早期乳腺癌 术前瘤周局部麻醉似与较好生存相关
印度Homi Bhabha 国家研究所Badwe等报告，乳腺癌术前瘤周注射利多卡因似与较好的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)相关。改变手术时的不良事件可以预防早期乳腺癌的转移。(J Clin Oncol. 2023年4月6日在线版)通过围手术期干预预防转移尚未得到充分探讨。局部麻醉阻断电压门控钠通道，从而阻止转移前途径的激活。该项开放标签、多中心随机试验旨在检测手术前瘤周局部麻醉浸润对DFS的影响。计划接受首选手术治疗而未接受新辅助治疗的…
2023-04-26
HR+/HER2-转移性乳腺癌 gBRCAm状态与一线治疗后OS和PFS较短相关
法国研究者Frenel等报告，在CDK4/6抑制剂之前的治疗时代的这项大型队列中，对于接受治疗的激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)转移性乳腺癌患者，gBRCAm状态与一线内分泌治疗后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的缩短相关，但与一线化疗无关。(Br J Cancer. 2023年4月3日在线版)HR+/HER2-转移性乳腺癌的内分泌治疗效果可能因BRCA1/2种系突变的存在而不同。ESME转移性乳腺癌平台(NCT03275311)是一个法国真实世界的数…
2023-04-26
绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者 依西美坦每周3次方案非劣效于每日1次方案
意大利IRCCS欧洲癌症研究所的Serrano等报告的一项随机临床试验显示，在降低血清雌二醇方面，给予依从性患者每周3次依西美坦25 mg非劣效于每日1次。这一新的计划应在预防研究和辅助治疗情况下不耐受每日剂量的妇女中进一步调查。(JAMA Oncol.2023年3月23日在线版)成功的治疗性癌症预防需要定义最小有效剂量。芳香化酶抑制剂降低高危女性乳腺癌发病率，但预防性应用和在辅助治疗中的依从性会受到不良事件的阻碍。该研究的目的是比较…
2023-04-26
多发性同侧乳腺癌 保乳术辅助放疗局部复发率低
美国梅奥诊所Boughey等报告的Z11102临床试验表明，对于多发性同侧乳腺癌(MIBC)患者而言，保乳术伴辅助放疗(包括乳房肿瘤切除部位瘤床加量放疗)能获得可接受的较低的5年局部复发率。这一证据支持保乳疗法(BCT)作为携带2~3个同侧病灶女性患者合理的手术选择，特别是术前乳房进行MRI评估的患者。(J Clin Oncol. 2023年3月28日在线版)BCT是单灶性乳腺癌的首选治疗方法。BCT治疗MIBC的肿瘤学安全性尚未在前瞻性研究中得到证实。ACOSOG …
2023-04-26
三阴性乳腺癌 PARPi序贯卡铂可抑制原发肿瘤生长和远处转移
加拿大蒙特利尔大学Beniey等报告，Talazoparib和卡铂的序贯联合治疗是抑制微转移疾病的有效方法，为早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者使用该联合治疗提供了依据。(Br J Cancer. 2023年3月20日在线版)TNBC患者会出现早期复发。PARP抑制剂(PARPi)在BRCA1/2突变(BRCAMUT)的TNBC中已显示出获益潜力，如果PARPi被用在联合方案中，则可能会获得持久的缓解。Talazoparib等强效PARPi序贯卡铂的联合使用可以增强BRCAMUT和BRCA1/2野生型TNBC的原发…
2023-04-26
HER2阳性的早期乳腺癌 新辅助治疗试验pCR似不可替代EFS和OS
比利时国际药物开发研究所Squifflet等报告，虽然病理完全缓解(pCR)可能对患者的管理有用，但在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性可手术乳腺癌的新辅助治疗试验中，pCR仍不可替代无事件生存期(EFS)或总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2023年3月28日在线版)pCR对预后有重要意义，常被用作主要终点，但在HER2阳性的早期乳腺癌中，其作为EFS和OS替代终点的有效性仍存疑问。研究者从新辅助抗HER2治疗的随机试验中获得了患者个体的pCR、EFS和O…
2023-04-26
非浸润性乳腺癌 小剂量他莫昔芬方案可预防复发
意大利IRCCS欧洲肿瘤研究所Lazzeroni等报告的随机安慰剂对照试验(TAM-01)的10年随访显示，他莫昔芬5 mg，每日1次，持续3年，可显著预防非浸润性乳腺癌在停止治疗7年后的复发，且无远期不良事件。(J Clin Oncol. 2023年3月14日在线版)Ⅲ期试验TAM-01的5年数据显示，小剂量他莫昔芬(5 mg，每日1次，持续3年)用于患有上皮内瘤变(IEN)的女性，可使浸润性乳腺癌或导管原位癌(DCIS)的复发率降低52%，与安慰剂相比没有额外的不良事件。在…
2023-04-26
基于图像的乳腺癌风险模型性能优
瑞典卡罗林斯卡学院Eriksson等报告，基于图像的风险模型在短期和长期风险评估方面优于Tyrer-Cuzick v8模型，可用于识别可能受益于补充筛查和风险降低策略的女性。(J Clin Oncol. 2023年3月17日在线版)与传统的基于生活方式/家族风险因素的风险模型相比，基于人工智能图像分析的乳腺癌短期风险模型具有较高的分辨力。但该图像分析风险模型的长期性能尚未得到研究。该研究在2010年瑞典启动的40~74岁女性乳房X线摄影筛查队列中随机选…
2023-04-26
HER2阳性乳腺癌残余浸润性疾病 T-DM1获益或不依赖免疫激活
德国研究者Denkert等报告的Ⅲ期KATHERINE研究的生物标志物数据显示，T-DM1似乎可以克服HER2耐药性。T-DM1获益似乎不依赖于免疫激活，但这些结果不排除肿瘤免疫微环境对反应程度的影响。(Clin Cancer Res. 2023年3月9日在线版)在KATHERINE中，与曲妥珠单抗相比，辅助T-DM1在包括HER2靶向治疗和化疗的新辅助治疗(NAT)后残余的浸润性乳腺癌患者中降低了50%的疾病复发或死亡风险。该分析旨在识别反应的生物标志物以及NAT前后生物标志物…
2023-04-07
包括乳腺癌在内的疾病预防减肥计划的效用
英国曼彻斯特大学Harvie等报告的一项随机对照试验显示，乳腺癌(BC)预防计划(BCPP)和多种疾病预防计划(MDPP)方案会导致更多女性体重减轻≥10%，但没有证据表明MDPP有额外的益处。有必要在英国乳腺癌家族史、风险和门诊预防(FHRPC)试验进行多中心随机对照试验来验证BCPP。(Br J Cancer. 2023年2月25日在线版)在参加FHRPC试验的女性中，超重和肥胖很常见。超重会增加罹患乳腺癌以及心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)的风险。医院门诊提…
2023-04-07
