一线治疗Ⅱ~Ⅲ期TNBC DCb方案非劣效于EC-D方案
广东省人民医院Zhang等报告，一线治疗Ⅱ~Ⅲ期三阴性乳腺癌(TNBC)患者，多西他赛联合卡铂(DCb)方案非劣效于EC-D方案。(Int J Cancer. 2021年9月30日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33830)既往研究表明，在新辅助化疗中加入卡铂可提高TNBC患者的病理学完全缓解(pCR)率，获得pCR的患者可延长无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)。为了评估多西他赛联合卡铂一线治疗Ⅱ~Ⅲ期TNBC患者的疗效和安全性，该项多中心、随机对照、开放标签、Ⅱ期试验(NeoCAR…
2021-10-31
cN1期乳腺癌新辅助化疗后 阴性前哨淋巴结≥3枚者的淋巴结复发率较低
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Barrio等报告，临床淋巴结阳性(cN1期)的乳腺癌患者，新辅助化疗(NAC)后仅经前哨淋巴结活检(SLNB)确定为阴性前哨淋巴结≥3枚时，淋巴结复发率较低，且不需常规的腋清。(JAMA Oncol. 2021年10月7日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.4394)在cN1期乳腺癌连续队列中，为了评估NAC继以标准SLNB阴性而未行腋窝淋巴结清扫(ALND)者的淋巴结复发率，该研究于2013年11月至2019年2月连续确定了cT1~3期的、活检证…
2021-10-31
激素受体阳性、ERBB2阴性晚期乳腺癌 氟维司群-哌柏西利不优于来曲唑-哌柏西利
西班牙研究者Llombart-Cussac等报告，治疗内分泌敏感性、激素受体阳性、ERBB2阴性晚期乳腺癌患者时，虽然氟维司群-哌柏西利方案的抗肿瘤活性优于来曲唑-哌柏西利方案，但并未改善无进展生存期。(JAMA Oncol. 2021年10月7日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2021.4301)CDK4/6抑制剂哌柏西利联合来曲唑已成为内分泌敏感性、激素受体阳性、ERBB2阴性晚期乳腺癌患者标准的一线治疗方法。同时，在缺乏CDK4/6抑制的情况下，该患者群体中抗…
2021-10-31
初级保健乳腺癌筛查中 个性化的风险评估可改善钼靶成像的使用情况
美国伊利诺伊大学Schwartz等报告，个性化的乳腺癌风险评估应成为初级保健的一个组成部分，可改善高风险种族和少数族裔女性中乳房钼靶成像的使用率。在服务资源不足的社区实施这种方法，可以改善乳房钼靶成像使用的公平性，并降低乳腺癌死亡率的种族差异。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2123751. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.23751)美国黑人女性的乳腺癌死亡负担更重，乳房钼靶成像的不公平使用为部分原因。为了明确个性化的…
2021-10-31
多线失败HER2+转移性乳腺癌 PIK3CA突变与HER2高表达者的预后不同
西班牙研究者Saura等报告，多线治疗失败的HER2阳性(HER2+)转移性乳腺癌(MBC)，携带PIK3CA突变提示无进展生存期(PFS)缩短，而HER2高表达提示PFS延长。HER2蛋白高表达者接受奈拉替尼联合卡培他滨(N+C)方案获益更大。(Clin Cancer Res. 2021年9月22日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1584)Ⅲ期随机试验NALA入组621例HER2+、至少2种靶向HER2方案治疗失败的MBC患者，对比了N+C与拉帕替尼联合卡培他滨(L+C)，结果显示N+C可显著改善…
2021-10-31
早期TNBC的PD-L1阳性率为46%
美国梅奥诊所Carter等报告，早期三阴性乳腺癌(TNBC)中，PD-L1阳性率为46%，且PD-L1阳性亚群有特异的髓系特征和淋巴系特征。(Clin Cancer Res. 2021年9月21日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0343)PD-L1阳性微环境在TNBC中没有得到很好地表征，其可能会为组合免疫疗法提供信息。该研究在早期PD-L1阳性和PD-L1阴性TNBC中分析了临床病理特征、基于RNA的免疫特征和空间定义的基于蛋白质的肿瘤免疫微环境 (TIME)。结果显示，499…
2021-10-31
新辅助化疗TNBC 奥美拉唑有助于提高pCR
美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心Sardesai等报告，早期三阴性乳腺癌(TNBC)常表达脂肪酸合酶(FASN)，联用奥美拉唑抑制FASN较安全，且可提高新辅助化疗的病理学完全缓解(pCR)。(Clin Cancer Res. 2021年9月22日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0493)FASN在70%的可手术TNBC中过度表达，且与不良预后相关。质子泵抑制剂可选择性抑制FASN活性，并诱导TNBC细胞系凋亡。该项单臂Ⅱ期研究纳入可手术的TNBC患者。患者先口服奥美拉唑8…
2021-10-31
RCB预后价值不因乳腺癌亚型而异
美国MD Anderson癌症中心Symmans等报告，无论何种亚型，残余肿瘤负荷(RCB)在乳腺癌患者中的预后意义不变。有效的新辅助治疗改变了RCB的分布，且增加了病理学完全缓解(pCR)。(JAMA Oncol. 2021年9月16日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.3690)RCB的分布可能会改善对新辅助乳腺癌试验疗效的解释。为了比较随机对照研究和研究性治疗研究中乳腺癌亚型的RCB分布，并探究其与生存的关系，该项多中心、平台适应性、随机临床试验(I-SP…
2021-10-31
铂类失败的晚期鳞状NSCLC 添加伊匹单抗不优于单用纳武利尤单抗
美国耶鲁癌症中心Gettinger等报告，针对标准含铂化疗失败的、免疫疗法初治的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，添加伊匹单抗对比单用纳武利尤单抗未改善结局。(JAMA Oncol. 2021年7月15日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.2209)一线治疗晚期NSCLC患者时，纳武利尤单抗联合伊匹单抗优于含铂化疗方案。针对经治的晚期NSCLC，纳武利尤单抗优于多西他赛。为了明确纳武利尤单抗联合伊匹单抗是否改善晚期、经治的、免疫疗法初治的鳞…
2021-08-23ASCO 高危早期HER2阴性BRCA突变乳腺癌PARP抑制剂治疗指南更新
近日，美国临床肿瘤学会(ASCO)在Journal of Clinical Oncology上在线发表了高风险早期HER2阴性乳腺癌胚系BRCA突变患者术后PARP抑制剂推荐建议更新。2021年推荐建议更新为：·对于高复发风险早期HER2阴性乳腺癌胚系BRCA1或BRCA2致病或可能致病变异患者，术前新辅助或术后辅助化疗和局部治疗(包括放疗)完成后，术后应予1年奥拉帕利辅助治疗。·对于三阴性乳腺癌肿瘤大于2 cm或任何腋窝淋巴结转移患者，术后应予1年奥拉帕利辅助治疗。·…
2021-08-23
