致病性变异与乳腺癌风险因家族史而异
美国国家环境健康科学研究所O’Brien等报告，基于CARRIERS病例对照样本信息得出的、针对已明确致病性变异（PV）的基于人群的累计乳腺癌风险估计值因家族史和潜在可改变的风险因素而异。这些估计值为识别哪些个体最能从加强的筛查和预防策略中获益提供了指导。（JAMA Oncol. 2025年10月9日在线版）已知易感基因的遗传性PV会大幅增加乳腺癌风险，但PV状态、家族史和其他因素对美国普通人群乳腺癌风险的联合影响尚未得到充分描述。该研…
2025-11-04
年轻女性乳腺癌患者的长期局部区域复发研究
美国布莱根妇女医院Dominici等报告的一项当代女性乳腺癌患者队列显示，诊断时年龄在40岁及以下，中位随访10.1年时，孤立性局部区域复发（LRR）的风险相对较低（5.6%），且肿瘤亚型间未见显著差异。对于年轻女性，无论分子亚型如何，对LRR的长期风险担忧不应该影响手术决策。（JAMA Surg. 2025: e252324.）无论接受何种局部治疗，年轻时被诊断出患有乳腺癌的女性被认为LRR的风险更高。该研究的目的是评估现代多中心年轻女性队列中按…
2025-09-29
新辅助化疗后存在残余微转移灶 腋窝淋巴结清扫与否的肿瘤学结局研究
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Montagna等报告的国际回顾性队列研究（OPBC-07/microNAC）的结果，并不支持对所有接受区域淋巴结放疗、前哨淋巴结活检显示ypN1mi期患者进行腋窝淋巴结清扫术（ALND）；然而，在考虑省略ALND时，应考虑到肿瘤生物学特征。（Lancet Oncol. 2026; 27: 57-67.）尽管缺乏预后数据，但在接受新辅助化疗后前哨淋巴结阳性的患者中，ALND的使用日益减少，尤其是在残留病灶负荷较低的患者中。本研究旨在探讨接受…
2026-02-14
激素受体阳性/ERBB2阴性早期乳腺癌 瑞波西利联合内分泌治疗优于单药
德国埃尔南根综合癌症中心Fasching等报告的NATALEE随机临床试验的4年探索性分析显示，在中位随访时间超过3年治疗期后，瑞波西利联合非甾体芳香酶抑制剂（NSAI）相较单用NSAI持续呈现出一致的无浸润性疾病生存（iDFS）获益。（JAMA Oncol. 2025年9月25日在线版）瑞波西利联合NSAI相较于单用NSAI，在激素受体阳性/酪氨酸激酶受体2（原HER2）阴性早期乳腺癌患者中已显示出具有统计学意义的iDFS获益。评估辅助瑞波西利在计划3年治疗期…
2025-11-04
终生患癌风险为35%的30~55岁女性 降低风险的乳房切除术似具有成本效益
英国伦敦卫生与热带医学院Wei等报告的研究显示，对于30~55岁且终生患乳腺癌风险为35%或更高的女性来说，接受降低风险的乳房切除术（RRM）似乎是具有成本效益的。这些结果可能对扩大乳房切除术的适用范围具有重要的临床意义，使其不仅限于BRCA1/BRCA2/PALB2致病性变异携带者。未来有必要开展研究，评估这些女性对RRM的接受度、采用率以及长期结果。（JAMA Oncol. 2025年7月24日在线版）遗传检测的普及以及经过验证的乳腺癌风险预测…
2025-09-29
绝经后ER阳性、HER2阴性原发性乳腺癌 camizestrant 每日一次75 mg耐受性好
英国德比和伯顿大学医院Robertson等报告的SERENA-3研究表明，camizestrant（Ⅲ期剂量）耐受性良好，并在治疗5~7天时，通过已知机制（即拮抗和降解作用）实现雌激素的最大程度降低，而在治疗12~15天时通过Ki67表达证实其达到增殖抑制效果。这些数据支持将每日一次75 mg的camizestrant作为后续临床开发的首选剂量，并凸显了术前窗口期研究在指导剂量选择方面的重要性。（J Clin Oncol. 2026年1月16日在线版）SERENA-3是一项随机术前窗…
2026-02-14
激素受体阳性/ERBB2阴性晚期乳腺癌 瑞波西利起始剂量减量可降低副作用
葡萄牙Champalimaud临床中心Cardoso等报告，AMALEE随机临床试验未证实400 mg瑞波西利对比600 mg剂量在客观缓解率（ORR）方面具有非劣效性，但两剂量组的缓解持续时间（DOR）和无进展生存期（PFS）相当。400 mg组具有更长的至缓解时间（TTR）、更低的药代动力学暴露量以及更低的中性粒细胞减少发生率。最终结果支持在激素受体阳性（HR+）/酪氨酸激酶受体2阴性（ERBB2-；原HER2）晚期乳腺癌中继续采用600 mg标准起始剂量，同时可通过…
2025-11-04
HR+/ERBB2- ABC 泰瑞西利联合氟维司群的PFS获显著改善
复旦大学附属肿瘤医院陶中华等报告的一项随机临床试验的结果表明，与安慰剂联合氟维司群相比，泰瑞西利联合氟维司群在无进展生存期（PFS）方面具有统计学意义且具有临床意义的显著改善。此外，泰瑞西利联合氟维司群在既往接受过内分泌治疗且疾病进展的激素受体阳性（HR+）且ERBB2（又称HER2）阴性（ERBB2-）的晚期乳腺癌（ABC）患者中显示出可控的安全性特征。（JAMA Oncol. 2025 Jul 31:e252092.）细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4…
2025-09-29
绝经前的淋巴结阳性早期乳腺癌 LHRHa治疗后延长内分泌治疗可降低复发风险
美国丹娜-法伯癌症中心Partridge等报告的队列研究分析表明，对于绝经前的淋巴结阳性早期乳腺癌患者，在5年促黄体生成素释放激素激动剂（LHRHa）治疗后的延长内分泌治疗，与具有临床意义的浸润性和远处乳腺癌复发风险降低相关。（J Clin Oncol. 2026年1月15日在线版）该研究旨在在绝经前的淋巴结阳性、激素受体阳性早期乳腺癌患者中，评估他们在完成5年辅助LHRHa治疗后，延长内分泌治疗的临床获益。该研究对两个前瞻性收集的数据集…
2026-02-14
乳房切除术后放疗ASTRO-ASCO-SSO指南
美国放射肿瘤学会（ASTRO）、美国临床肿瘤学会（ASCO）及美国外科肿瘤学会（SSO）组成的多学科工作组针对接受乳房切除术的乳腺癌患者给出了放疗的临床建议。更新后的建议详细说明了前期手术情况下及新辅助全身治疗术后放疗（PMRT）的适应证，并就适宜的靶区范围、剂量及治疗技术提供指导。（J Clin Oncol. 2025年9月16日在线版）由ASTRO、ASCO及SSO组成的多学科工作组针对接受乳房切除术的乳腺癌患者提出四个关键放疗问题：（1）前…
2025-11-04
