健康生活方式降低遗传因素对浸润性乳腺癌的影响
美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院Arthur等报告的研究再次证实，整体健康的生活方式会减弱遗传因素对女性浸润性乳腺癌风险的影响。(J Natl Cancer Inst. 2020年1月3日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz241.)乳腺癌被认为是遗传和生活方式相关因素共同作用的结果，但总体健康的生活方式可减轻多种遗传变异对浸润性乳腺癌风险影响的程度仍不明确。使用Cox比例风险回归模型，研究者从英国生物库中的146 326名女性中，分析了不同风险亚组人群…
2020-01-17
HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌 FDA批准Enhertu用于两次或以上HER2疗法的患者
2019年12月20日，美国FDA加速批准fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(Enhertu)治疗方案，用于治疗已接受两种或以上基于抗HER2方案的、不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者。(自FDA)基于肿瘤缓解率与持续缓解时间相关数据，这项适应证获得了加速批准。对于这项适应证的后续批准将取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。Enhertu是一款针对HER2的抗体偶联药物(ADC)，FDA的批准基于注册性Ⅱ期临床试验DESTINY-Breast01的结果。在这…
2020-01-17
≥50岁女性的持续减轻体重可降低乳腺癌风险
美国癌症协会Teras等报告的前瞻性数据的汇总分析表明，在50岁以上的女性中，持续的体重减轻，即使轻度减轻，也与乳腺癌风险降低有关。对于三分之二超重或肥胖的美国女性来说，预防乳腺癌可能是一个强烈的减肥动机。(J Natl Cancer Inst. 2019年12月17日在线版)超重是绝经后罹患乳腺癌的明确原因，但体重减轻是否可降低风险尚不明确。在饮食和癌症前瞻性研究联合计划中，对年龄≥50岁的女性进行了体重变化与乳腺癌风险之间的关联性…
2020-01-17
乳腺癌患者的生存结局和膳食补充剂的相关性
美国罗斯威尔帕克综合癌症中心Ambrosone等报告的SWOG S0221研究显示，在化疗前和化疗期间，患者生存结局与抗氧化剂和其他膳食补充剂之间的相关性，与患者在化疗期间考虑使用除多种维生素以外的补充剂一致，需谨慎推荐。(J Clin Oncol. 2019年12月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01203)据报道，尽管在癌症治疗期间广泛使用膳食补充剂，但关于其安全性或功效的经验数据很少。由于担心某些补充剂(尤其是抗氧化剂)可能会降低化疗的…
2020-01-17
HR阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌 CDK4/6抑制剂治疗可获益
美国FDA Gao等报告的一项汇总分析显示，由于CDK抑制剂联合内分泌治疗似乎使所有临床病理亚组激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者受益，要明确哪些患者适合一线或二线单纯内分泌治疗，还需进一步研究确定。(Lancet Oncol. 2019年12月16日在线版)对于激素受体阳性、HER2阴性、晚期或转移性乳腺癌患者，细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDKI)联合内分泌治疗作为其一线或二线治疗。该研究旨在确定在肿瘤可能具有不同程度的内分…
2020-01-17
乳腺癌治疗对患者工作的影响
法国古斯塔夫·鲁西研究所Dumas等报告的一项多中心前瞻性队列研究(CANTO)的结果显示，接受包括曲妥珠单抗在内的全身治疗与不再恢复工作(非RTW)概率的增加相关。在报告有严重的生理和心理症状的患者中，失业的可能性也更高。该研究对不能恢复工作的患者进行了分析，提出需要采取辅助性干预策略来促进这些患者重返工作岗位。(J Clin Oncol. 2019年12月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01726)乳腺癌治疗的不良事件会对患者的工作能力…
2020-01-17
三阴性乳腺癌 Capivasertib联合紫杉醇一线治疗安全有效
英国伦敦大学玛丽皇后学院Schmid等报告的PAKT试验显示，在三阴性乳腺癌(TNBC)的一线紫杉醇治疗中加入AKT抑制剂Capivasertib，无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著延长。PIK3CA/AKT1/PTEN突变的肿瘤患者获益更为显著。Capivasertib仍需进一步研究以治疗TNBC。(J Clin Oncol. 2019年12月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00368)磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT信号通路在TNBC中经常被激活。AKT抑制剂Capivasertib在TNBC临床前模型中已显…
2020-01-17
谷歌乳腺癌AI检测新突破，误诊率低于人类医生
近期，谷歌健康部门(Google Health)联合公司旗下人工智能企业DeepMind及多家英美医学机构在《自然》杂志上发表了人工智能AI乳腺癌检测系统研究进展，该系统检测乳腺癌的能力超过专业放射科医生，或有助提高乳腺癌筛查的准确性和效率。(Nature. 2020; 577: 89-94. doi: 10.1038/s41586-019-1799-6.)当前乳腺癌诊断一般是进行乳房X线摄影，由放射科医生进行检查评估，易产生误诊和漏诊现象，有些女性被误诊肿瘤，还有一部分未被检…
2020-01-17
身体成分分析与化疗相对剂量强度研究
美国Kaiser Permanente医学中心Feliciano等报告的研究显示，脂肪过多(内脏或肌肉内脂肪过多)，与较低的相对剂量强度(RDI)相关。而较低的RDI部分介导了脂肪过多与较差的乳腺癌特异性生存的相关性。身体成分有助于确定可能会出现毒性作用以及后续治疗延迟或剂量减少的患者，而毒性作用、治疗延迟和剂量减少可能会损害化疗的疗效。(JAMA Oncol. 2019年12月5日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.4668)尽管大多数化疗的剂量根据人体…
2019-12-17
乳腺癌 CYP2D6基因型预测他莫昔芬停药和患者预后
瑞典卡罗琳斯卡研究所He等报告的研究显示，在接受标准剂量的他莫昔芬治疗后，与正常代谢者相比，CYP2D6代谢不良者和超快代谢者乳腺癌的预后较差。这种U形关联可能需要进行个体化的他莫昔芬剂量治疗。(J Clin Oncol. 2019年12月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01535)该研究旨在检查CYP2D6基因型，终止他莫昔芬治疗和乳腺癌的预后之间的相关性。该项前瞻性回顾性研究将来自临床乳腺癌登记、瑞典处方药登记和自我报告的调查表的数据…
2019-12-17
