乳腺癌诊断至手术的时间需重新审视
美国威斯康星大学Wiener等报告的一项病例系列研究的结果提示，可使用8周或更短的时间作为至手术时间的质量指标。手术时间大于8周可能与部分不利健康的社会决定因素有关。(JAMA Surg. 2023年3月1日在线版)虽然从乳腺癌诊断到初次手术的时间较长与较差的生存结果相关，但对手术不利的具体时间点尚不清楚。因此，确定一个可接受的手术时间有助于告知患者、临床医生和卫生保健系统。该研究旨在探讨从乳腺癌确诊到手术的时间(以周为单…
2023-04-07
乳腺癌患者 自体脂肪移植或为第三种重建选择
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Piatkowski等报告的随机临床试验发现，与植入式乳房重建(IBR)组相比，自体脂肪移植(AFT)组的生活质量和生活质量评分随着时间的推移有所提高。没有证据表明AFT是不安全的。这是一个令人鼓舞的消息，因为它为乳腺癌患者提供了第三种侵入性较小的重建选择。(JAMA Surg. 2023年3月1日在线版)对于在乳腺癌治疗中接受乳房切除术的患者来说，需要一种新的、侵入性较小的乳房重建选择。该研究旨在对比采用AFT…
2023-04-07
内分泌抵抗性晚期乳腺癌 Alisertib单独或联合氟维司群治疗的疗效评价
美国梅奥诊所Haddad等报告的一项Ⅱ期随机临床试验(TBCRC041)发现，在Alisertib治疗中加入氟维司群并不增加客观缓解率(ORR)或PFS;然而，在内分泌耐药和周期蛋白依赖的激酶4/6抑制剂(CDK 4/6i)耐药的转移性乳腺癌(MBC)患者中， Alisertib单药治疗获得了有希望的临床活性。总的安全状况也是可接受的。(JAMA Oncol. 2023年3月9日在线版)极光激酶A (AURKA)活性与部分AURKA扩增和变异有关，与雌激素受体(ER) α表达下调、内分泌抵抗有关…
2023-04-07
子宫切除和卵巢切除与乳腺癌风险相关性分析
美国波士顿大学公共卫生学院Lovett等报告的一项不同种族的前瞻性队列研究显示，双侧卵巢切除术与乳腺癌风险呈负相关。子宫切除术和乳腺癌之间的正相关可能是由于伴随的雌激素和孕激素治疗所致。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月20日在线版)假设妇科手术可以降低乳腺癌的风险，然而，这种相关性可能会被后续使用的激素治疗所改变。该研究的目的是在考虑使用激素治疗的患者中探究妇科手术和乳腺癌发病率之间的相关性。姐妹研究是一项…
2023-04-07
每年筛查的6年导管原位癌检出率更高
美国佛蒙特大学Sprague等报告的一项队列研究显示，每年筛查对比每两年筛查或每三年筛查，6年筛查时发现的导管原位癌(DCIS)风险均更高。预测模型的估计，以及对其他筛查益处和危害的风险估计，可以帮助决策者讨论筛查策略。(JAMA Netw Open.2023;6:e230166)通过乳房X线筛查乳腺DCIS是一个有争议的话题，有潜在的好处和危害。乳房X线筛查间期和女性风险因素与多轮筛查后发现DCIS的可能性之间的关系尚不清楚。该研究旨在根据乳腺X线…
2023-04-07
乳腺癌或淋巴瘤 蒽环类药物与患者心衰风险增加相关
美国梅奥诊所Larsen等在一项基于人群的回顾性病例对照研究中报告，在随访期间，蒽环类药物与早期充血性心力衰竭(CHF)风险增加有关，并且风险会随时间持续增加。在接受蒽环类药物治疗的乳腺癌或淋巴瘤患者中，15年CHF的累计发病率是对照组的2倍以上。[JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2254669.]蒽环类药物增加CHF的风险，然而，在基于人群的研究中，蒽环类药物治疗后CHF的长期累计发病率和危险因素尚未完全确定。该研究的目的是比较同…
2023-04-07
早期激素依赖性乳腺癌 社会决定因素和肿瘤生物学与生存的种族差异相关
荷兰格罗宁根大学医学中心Hoskins等在一项研究中报告，健康的社会决定因素和侵袭性肿瘤生物学指标(包括基因组生物标志物)的种族差异同样与美国女性早期ER阳性乳腺癌的生存差异相关。未来的研究应该更全面地研究社会生态劣势、黑人女性侵袭性肿瘤生物学的分子机制，以及与祖先相关的遗传变异的作用。(JAMA Oncol. 2023年2月16日在线版)在所有乳腺癌亚型中，患有激素受体阳性乳腺癌的黑人女性的生存率存在最大的种族差异。健康和肿…
2023-04-07
HR+/HER2+早期乳腺癌 降级新辅助治疗安全可行
德国慕尼黑大学附属医院Harbeck等报告的WSG-ADAPT-TP试验表明，激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)的早期乳腺癌(EBC)患者，接受12周无化疗的新辅助降级治疗后，病理完全缓解(pCR)与无需进一步辅助化疗(ACT)者的良好生存相关。(J Clin Oncol. 2023年2月21日在线版)尽管Trastuzumab-emtansine(T-DM1)联合或不联合内分泌治疗(ET)的pCR率高于曲妥珠单抗联合ET，但由于无pCR后强制标准化疗，所有试验组的结果相似。研究…
2023-04-07激素受体阳性乳腺癌 年轻女性人群基因组特征分析研究
澳大利亚墨尔本大学Peter MacCallum癌症中心Loi等报告的研究结果为激素受体阳性(HR+)、HER2阴性(HER2-)早期乳腺癌(EBC)年轻女性中富集的基因组改变提供了见解，为基因组亚组提供了理论依据，并突出了未来临床试验分子靶点中的优势。(Ann Oncol. 2023年1月25日在线版)被诊断为HR+ HER2- EBC的年轻的绝经前妇女，疾病复发率和死亡率较高，其原因在很大程度上仍无法解释。该研究对SOFT临床试验中HR+ HER2-肿瘤患者的样本进行了基因…
2023-03-15
FDA批准HER2低表达不可切除或转移性乳腺癌新疗法
美国FDA 批准Fama-trastuzumab deruxtecan-nxki(DS-8201a, T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)低表达的转移性乳腺癌，该获批是基于DESTINY-Breast04试验中观察到的具有统计学意义和临床意义的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的改善，这是第一个被批准的专门用于治疗HER2低表达的转移性乳腺癌的治疗方法。(J Clin Oncol. 2023年2月13日在线版)美国FDA批准T-DXd治疗不可切除或转移性HER2低表达(IHC1 +/IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌…
2023-03-15
