新辅助化疗后 IBR联合NSM/SSM或可行
韩国蔚山大学医学院Wu等报告的一项研究显示，新辅助化疗(NACT)后，立即乳房重建(IBR)联合保留乳头的乳房切除术(NSM)或保留皮肤的乳房切除术(SSM)治疗乳腺癌的长期肿瘤学结局似乎与单独使用常规乳房切除术(CM)相当，这表明在NACT情况下IBR联合NSM/SSM治疗或可行。(JAMA Surg. 2020年10月14日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2020.4132)越来越多的接受NACT的乳腺癌患者进行IBR联合NSM/SSM作为手术治疗方法。但是，这种治疗顺序方案的…
2020-11-05
全乳放疗剂量影响患者的急性毒性
美国密歇根大学Jagsi等报告的一项大型观察数据集显示，全乳放疗剂量分割不同，治疗效果存在实质性差异。尽管可以控制多种其他因素，但仍存在种族相关方面的疼痛差异。需要更多的研究来了解是什么因素导致差异使这些潜在可控因素而不同。易受更大毒性影响的亚组或可加强支持治疗。(J Clin Oncol. 2020年9月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01703)了解全乳放疗后的急性毒性，对于告知患者、指导治疗决策和靶向支持治疗而言很重要。…
2020-11-05
HR+、HER2-、淋巴结阳性、高风险早期乳腺癌 Abemaciclib联合内分泌治疗安全有效
英国伦敦皇家马斯登NHS信托基金会Johnston等报告，在早期复发风险较高的HR+、HER2-淋巴结阳性的早期乳腺癌(EBC)患者中，Abemaciclib是第一个CDK4/6抑制剂，与内分泌治疗(ET)联合使用时可显著改善无浸润性疾病生存期。(J Clin Oncol. 2020年9月20日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02514)许多HR+，HER2-早期乳腺癌患者使用目前的标准疗法不会出现复发或远处复发。但是，多达30%的具有高风险的临床和/或病理特征的患者可能会发生远处复…
2020-10-14
ctDNA分析可指导晚期乳腺癌的治疗
英国伦敦癌症研究所Turner等报告的一项多中心、多队列、Ⅱa期平台试验(plasmaMATCH)显示，循环肿瘤DNA(ctDNA)检测可提供准确、快速的基因分型，可为乳腺癌患者选择针对突变的疗法，并具有足够的临床有效性，可用于常规临床实践。该结果表明针对罕见的HER2和AKT1突变的靶向疗法具有临床活性，证实这些突变可用于乳腺癌治疗。(Lancet Oncol. 2020年9月10日在线版)ctDNA检测可以对晚期癌症基因组概况提供最新的评估，而无需重复进行肿…
2020-10-14
快速乳房磁共振成像后 乳腺密集和平均风险较高的女性仍需辅助检查
美国宾州大学Perelman医学院Weinstein等报告，从临床实施快速乳房磁共振成像(AB-MR)筛查得出的初步结果显示，乳腺密集的女性在进行乳腺数字断层扫描(DBT)后，患者水平的癌症检测率(CDR)为27.4‰。有必要进行额外评估。(J Clin Oncol. 2020年9月15日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02198)尽管乳房钼靶是乳腺癌筛查的标准策略，但密集的乳房组织会降低乳房钼靶的敏感性。研究者在首项AB-MR的临床实践中，报告了将普遍的CDR作为乳腺密集…
2020-10-14早期乳腺癌或导管原位癌 中等程度的大分割放疗疗效显著
丹麦奥尔胡大学医院斯Offersen等报告的一项随机Ⅲ期试验(DBCG HYPO试验)显示，与标准分割治疗相比，对淋巴结阴性乳腺癌或原位导管癌(DCIS)进行中等程度的大分割乳房照射不会导致更多的乳房硬结。40 Gy组其他的正常组织效应极小，发生率与标准放疗相比相近或较低。9年局部区域复发风险较低。(J Clin Oncol. 2020年9月10日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01363)由于使用大分割放疗治疗早期乳腺癌的效果较差，因此自1982年以来，丹麦乳…
2020-10-14
激素受体阳性、ERBB2阴性转移性乳腺癌 艾瑞布林联合帕博利珠单抗不影响无进展生存
美国Dana-Farber癌症研究所Tolaney等报告的一项针对激素受体(HR)阳性、ERBB2阴性的转移性乳腺癌(MBC)患者的随机临床试验中，与单独使用艾瑞布林相比，在意向治疗或PD-L1阳性人群中，添加帕博利珠单抗并不能改善无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)或总生存期(OS)。仍需努力探索在治疗疾病较轻的患者中，在化疗中增加检查点抑制剂的益处。(JAMA Oncol. 2020年9月3日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3524)既往研究表明，只有一…
2020-10-14
BRCA突变的晚期乳腺癌 Veliparib联合卡铂和紫杉醇安全有效
法国Diéras等报告的一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验(BROCADE3)显示，在高活性的铂类双药中加用Veliparib(如果双药被中止，则继续Veliparib单药治疗)，将使种系BRCA突变相关的晚期乳腺癌患者无进展生存期得到显著且持久的改善。这些数据表明了在该患者人群中联合使用铂类和PARP抑制剂的有效性。(Lancet Oncol. 2020年8月27日在线版)由于DNA损伤的同源重组修复缺陷，BRCA1或BRCA2突变的乳腺癌对PARP抑制剂和铂类药物敏感。…
2020-10-14
保乳术后大分割与常规分割放疗效果相似
中国医学科学院肿瘤医院李晔雄等报告一项多中心、随机对照试验显示，瘤床增强的常规分割放疗(CFRT)和大分割放疗(HFRT)可能具有相似的较低的局部复发(LR)和毒性。(J Clin Oncol. 2020年8月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01024)没有随机试验比较亚洲人群保乳手术后的HFRT与CFRT。本研究旨在中国确定3.5周HFRT方案是否非劣效于标准的6周CFRT方案。在中国4家机构接受了保乳手术，并患有T1~2N0~3期浸润性乳腺癌的患者参加了这项研究…
2020-09-16三阴性乳腺癌 肿瘤对术前顺铂或紫杉醇反应相似
美国Dana-Farber癌症研究所Smith等报告的一项研究(TBCRC 030)显示，在三阴性乳腺癌(TNBC)的这项前瞻性术前试验中，同源重组缺陷(HRD)不能预测病理学缓解。肿瘤对术前紫杉醇或顺铂化疗的反应相似。(Ann Oncol. 2020年8月13日在线版)顺铂和紫杉醇在TNBC中具有活性。尽管有不同的作用机制，但尚未发现有效的预测性生物标志物可优先告知药物选择。HRD检测(Myriad Genetics，Inc.)检查了受损的双链DNA断裂修复，并可能鉴定出对DNA靶…
2020-09-16
