内分泌治疗进展的HR阳性、ERBB2阴性乳腺癌 Abemaciclib 联合氟维司群显著改善总生存期
美国斯坦福大学医学院Sledge等报告的MONARCH 2随机临床试验显示，无论绝经状态如何，对于既往内分泌治疗(ET)后进展的激素受体(HR)阳性、ERBB2阴性晚期乳腺癌(ABC)患者，Abemaciclib+氟维司群治疗将其中位总生存期(OS)改善9.4个月，具有显著的统计学意义和临床意义。Abemaciclib大大延迟了后续化疗。(JAMA Oncol. 2019年9月29日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.4782)对于HR阳性、ERBB2(通常为HER2)阴性ABC患者(与患者既往ET后…
2019-10-15
转移性三阴性乳腺癌 Trilaciclib联合化疗结局令人鼓舞
Levine癌症研究所Tan等报告的一项多中心、随机、开放标签、Ⅱ期试验显示，在转移性三阴性乳腺癌患者中，Trilaciclib 联合吉西他滨和卡铂的骨髓抑制终点无显著差异。该方案总体耐受性良好，总生存期结果令人鼓舞，但仍需进一步研究Trilaciclib在这种情况下的作用。(Lancet Oncol. 2019年9月28日在线版 )Trilaciclib 是一种静脉内应用的细胞周期抑制剂，可短暂维持免疫细胞、造血干细胞和祖细胞处于G1期停滞状态。通过保护免疫细胞…
2019-10-15
灵敏度高的新型乳腺癌液体活检
美国多个合作机构研究团队带来一种新型乳腺癌血液检测方法，可以帮助患者避免不必要的手术，精确监测癌症进展。[Sci Transl Med. 2019; 11(504). doi: 10.1126/scitranslmed.aax7392.]这款乳腺癌液体活检测试名为“靶向数字测序”(TARgeted DIgital Sequencing)，研究简称其为TARDIS，相比其他基于血液的癌症监测测试，这种专门识别和量化患者血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)的新型液体活检灵敏度要高出100倍。最近多项研究表明，ctD…
2019-10-15
激素受体阳性转移性乳腺癌 氟维司群联合依维莫司或优于联合Vistusertib
英国伦敦大学玛丽皇后学院Schmid等报告的一项研究显示，与氟维司群联合Vistusertib或氟维司群单药治疗相比，氟维司群联合依维莫司联合治疗表现出明显更长的PFS。该试验未能证明氟维司群中添加mTORC1和mTORC2双重抑制剂Vistusertib可获益。(JAMA Oncol. 2019年8月29日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.2526)随机临床试验表明，在内分泌治疗的基础上加用依维莫司会明显获益。依维莫司抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)…
2019-09-16
携带生殖系遗传变异的可手术乳腺癌 Talazoparib新辅助疗法有效
美国MD安德森癌症中心Litton等报告的一项研究证实，Talazoparib单药治疗携带生殖系遗传变异的可手术乳腺癌的患者有实质性的病理缓解。(J Clin Oncol. 2019年8月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01304.)在BRCA阳性转移性乳腺癌患者中已证实了Talazoparib的疗效。本研究在已知生殖系BRCA致病性变异(gBRCA阳性)和可手术的乳腺癌患者中，评价了Talazoparib单药治疗6个月的病理缓解率。入组条件包括1 cm或更大的侵袭性肿瘤且gBRCA阳性…
2019-09-16保留乳头的乳房切除术和即刻乳房重建术后 乳头乳晕复合体的局部乳腺癌复发风险分析
韩国蔚山大学医学院Wu等报告的一项研究结果表明，对于浸润性乳腺癌患者，在确定保留乳头的乳房切除术(NSM)前，应考虑多灶性或多中心疾病、激素受体阴性/ERBB2阳性亚型、高组织学分级疾病，以及广泛导管内成分阳性的疾病。(JAMA Surg. 2019年8月28日在线版)与NSM相关的主要问题是，在保留乳头乳晕复合体(NAC)所致的隐匿性乳头受累患者中，存在局部乳腺癌复发风险。在NAC处癌症复发和生存期方面，现代治疗性NSM相关的肿瘤学安全性长…
2019-09-16绝经后激素受体阳性HER2阴性转移性乳腺癌 内分泌治疗与化疗方案的对比情况分析
意大利研究者Giuliano等报告，在一线或二线治疗中，CDK4/6抑制剂联合激素疗法在无进展生存方面优于标准激素疗法。而且，在无进展生存期方面，无论有无靶向治疗的化疗方案均明显优于CDK4/6抑制剂联合激素治疗。该研究数据支持治疗指南的建议，包括激素疗法联合靶向治疗这种新的联合疗法作为一线或二线，或二者兼有的治疗方案，可用于治疗激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者。(Lancet Oncol. 2019年9月4日在线版)尽管国际指南…
2019-09-16
4万人随访：吃什么肉与乳腺癌风险有关？
美国研究者Lo等报告了一项新的队列研究，在多年随访4万名有乳腺癌家族史的女性后，发现摄入红肉与乳腺癌风险上升相关，而摄入禽肉与风险降低有关。(Int J Cancer. 2019年8月6日在线版. doi: 10.1002/ijc.32547.)红肉在营养学上通常指烹饪前呈现红色的肉，如我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉等;相对的，禽肉、鱼肉等则属于“白肉”。世界卫生组织(WHO)下属国际癌症研究中心(IARC)的致癌物质名单里将红肉(摄入)作为2A类致癌物——即对人很…
2019-09-16
乳腺癌药物开启癌细胞的睡眠模式
英国伦敦帝国理工学院研究者发现，乳腺癌药物会迫使一些癌细胞进入“睡眠模式”。 癌细胞在初步的治疗中可能开启睡眠模式，当它们再度苏醒过来时，便会恢复生命力，导致乳腺癌复发。此次研究结果为找到预防癌症复发开辟了新的道路。内分泌疗法能杀死乳腺癌细胞，即便是遇到一些生命力顽强的癌细胞也会使其暂时安抚下来，对癌细胞进行催眠，使之处于“休眠状态”。由于内分泌治疗可用于大多数乳腺癌治疗，如果能探知到癌细胞休眠的…
2019-09-16
激素治疗确是乳腺癌的风险因素
《柳叶刀》最新发表的大型研究全面汇集了现有流行病学证据和随机试验结果，对超过50万女性的数据分析发现，激素治疗确实是乳腺癌的风险因素。[Lancet. 2019年8月29日在线版. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31709-X.]激素治疗是女性更年期常见的干预方式之一，有助于改善女性因激素变化而引起的经期紊乱、潮热出汗、骨质流失、心血管代谢功能变化等。然而，激素治疗是否会增加乳腺癌风险，一直是临床担忧的问题，且证据不一。研究者…
2019-09-16
