乳腺癌治疗对患者工作的影响
法国古斯塔夫·鲁西研究所Dumas等报告的一项多中心前瞻性队列研究(CANTO)的结果显示，接受包括曲妥珠单抗在内的全身治疗与不再恢复工作(非RTW)概率的增加相关。在报告有严重的生理和心理症状的患者中，失业的可能性也更高。该研究对不能恢复工作的患者进行了分析，提出需要采取辅助性干预策略来促进这些患者重返工作岗位。(J Clin Oncol. 2019年12月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01726)乳腺癌治疗的不良事件会对患者的工作能力…
2020-01-17
三阴性乳腺癌 Capivasertib联合紫杉醇一线治疗安全有效
英国伦敦大学玛丽皇后学院Schmid等报告的PAKT试验显示，在三阴性乳腺癌(TNBC)的一线紫杉醇治疗中加入AKT抑制剂Capivasertib，无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著延长。PIK3CA/AKT1/PTEN突变的肿瘤患者获益更为显著。Capivasertib仍需进一步研究以治疗TNBC。(J Clin Oncol. 2019年12月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00368)磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT信号通路在TNBC中经常被激活。AKT抑制剂Capivasertib在TNBC临床前模型中已显…
2020-01-17
谷歌乳腺癌AI检测新突破，误诊率低于人类医生
近期，谷歌健康部门(Google Health)联合公司旗下人工智能企业DeepMind及多家英美医学机构在《自然》杂志上发表了人工智能AI乳腺癌检测系统研究进展，该系统检测乳腺癌的能力超过专业放射科医生，或有助提高乳腺癌筛查的准确性和效率。(Nature. 2020; 577: 89-94. doi: 10.1038/s41586-019-1799-6.)当前乳腺癌诊断一般是进行乳房X线摄影，由放射科医生进行检查评估，易产生误诊和漏诊现象，有些女性被误诊肿瘤，还有一部分未被检…
2020-01-17
身体成分分析与化疗相对剂量强度研究
美国Kaiser Permanente医学中心Feliciano等报告的研究显示，脂肪过多(内脏或肌肉内脂肪过多)，与较低的相对剂量强度(RDI)相关。而较低的RDI部分介导了脂肪过多与较差的乳腺癌特异性生存的相关性。身体成分有助于确定可能会出现毒性作用以及后续治疗延迟或剂量减少的患者，而毒性作用、治疗延迟和剂量减少可能会损害化疗的疗效。(JAMA Oncol. 2019年12月5日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.4668)尽管大多数化疗的剂量根据人体…
2019-12-17
乳腺癌 CYP2D6基因型预测他莫昔芬停药和患者预后
瑞典卡罗琳斯卡研究所He等报告的研究显示，在接受标准剂量的他莫昔芬治疗后，与正常代谢者相比，CYP2D6代谢不良者和超快代谢者乳腺癌的预后较差。这种U形关联可能需要进行个体化的他莫昔芬剂量治疗。(J Clin Oncol. 2019年12月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01535)该研究旨在检查CYP2D6基因型，终止他莫昔芬治疗和乳腺癌的预后之间的相关性。该项前瞻性回顾性研究将来自临床乳腺癌登记、瑞典处方药登记和自我报告的调查表的数据…
2019-12-17
激素受体阳性转移性乳腺癌 CYP2D6基因型指导的他莫昔芬治疗并未改善PFS
日本东京国立癌症中心医院Tamura等报告的Ⅱ期研究(TARGET-1)显示，在携带CYP2D6变异的等位基因患者中，增加他莫昔芬的治疗剂量在6个月时并未获得较高的无进展生存(PFS)率。CYP2D6基因型不能单独解释他莫昔芬疗效的个体差异。(J Clin Oncol. 2019年12月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01412)在服用他莫昔芬的患者中，CYP2D6基因型引起活性代谢物endoxifen的暴露不同。该研究的目的是在激素受体阳性转移性乳腺癌患者中，前瞻性地评…
2019-12-17
早期三阴性乳腺癌 标准化疗联合卡培他滨辅助治疗研究
西班牙瓦伦西亚大学Lluch等报告的Ⅲ期临床试验(GEICAM/2003-11_CIBOMA/2004-01)显示，在早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者中，标准化疗中添加卡培他滨，其无病生存期(DFS)无显著的统计学意义。在预设的亚组分析中，非基底型患者似可从卡培他滨治疗中获益，但仍需进一步验证。(J Clin Oncol. 2019年12月5日在线版 doi：10.1200/JCO.19.00904)可手术的TNBC的复发风险要比采用标准疗法治疗的非TNBC患者高。该试验探索了早期TNBC患者完成标准…
2019-12-17
淋巴结阴性和有限淋巴结阳性年轻乳腺癌患者 21基因复发评分有预后价值
美国Dana-Farber癌症研究所Poorvu等报告的研究显示，对淋巴结阴性和有限的淋巴结阳性、年轻的女性乳腺癌患者，21基因复发评分(RS)测定具有预后作用，是进行风险分层的重要工具。N0且RS为0~25的少数接受过化疗，或RS<11的淋巴结阳性的年轻女性患者，中位随访6年的疾病转归非常好，而N0但RS≥26或RS≥11的N1期患者都有较高的早期远处复发风险。(J Clin Oncol. 2019年12月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01959)21基因RS分析可用于早期E…
2019-12-17
HER2阴性的高危浸润性乳腺癌 曲妥珠单抗联合辅助化疗并无获益
美国研究者Rastogi等报告的Ⅲ期随机试验显示，在非HER2过表达的浸润性乳腺癌(IBC)女性中，曲妥珠单抗添加到辅助化疗(CRx)中并不能改善无浸润性生存期(IDFS)、远处无复发间期或总生存期(OS)。曲妥珠单抗不能使IHC 3+或FISH +的乳腺癌患者受益。(J Clin Oncol. 2019年12月10日在线版 doi : 10.1200/JCO.19.01455)辅助曲妥珠单抗可降低HER2扩增或过表达的IBC复发和死亡风险。在具有里程碑意义的曲妥珠单抗辅助试验中，最初检测为HER2…
2019-12-17
高危早期乳腺癌 辅助地诺单抗治疗并未改善相关预后
英国谢菲尔德大学Coleman等报告的研究(D-CARE)显示，尽管临床前证据表明RANKL抑制可能会延迟早期乳腺癌患者的骨转移或疾病复发，但在该项研究中，地诺单抗并没有改善高危早期乳腺癌患者的相关预后。(Lancet Oncol. 2019年12月2日在线版)临床前证据所示，地诺单抗是一种完全人源化的单克隆抗体，可结合并抑制RANKL的受体激活剂(TNFSF11)，并可能影响乳腺癌生物学。该研究旨在评估地诺单抗联合标准的辅助治疗或新辅助全身治疗以及局…
2019-12-17
