乳腺放射相关血管肉瘤 三联疗法毒性大但疾病控制效果好
美国梅奥诊所Degnim等报告，三联疗法治疗放射相关的乳腺血管肉瘤(RAASB)毒性更大，但具有较高的病理完全缓解(pCR)率、持久的局部控制和改善的无复发生存期(RFS)。(Clin Cancer Res. 2023年5月24日在线版)该研究的目的是评价三联治疗与单药或双联治疗对既往乳腺癌治疗后RAASB的影响。根据IRB标准，该研究确定了诊断为RAASB的患者，并提取了疾病表现、治疗和肿瘤预后的数据。三联治疗包括：1)紫杉类诱导治疗，2)紫杉类/放疗同步治疗…
2023-07-18ASCO转移性乳腺癌指南更新
美国ASCO原指南专家小组重新召开会议审查来自EMERALD研究的证据，并审查和批准修订后给出了新版指南推荐建议。(J Clin Oncol. 2023年5月17日在线版)既往的两份ASCO指南讨论了在激活雌激素受体基因配体结合域(ESR1突变)中功能获得性突变中检测的作用，用以指导激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的转移性乳腺癌(MBC)的治疗，但得出结论的数据不足，不推荐常规检测。EMERALD试验是一项国际、开放标签、随机Ⅲ期试验，该试…
2023-07-18
局部晚期乳腺癌 PET-CT较传统分期能检测到更多远处转移
加拿大Levine大学Dayes等报告，对于局部晚期乳腺癌(LABC)患者，PET-CT比常规分期手段能检测到更多的远处转移，且PET-CT检测患者较少接受联合治疗。研究结果证实了PET-CT分期的实用性。(J Clin Oncol. 2023年5月26日在线版)LABC患者通常在就诊时进行分期检查。若分期时未发现转移，则治疗会包括治愈目的的综合治疗(新辅助化疗，手术和局部放疗)。PET-CT可检测到更多无症状的远处转移，但证据是基于非对照研究得出的。该研究纳入的…
2023-07-18HR+ HER2-转移性乳腺癌 CDK4/6抑制剂治疗进展后Ribociclib治疗有获益
美国埃默里大学Kalinsky等报告的随机试验(MAINTAIN试验)显示，激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)转移性乳腺癌(MBC)患者,在接受周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂和内分泌治疗进展后，与安慰剂相比，转换为接受瑞博西利者无进展生存期(PFS)显著获益。(J Clin Oncol. 2023年5月19日)CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可改善HR+ HER2- MBC患者的PFS和总生存期(OS)。尽管临床前和临床数据表明，换药内分泌治疗和继续CDK4/6抑制…
2023-07-18
未经治的HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌 HER3抗体—药物偶联物HER3-DXd 安全耐受
西班牙Vall d'Hebron大学医院Oliveira等报告的研究显示，单剂量HER3-DXd与临床反应、免疫浸润增加、HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌增殖抑制均相关，并且具有与既往报道结果一致的耐受性。这些发现为进一步研究HER3-DXd在早期乳腺癌中的疗效提供了依据。(Ann Oncol. 2023年5月19日在线版)Patritumab deruxtecan(HER3-DXd)是一种靶向HER3抗体—药物偶联物，由一种全人源化抗HER3单克隆抗体(Patritumab)通过稳定的、肿瘤选择性的、…
2023-07-18
AKT抑制剂Capivasertib晚期乳腺癌研究
英国Royal Marsden医院Turner等报告的CAPItello-291研究结果显示，对既往接受过内分泌治疗的激素受体阳性、HER2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者，AKT抑制剂Capivasertib显示出色的临床疗效。(N Engl J Med. 2023, 388: 2058-2070.)Capivasertib组中位无进展生存较安慰剂组翻倍(7.2个月 vs. 3.6个月)，疾病进展或死亡风险降低40%(HR=0.60)，AKT抑制剂有望成为HR+/HER2-晚期乳腺癌后线治疗选择。PI3K/AKT信号通路是经典促癌信号通…
2023-07-18
DESTINY-Breast03研究患者报告结局 T-DXd对HER2+ mBC患者总体获益
意大利米兰大学Curigliano等报告，在DESTINY-Breast03试验中，两种疗法在整个治疗过程中的EORTC GHS/QoL均维持不变，这表明尽管曲妥珠单抗deruxtecan (T-DXd)比曲妥珠单抗emtansine (T-DM1)治疗时间更长，但T-DXd治疗的HRQoL并未恶化。(Ann Oncol. 2023年5月12日在线版)此外，在包括疼痛在内的所有预先指定的变量中，TDD风险比在数值上更倾向于T-DXd而不是T-DM1，这表明与T-DM1相比，T-DXd可能延迟HRQoL恶化的时间。与T-DM1相比…
2023-05-29
HR阳性/ERBB2阳性早期乳腺癌 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇pCR率高于联合内分泌治疗
德国西德研究小组Gluz等报告，WSG-TP-Ⅱ随机临床试验是第一个比较激素受体(HR)阳性/ERBB2阳性早期乳腺癌(EBC)中2种新辅助降级治疗的前瞻性试验，并显示紫杉醇联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗12周后获得极好的病理完全缓解(pCR)率，明显优于内分泌治疗(ET)联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗后的pCR率。(JAMA Oncol. 2023年5月11日在线版)化疗联合ERBB2(双重)阻断被认为是HR阳性/ERBB2阳性EBC的标准治疗方案。尽管ET联合双重ERBB2阻断剂治疗HR…
2023-05-29高危HR+/HER2-早期乳腺癌的新辅助治疗 白蛋白结合型紫杉醇q7方案在pCR方面优
德国科隆大学诊所Gluz等报告的来自WSG-ADAPT--HR+/HER2-试验新辅助部分的结果显示，在高危的HR+/HER2- 期乳腺癌(EBC)中，新辅助白蛋白结合型紫杉醇q7方案在病理完全缓解(pCR)方面优于溶剂型紫杉醇q14方案。结合复发评分(RS)和内分泌治疗(ET)反应评估似乎可以选择pCR率最高的患者。在pCR患者中，高RS对无远处转移性疾病生存期(dDFS)的不利影响减少了。这是一项大型新辅助随机试验的首次报告结果，该试验支持使用RS来帮助选择高危HR…
2023-05-29
乳腺癌和原位癌 植入物乳房重建后发生乳腺SCC风险极低
美国纽约哥伦比亚大学Kinslow等报告的一项分析显示，植入物乳房重建后乳腺鳞状细胞癌(SCC)的发生率极低。观察到的风险升高是否与植入物有关很难解释，因为这仅基于1例病例并具有广泛的置信区间(CI)。(JAMA Surg. 2023年4月19日在线版)美国食品和药品监督管理局于2022年9月8日发布了一份关于与乳房植入物相关的乳腺SCC和各种乳腺淋巴瘤的安全通报。这些恶性肿瘤不同于乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)，自2020年以来，…
2023-05-29
