美国预防服务工作组发布乳腺癌基因检测指南
近日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布最新乳腺癌基因检测指南。最新指南指出，对于女性来说，不管是自己曾经患有，还是家族中有人患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌，又或是祖辈携带BRCA1或BRCA2基因突变的，均应与医生沟通，由医生使用家族风险评估表进行评估。如果评估结果显示危险因素总分偏高，那么应考虑向专业的遗传咨询师进行咨询，根据咨询结果决定是否做基因检测。与2013年发布的旧版指南相比，新指南增加了两类需要…
2019-09-10
全球首个Ⅲ期试验证实 双靶是HER2阳性乳腺癌的最优新辅助治疗方案
曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶方案配合化疗，最近获批用于早期乳腺癌患者术前新辅助治疗，获得了在中国的第二个适应证。这次获批主要基于PEONY临床试验，之前在国外获批新辅助适应证时，是基于NeoSphere等一系列试验数据。PEONY试验由复旦大学附属肿瘤医院牵头开展，以中国患者为主，再次证实了曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶方案配合化疗，相比传统单靶+化疗在新辅助治疗上的优越性。NeoSphere等三项Ⅱ期试验，已证实了双靶方案新辅助…
2019-09-10
乳腺癌术后质子束放疗或优于常规放疗
美国麻省总医院Jimenez等报告，乳腺癌患者接受质子束放疗的毒性事件发生率较低，且疾病控制率与历史对照的常规放疗相似，也未观察到早期的心脏事件，为进一步开展对比标准放疗的随机研究铺平了道路。(J Clin Oncol. 2019年8月26日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02366)为了评估质子束放疗对拟区域淋巴结照射的乳腺癌患者的安全性和有效性，该研究入组乳房/胸壁和区域淋巴需术后放疗的非转移性乳腺癌患者，且均为常规放疗是次优选择的…
2019-09-10
中危、高危乳腺癌 辅助化疗早期减量影响生存
加拿大卡尔加里大学Tom Baker 癌症中心Veitch等报告，医生应该尝试为中危、高危乳腺癌患者维持全剂量化疗，特别是在治疗的早期;因为化疗早期降低剂量对生存有负面影响，而化疗中后期的剂量降低并不影响结局。FEC-D方案辅助化疗总累积剂量<85%会影响乳腺癌患者的生存率。(J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17: 957-967. doi: 10.6004/jnccn.2019.7286)为了明确氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺、多西他赛(FEC-D)方案降低剂量辅助治疗的…
2019-09-10
经治的HER2阳性的复发/转移性乳腺癌 卡培他滨联合Pyrotinib优于联合拉帕替尼
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等报告，紫杉烷类、蒽环类和/或曲妥珠单抗经治的HER2阳性的复发/转移性乳腺癌患者，卡培他滨联合Pyrotinib对比联合拉帕替尼可显著改善总缓解率和无进展生存期。(J Clin Oncol. 2019年8月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00108)Pyrotinib是一种不可逆转的泛ErbB抑制剂，在Ⅰ期试验中显示出有前景的抗肿瘤活性和可接受的耐受性。为了评估卡培他滨联合Pyrotinib对比联合拉帕替尼治疗HER2阳性转移性乳…
2019-09-10乳腺癌患者 内脏肥胖和肌内肥胖均增高CVD发病率
美国研究者Cespedes Feliciano等报告，乳腺癌诊断后，内脏肥胖和肌内肥胖均与心血管疾病(CVD)发病率的增加相关，而与既往CVD风险因素和癌症治疗无关。体重正常而内脏较肥胖患者的CVD发病率增加，仅根据BMI不能评估风险。脂肪组织分布的测量可以帮助识别出高风险的患者，并定制CVD预防策略。( J Clin Oncol. 2019年8月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00286)CVD是乳腺癌幸存者发病和死亡的主要因素。尽管体质指数(BMI)与CVD风险相…
2019-08-20
HER2靶向药帕妥珠单抗中国首个适应证获批
日前，靶点同样是HER2的抗癌新药帕捷特(帕妥珠单抗/Perjeta)在中国正式获批，与曲妥珠单抗(赫赛汀)和化疗联合用于早期HER2阳性乳腺癌患者的辅助治疗。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗都来自罗氏旗下的基因泰克，虽然靶向的都是HER2，作用机理却有所不同。帕妥珠单抗所结合的CR1区域是二聚化形成的关键区域，结合后可以阻止HER2与其他受体(HER1/HER3/HER4)形成异源二聚体，从而抑制HER2的信号传递，和曲妥珠单抗形成互补的效果。帕妥珠单抗…
2019-08-20
他莫昔芬降低Luminal A型患者长期远处转移风险
瑞典卡罗琳斯卡研究所Yu等报告，他莫昔芬治疗后，Luminal A型乳腺癌患者有长期的远处转移风险获益;但Luminal B型患者的该获益随时间的推移而衰减，有早期远处转移的风险。(JAMA Oncol. 2019年8月8日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1856)雌激素受体阳性乳腺癌患者有致命性的长期风险。然而，影响长期风险的肿瘤生物学因素和与内分泌治疗相关的益处尚不清楚。为了比较他莫昔芬治疗Luminal A型或Luminal B型患者的远期生存，该…
2019-08-20
乳腺癌细胞和免疫细胞PD-L1蛋白阳性率分析
瑞典卡罗琳斯卡大学医院Matikas等报告，乳腺癌细胞中PD-L1蛋白汇总的阳性率为24%，在免疫细胞中为33%。PD-L1基因表达有望成为预后因素，尤其是在基底样乳腺癌中。(Clin Cancer Res. 2019年8月6日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1131)PD-L1蛋白和基因表达在乳腺癌中的预后价值存在相互矛盾的数据。该项系统回顾和荟萃分析自Medline、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science核心数据库中由两名研究人员独立提取数据;包括肿…
2019-08-20
绝经后ER+/HER2-转移性乳腺癌 新辅助内分泌中添加Taselisib可提高缓解率
西班牙研究者Saura等报告，绝经后雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者接受内分泌治疗为基础的新辅助治疗时，添加Taselisib可提高客观缓解率。(Lancet Oncol. 2019年8月8日在线版)Luminal型乳腺癌基于内分泌治疗的新辅助治疗时，可术前有效检测新的联合方案。PI3K途径的激活是已知的内分泌治疗耐药机制之一。为了明确口服选择性PI3K抑制剂Taselisib(对PIK3CA突变的癌细胞有强效)联合来曲唑是否会提高客观缓解率(ORR)和病…
2019-08-20
