HER2阳性转移性乳腺癌伴脑转移 泛HER2酪氨酸激酶抑制剂Pyrotinib疗效可期
中南大学湘雅二院Anwar等报告的研究显示，Pyrotinib有望作为一种新型的泛HER2酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗HER2阳性转移性脑转移乳腺癌患者，疗效值得进一步评估。在研究队列中，手术或放疗联合Pyrotinib在统计学上改善了总生存(OS)。肿瘤突变负荷(TMB)可作为预测无进展生存(PFS)和OS的探索性生物标志物，但其临床应用价值仍需进一步验证。(Clin Cancer Res. 2021年7月12日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0474)HER2阳性(HER2+…
2021-08-23
ERBB2阳性转移性乳腺癌 新型靶向药物治疗的实践模式和结局
加拿大皇后大学医学院Ethier等报告的一项基于人群的队列研究显示，实际临床实践中使用帕妥珠单抗和T-DM1治疗患者的生存似乎低于关键临床试验结果。结局的差异很可能反映了临床实践中与临床试验中患者人群和既往治疗线数的差异。需要进一步的研究探讨帕妥珠单抗暴露后T-DM1治疗的有效性。(JAMA Oncol. 2021年7月8日在线版. DOI:10.1001/jamaoncol.2021.2140)在HER2阳性转移性乳腺癌患者的一线治疗中，在以曲妥珠单抗为基础的治疗中…
2021-08-23
HER2阳性局部复发或转移性乳腺癌 帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合紫杉类安全有效
英国Mount Vernon癌症中心Miles等报告的PERUSE研究成熟结果，其安全性和有效性与CLEOPATRA试验的结果一致，中位总生存期(OS)超过5年。结果提示紫杉醇可有效替代多西他赛成为化疗主药之一。探索性分析提示风险因素可以指导未来试验的设计。(Ann Oncol. 2021年7月2日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.06.024)CLEOPATRA Ⅲ期临床试验确立了帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和多西他赛联合治疗HER2阳性局部复发/转移性乳腺癌(LR/mBC)的标准…
2021-08-23新辅助化疗后残留三阴性乳腺癌 铂类不能改善基底亚型患者残留浸润性癌预后
美国范德比尔特大学医学中心Mayer等报告的一项随机Ⅲ期术后试验(ECOG-ACRIN EA1131)显示，与卡培他滨相比，铂类药物并不能改善基底亚型三阴性乳腺癌(TNBC)残留浸润性疾病(RD)患者接受新辅助化疗(NAC)后的预后，且与更严重的毒性相关。无论研究治疗方法如何，患者的3年无浸润性疾病生存期(iDFS)都低于预期，这表明需要对这一高危人群进行更好的治疗。(J Clin Oncol. 2021年6月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00976)NAC完成后TNBC …
2021-07-20围绝经期乳腺癌患者 含芳香化酶抑制剂辅助内分泌方案最佳
荷兰癌症研究所Linn等报告的一项研究结果提示，对于45~50岁诊断为雌激素受体阳性(ER+)的、经化疗治疗的乳腺癌患者，其最好的辅助内分泌治疗包括芳香化酶抑制剂(AI)，其次是以他莫昔芬为主的切换策略。(J Natl Cancer Inst. 2021年6月8日在线版)在绝经前和绝经后早期ER+乳腺癌患者的随机临床试验中，研究了辅助AI与他莫昔芬的疗效。经化疗治疗的围绝经期妇女通常会发生化疗引起的闭经，目前尚不确定最佳内分泌治疗方案。所有2004~2…
2021-07-20
ERBB2阴性乳腺癌 塞来昔布并未改善无病生存
英国伦敦帝国理工学院Coombes等报告的一项随机临床试验显示，没有证据表明，与安慰剂相比，塞来昔布辅助治疗2年ERBB2阴性乳腺癌，其患者的无病生存(DFS)会获益。长期治疗或使用更高剂量的塞来昔布可能导致DFS获益，但需要进一步的研究来检测这种可能性。(JAMA Oncol. 2021年7月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2021.2193)乳腺癌患者在辅助治疗后仍有复发的风险。塞来昔布已在人类乳腺癌的临床前模型中显示出抗肿瘤作用，但缺乏…
2021-07-20
抗CDK4/6进展后的HR+/HER2-晚期乳腺癌 依西美坦、Ribociclib联合依维莫司疗效可期
美国麻省总医院Bardia等报告TRINITI-1初步的安全性和有效性结果支持在CDK4/6抑制剂进展后内分泌治疗(ET)难治的、激素受体阳性(HR+)/HER2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者中，进一步研究CDK4/6抑制剂和靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路。(Clin Cancer Res. 2021年6月18日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-2114)转移性的、HR+/HER2-乳腺癌的标准治疗包括内分泌治疗(ET)联合周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6i)。CDK4/6i进展后的最佳…
2021-07-20
转移性三阴性乳腺癌 Sacituzumab Govitecan在某些患者中优于化疗
美国加州大学大卫·格芬医学院Hurvitz等报告，与标准化疗相比，Sacituzumab Govitecan(SG)可为经治的Trop-2中高表达的转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者带来获益，与种系BRCA1/2突变状态无关。由于Trop-2低表达的患者数量较少，因此无法对SG在该亚组中的获益作出明确结论。(Ann Oncol. 2021年6月8日在线版)关键的Ⅲ期ASCENT试验显示，在既往治疗的mTNBC中，SG优于医生选择的单药化疗(TPC)，可改善患者结局。SG是一种与拓扑异构酶抑制…
2021-07-20
HR+/HER2-晚期乳腺癌 Ribociclib加氟维司群延长中位OS
美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院Slamon等报告了MONALEESA -3中扩展的OS随访结果。与氟维司群单药治疗相比，接受Ribociclib加氟维司群治疗的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者的中位总生存延长12个月。(Ann Oncol. 2021年6月5日在线版)Ribociclib加氟维司群在HR+/HER2-的ABC患者中表现出显著的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益。在此，研究者在ABC(中位56.3个月)患者中，为周期蛋…
2021-07-20
不同人种乳腺癌易感基因致病变异率分析
美国宾州大学佩雷尔曼医学院艾布拉姆森癌症中心Domchek等报告的一项大型人群的病例对照研究显示，在黑人和非西班牙裔白人乳腺癌女性中，12个乳腺癌易感基因中致病变异(PV)的患病率没有有临床意义的差异。该研究结果提示，就仅基于种族的基因检测相关的政策而言，尚无足够的证据予以改变。相反，应尽一切努力确保平等获得以及接受基因检测的机会，以尽量减少医疗和结局方面的差异。(JAMA Oncol. 2021年5月27日在线版 DOI:10.1001/j…
2021-07-20
