携带BRCA的HER2阴性乳腺癌 单药顺铂较多柔比星-环磷酰胺有优势
美国贝斯以色列女执事医疗中心Tung等报告的Ⅱ期随机INFORM试验显示，对于携带BRCA的三阴性乳腺癌(TNBC)和ER阳性/HER2阴性疾病的Ⅰ~Ⅲ期HER2阴性乳腺癌患者，新辅助单药顺铂(CDDP)组患者的病理完全缓解(pCR)或残留癌症负担(RCB)评分0/1分率并不显著高于多柔比星-环磷酰胺(AC)组。(J Clin Oncol. 2020年2月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.03292)铂类化合物对携带种系BRCA突变(BRCA携带者)的三阴性乳腺癌(TNBC)患者具有活性。BRCA携带…
2020-03-18
FDA批准来那替尼治疗转移性HER2阳性乳腺癌
2月25日，美国FDA批准来那替尼(neratinib，NERLYNX)与卡培他滨联合治疗在疾病转移后接受过两种或两种以上抗HER2治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者。这项批准基于2019年ASCO公布的NALA研究(NCT 01808573)，这是一项随机、多中心、开放性临床试验。NALA研究入组621例在疾病转移后接受过两种或两种以上抗HER2治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者进行了来那替尼联合卡培他滨疗效与安全性的研究。患者按照1:1随机分组，分别使用…
2020-03-18喝牛奶与女性乳腺癌风险相关再添新证据
美国Loma Linda 大学Fraser 等报告的研究显示，喝牛奶与女性患乳腺癌的风险升高有关。即使是相对适量的牛奶摄入量，也与女性患乳腺癌的风险升高有关，根据摄入量的不同，风险最高可能会升高80%。(Int J Epidemiol. 2020年2月25日在线版. doi: 10.1093/ije/dyaa007)研究者对52795名北美女性进行了饮食调查，收集其饮食、乳腺癌家族史、体育活动、饮酒、激素和其他药物使用、乳腺癌筛查以及生殖和妇科疾病史信息，评估豆奶、其他豆…
2020-03-18
ASCO发布男性乳腺癌管理专家共识
近期，基于26项描述性研究或观察性研究，美国临床肿瘤学会(ASCO)就男性乳腺癌管理的几个关键问题给出了建议，并达成共识发表在《J Clin Oncol》杂志，填补了男性乳腺癌治疗指南空白。男性一生中患乳腺癌的风险约为1:1000，而女性患乳腺癌的风险约为1:8。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而稳步上升，但男性(67岁)诊断为乳腺癌的平均年龄比女性(62岁)大5岁。男性乳腺癌的其他危险因素包括：乳腺癌家族史、黑人种族、乳房或胸部放疗史…
2020-03-18
低脂饮食可降低乳腺癌死亡率
美国Harbor-UCLA医疗中心洛杉矶生物医学研究所Chlebowski等报告，采用与增加蔬菜、水果和谷物的摄入量有关的低脂饮食，可以减少绝经后妇女因乳腺癌而死亡的风险。(J Clin Oncol. 2020年2月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00435)饮食脂肪摄入和乳腺癌的观察性研究报告了不一致的结局。妇女健康计划(WHI)饮食改良(DM)临床试验的其他分析解决了这一问题，并评估了低脂饮食模式对乳腺癌发病率的影响。在WHI DM试验中，将美国40个中心4…
2020-03-18
早期乳腺癌 帕博利珠单抗联合新辅助化疗改善pCR
美国芝加哥大学Nanda等报告的一项正在进行的Ⅱ期自适应试验(I-SPY2)的分析显示，对于HR阳性/ERBB2(HER2)阴性、三阴性乳腺癌患者，帕博利珠单抗加入标准新辅助化疗使其病理完全缓解(pCR)率增加了一倍以上，这表明对早期、高危、ERBB2阴性乳腺癌的女性进行的检查点阻断治疗极有可能在Ⅲ期试验中成功。帕博利珠单抗是10种在HR阳性/ERBB2阴性患者开展研究药物中第一个达到目标的药物。(JAMA Oncol. 2020年2月13日在线版 doi: 10.1001/ja…
2020-03-18
HER2低表达的晚期乳腺癌 T-DXd初步显示抗肿瘤活性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Modi等报告的Ⅰb期研究显示，靶向人类表皮生长因子受体2(HER2)的新型抗体药物结合物(ADC)、曲妥珠单抗deruxtecan(T-DXd，曾用名为DS-8201a)，在HER2低表达的乳腺癌患者中初步显示出有希望的抗肿瘤活性。大多数毒性事件是胃肠道或血液学毒性。间质性肺病(ILD)是一种已识别的重要风险，应严密监测并进行积极管理。(J Clin Oncol. 2020 年2月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02318)T-DXd是一种新型的HER2…
2020-03-18未经选择Ⅲ期乳腺癌 大剂量化疗并未改善长期生存
荷兰癌症研究所Steenbruggen等报告，大剂量化疗对未经选择的Ⅲ期乳腺癌患者无长期生存获益，但确实改善了极高风险患者的(即≥10个腋窝淋巴结被累及)总生存。大剂量化疗不影响二次恶性肿瘤或重大心血管事件的长期风险。(JAMA Oncol. 2020年1月30日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.6276)在未经选择的乳腺癌患者中，大剂量辅助化疗(HDCT)试验并未显示出生存获益，也缺乏长期随访。该大型试验旨在确定辅助性HDCT对比常规剂量化疗(CDC…
2020-02-18
罗氏旗下ADC药物赫赛莱获批治疗早期乳腺癌
罗氏制药中国近期宣布，国家药品监督管理总局正式批准创新靶向药物赫赛莱(英文商品名：Kadcyla，通用名：恩美曲妥珠单抗)，单药适用于接受紫杉类联合曲妥珠单抗为基础新辅助治疗后仍残存浸润性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。作为全球首个获批的单药治疗实体瘤的抗体药物偶联物(ADC)，同时也是我国第一个HER2靶向ADC产品，此次恩美曲妥珠单抗的获批，丰富了我国HER2阳性乳腺癌患者在新辅助治疗手术后仍有残存病灶强化辅…
2020-02-18
HER2阳性乳腺癌 12周和24周拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗结局分析
美国贝勒医学院Lester和Sue Smith乳腺癌中心Rimawi等报告的随机Ⅱ期新辅助试验(TBCRC023)结果显示，24周双靶HER2疗法(不使用化疗)会使HER2阳性乳腺癌女性患者的病理完全缓解(pCR)率出现数值上的增加。若得到验证，这种方法有助于确定可能从治疗减量中受益的患者。(Clin Cancer Res. 2020年1月3日在线版 doi:10.1158/1078-0432.CCR-19-0851)既往进行了12周双重抗HER2治疗而未进行化疗的新辅助试验表明，HER2阳性乳腺癌患者具有有意…
2020-01-17
