激素受体阳性转移性乳腺癌 CYP2D6基因型指导的他莫昔芬治疗并未改善PFS
日本东京国立癌症中心医院Tamura等报告的Ⅱ期研究(TARGET-1)显示，在携带CYP2D6变异的等位基因患者中，增加他莫昔芬的治疗剂量在6个月时并未获得较高的无进展生存(PFS)率。CYP2D6基因型不能单独解释他莫昔芬疗效的个体差异。(J Clin Oncol. 2019年12月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01412)在服用他莫昔芬的患者中，CYP2D6基因型引起活性代谢物endoxifen的暴露不同。该研究的目的是在激素受体阳性转移性乳腺癌患者中，前瞻性地评…
2019-12-17
早期三阴性乳腺癌 标准化疗联合卡培他滨辅助治疗研究
西班牙瓦伦西亚大学Lluch等报告的Ⅲ期临床试验(GEICAM/2003-11_CIBOMA/2004-01)显示，在早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者中，标准化疗中添加卡培他滨，其无病生存期(DFS)无显著的统计学意义。在预设的亚组分析中，非基底型患者似可从卡培他滨治疗中获益，但仍需进一步验证。(J Clin Oncol. 2019年12月5日在线版 doi：10.1200/JCO.19.00904)可手术的TNBC的复发风险要比采用标准疗法治疗的非TNBC患者高。该试验探索了早期TNBC患者完成标准…
2019-12-17
淋巴结阴性和有限淋巴结阳性年轻乳腺癌患者 21基因复发评分有预后价值
美国Dana-Farber癌症研究所Poorvu等报告的研究显示，对淋巴结阴性和有限的淋巴结阳性、年轻的女性乳腺癌患者，21基因复发评分(RS)测定具有预后作用，是进行风险分层的重要工具。N0且RS为0~25的少数接受过化疗，或RS<11的淋巴结阳性的年轻女性患者，中位随访6年的疾病转归非常好，而N0但RS≥26或RS≥11的N1期患者都有较高的早期远处复发风险。(J Clin Oncol. 2019年12月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01959)21基因RS分析可用于早期E…
2019-12-17
HER2阴性的高危浸润性乳腺癌 曲妥珠单抗联合辅助化疗并无获益
美国研究者Rastogi等报告的Ⅲ期随机试验显示，在非HER2过表达的浸润性乳腺癌(IBC)女性中，曲妥珠单抗添加到辅助化疗(CRx)中并不能改善无浸润性生存期(IDFS)、远处无复发间期或总生存期(OS)。曲妥珠单抗不能使IHC 3+或FISH +的乳腺癌患者受益。(J Clin Oncol. 2019年12月10日在线版 doi : 10.1200/JCO.19.01455)辅助曲妥珠单抗可降低HER2扩增或过表达的IBC复发和死亡风险。在具有里程碑意义的曲妥珠单抗辅助试验中，最初检测为HER2…
2019-12-17
高危早期乳腺癌 辅助地诺单抗治疗并未改善相关预后
英国谢菲尔德大学Coleman等报告的研究(D-CARE)显示，尽管临床前证据表明RANKL抑制可能会延迟早期乳腺癌患者的骨转移或疾病复发，但在该项研究中，地诺单抗并没有改善高危早期乳腺癌患者的相关预后。(Lancet Oncol. 2019年12月2日在线版)临床前证据所示，地诺单抗是一种完全人源化的单克隆抗体，可结合并抑制RANKL的受体激活剂(TNFSF11)，并可能影响乳腺癌生物学。该研究旨在评估地诺单抗联合标准的辅助治疗或新辅助全身治疗以及局…
2019-12-17
不可切除、局部晚期或转移性三阴性乳腺癌 Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇是PD-L1阳性患者治疗选择
英国伦敦玛丽王后大学Schmid等报告的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验(IMpassion130)的第二次总生存期分析表明，意向性治疗人群中，治疗组间的总生存期无显著差异，但在免疫细胞PD-L1阳性肿瘤患者中，使用Atezolizumab联合白蛋白结合型紫杉醇可获得有临床意义的总生存改善。对于免疫细胞PD-L1阳性转移性三阴性乳腺癌患者，Atezolizumab联合紫杉醇是重要的治疗选择。(Lancet Oncol. 2019年11月27日在线版)免疫疗法联合化疗对许多不同…
2019-12-17
研究发现EZH2的高效高选择性降解剂
有研究在很多肿瘤细胞(包括三阴性乳腺癌)中发现了组蛋白赖氨酸甲基转移酶EZH2的过表达。美国纽约西奈山伊坎医学院研究者开发出了针对EZH2的高效、高选择性且安全的降解剂MS1943，MS1943能成功地选择性降解EZH2，体外实验和小鼠模型实验表明，MS1943能有效地杀灭三阴性乳腺癌细胞，抑制肿瘤生长。MS1943有望用于三阴性乳腺癌的治疗研究。(Nat Chem Biol. 2019年12月9日在线版. doi: 10.1038/s41589-019-0421-4)研究者使用对EZH2敏…
2019-12-17
研究发现B细胞是三阴性乳腺癌免疫治疗的关键
美国北卡罗来纳大学Hollern等发现，在三阴性乳腺癌中，被免疫检查点抑制剂激活的滤泡辅助性T细胞(Tfh)，可调节B细胞产生抗体，这些抗体对免疫治疗的疗效至关重要。(Cell.2019; 179: 1191-1206.e21. doi: 10.1016/j.cell.2019.10.028)研究者发现，PD-L1抑制剂联合化疗的获益主要集中在PD-L1阳性患者中，但只靠PD-L1选择患者可能会漏掉可从免疫治疗获益的患者。肿瘤突变负荷(TMB)是另一个被考虑的标志物，不过三阴性乳腺癌中TMB等标…
2019-12-17
HER2阳性晚期乳腺癌双靶治疗方案在中国获批
罗氏制药中国近日宣布，中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准帕捷特(帕妥珠单抗)联合赫赛汀(曲妥珠单抗)和多西他赛联用于尚未接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的一线标准治疗。帕妥珠单抗、曲妥珠单抗双靶联合多西他赛是国际上治疗HER2阳性晚期乳腺癌的标准一线治疗。如今帕妥珠单抗乳腺癌晚期一线适应证在中国获批，不仅对国内患者来说意义重大，也将进一步推动我国晚期乳腺癌规范化诊疗的进程。该方案的获批，实…
2019-12-17
同侧乳腺癌复发 局部乳房再照射可作有效替代方案
美国弗吉尼亚联邦大学梅西癌症中心Arthur等报告的一项研究显示，全乳照射和乳房切除术后，90%的同侧乳房复发的乳腺癌患者可以实现二次保乳治疗，乳房局部辅助性再照射可使同侧乳房再次复发的风险降低。研究结果提示，这种治疗方法是乳房切除术的有效替代方法。(JAMA Oncol. 2019年11月21日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.4320. )在全乳照射下进行乳房保留术治疗后，乳房切除术是复发乳腺癌的标准治疗方法。二次乳房切除术治…
2019-12-09
