AI提高乳腺癌筛查的效率和准确性
美国宾州大学Perelman医学院Conant等报告，人工智能(AI)可以提高先进成像技术筛查乳腺癌的效率和准确性。(Radiology: Artificial Intelligence. 2019年7月31日在线版 doi: 10.1148/ryai.2019180096)数字乳腺断层摄影是一种先进的癌症检测方法;与单独采用数字乳腺摄影进行的筛查相比，该法可以提高癌症检出率并降低假阳性召回重检率，但该方法阅片相对耗时。在这项研究中，研究人员开发了一种人工智能化的深度学习系统，可以挖掘大…
2019-08-20
早期乳腺癌随访ctDNA可发现复发高危患者
英国研究者Garcia-Murillas等报告，早期乳腺癌患者，随访时发现ctDNA提示将来复发的风险高，但尚需前瞻性研究评估这种分子复发检测对辅助治疗的指导作用。(JAMA Oncol. 2019年8月1日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1838)目前的治疗可以治愈大多数早期原发性乳腺癌患者。为了探究ctDNA分析用于早期乳腺癌分子复发检测的临床效果，该项前瞻性、多中心、样本收集的验证性研究于2011年11月24日至2016年10月18日在英国5个医疗中心…
2019-08-20
新方法可高效鉴别乳腺良恶性病变
美国约翰斯·霍普金斯Kimmel癌症中心Downs等开发了一种新的实验室检测法，可鉴别出一组癌症相关基因的化学变化，继而能准确地识别出乳腺肿瘤是恶性的还是良性的。这可为缺少筛查和病理计划的发展中国家女性提供及时的诊断。(Clin Cancer Res. 2019年7月12日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3277)全球乳腺癌的发病率正在攀升，从1980年至2018年的年增长率为3.2%。为了缩短从活检到确诊的时间，研究人员开发了新技术平台，纳入…
2019-08-20
肥胖和新辅助化疗时间较长增高淋巴水肿发病率
美国密苏里大学辛克莱护理学院Armer等报告，乳腺癌患者较长的新辅助化疗(NAC)持续时间和肥胖与淋巴水肿发病率的增加相关，提示这些患者可能受益于强化的前瞻性淋巴水肿监测。(JAMA Surg. 2019年7月17日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2019.1742)大多数淋巴水肿的研究入组的是异质人群，并将关注点聚焦于辅助化疗的患者。为了探究淋巴结阳性乳腺癌患者NAC和腋窝淋巴结清扫术后的淋巴水肿相关因素，该队列研究纳入了701例cT0~4N1~2M0…
2019-08-08
TNBC和HER2+乳腺癌 新辅助治疗后的治疗应参照TIL进行决策
日本St. Luke's国际医院Ochi等报告，在三阴性乳腺癌(TNBC)和HER2 + 乳腺癌中，新辅助治疗(NAT)前肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)低表达提示获得病理学完全缓解(pCR)的可能性较低。在有残留疾病的TNBC患者中，NAT前后TIL低表达均与更短的无复发生存(RFS)相关。(Eur J Cancer. 2019; 118: 41-48. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.014)淋巴细胞为主型的乳腺癌接受NAT治疗后有较高的pCR率，TNBC和HER2+乳腺癌中也存在类似情况。为了明确NAT前后TI…
2019-08-08
Treg活性或可预测乳腺癌复发
美国希望城综合癌症中心Wang等报告，外周血液和肿瘤内调节性T细胞(Treg)活性或可预测乳腺癌的复发。(Nat Immunol. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1038/s41590-019-0429-7)当患者首诊患癌时，明确复发高危患者非常重要，因为他们需要更积极的治疗和监测。患者抗肿瘤免疫反应的有效性取决于细胞因子对促炎和抗炎信号通路间的平衡。研究者们使用了40例乳腺癌患者的数据，这些患者被中位随访4年。预测复发的结果在另外38例患者的队列中…
2019-08-08
年度乳腺密度改变不影响乳腺癌风险
瑞典卡罗琳斯卡医学院Azam等报告，年度的乳腺密度改变(MDC)不影响乳腺癌风险，似乎也不影响基线乳腺密度与乳腺癌风险的关系。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月12日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz149)为了明确年度MDC和乳腺癌风险的关系，以及年度MDC是如何影响基线乳腺密度(MD)和乳腺癌风险间的关系的，该研究自瑞典KARMA队列中纳入了30~79岁的女性43 410名，且均可完全获得乳腺癌风险因素和乳房X线摄片数据，使用STRATUS法测量了M…
2019-08-08
激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌 Ribociclib联合内分泌治疗显著延长OS
韩国首尔国立大学医学院Im等报告，治疗激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌时，添加Ribociclib对比单用内分泌治疗可显著延长总生存期(OS)，且在更长的随访中未见新的毒性事件。(N Engl J Med. 2019; 381: 307-316. doi: 10.1056/NEJMoa1903765)Ⅲ试验MONALEESA-7的早期分析显示，在绝经前或围绝经期的、激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者中，添加CDK 4/6抑制剂(Ribociclib)对比单用内分泌治疗(戈舍瑞林联合一种非甾体芳香化酶抑…
2019-08-08
CALGB 49907研究10年数据更新 标准辅助化疗优于卡培他滨单药
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Muss等报告，随着随访时间的延长，标准的辅助化疗对比卡培他滨单药可显著改善早期乳腺癌老年患者的无复发生存期(RFS)，尤以激素受体阴性患者获益最大。(J Clin Oncol. 2019年7月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00647)老年乳腺癌患者是临床试验中的弱势群体，但CALGB 49907试验重点关注了≥65岁的早期乳腺癌女性。之前中位随访2.4年的初步分析显示，标准的辅助化疗(医生选择的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟…
2019-08-08
妊娠与乳腺癌有交互作用
韩国首尔国立大学附属医院Choi等报告，产后乳腺癌患者罹患晚期疾病、激素受体阴性疾病、诊断年龄较小(<35岁)的可能性更大，且生存不良;但妊娠期乳腺癌患者则并非如此。乳腺癌后妊娠不影响总生存。(Oncologist. 2019年7月2日在线版 doi: 10.1634/theoncologist.2019-0167)因为妊娠期激素的变化可能与乳腺癌结局发生相互作用，因此妊娠并发乳腺癌面临着独特的挑战。该研究入组了3687例育龄期(<50岁)的乳腺癌患者，并将大型机构数据…
2019-07-16
