS患者死亡率较高
英国伊丽莎白女王医院Shaaban等报告的一项来自英国Sloane项目的分析显示，有微浸润的乳腺癌死亡率较高，提示其侵袭性较强。(Br J Cancer. 2022年10月12日在线版)微浸润乳腺癌的诊断、治疗及预后仍存在争议。该研究分析了2003~2012年Sloane项目中诊断的有和无微浸润(浸润大小≤1 mm)的导管原位癌(DCIS)患者的结局。11 285例患者中有521例(4.6%)记录到微浸润，各筛查中心报告的发生率差异较大(0~25%)。微浸润与高级别DCIS、较大的DC…
2023-01-05
gBRCA1/2pv相关高危早期乳腺癌 奥拉帕利辅助治疗显著改善总生存
英国UPMC Hillman癌症中心Geyer等报告的一项Ⅲ期OlympiA试验显示，中位随访3.5年，对于生殖细胞系BRCA1或BRCA2致病性变异(gBRCA1/2pv)相关早期乳腺癌(EBC)，奥拉帕利辅助治疗与安慰剂相比，在总生存(OS)方面有显著改善，并且在之前报告的无浸润性疾病生存(IDFS)和无远处疾病生存(DDFS)终点方面继续保持显著改善，并且没有新的安全信号。(Ann Oncol. 2022年10月10日在线版)该项随机、双盲OlympiA试验在携带致病或可能致病的gBRCA1/…
2023-01-05
