生育带来的乳腺癌风险增加分析
美国北卡罗来纳大学Nichols等报告的汇总分析显示，生育带来的乳腺癌风险增加可持续20年以上，较大年龄生育第一个子女或有乳腺癌家族史的女性风险更高，哺乳并不能带来患病风险的降低。(Ann Intern Med. 2018年12月11日在线版. doi: 10.7326/M18-1323)一般认为生育对乳腺癌有保护效应，不过乳腺癌风险在刚生育后是有增加的，这种风险增加持续多长时间以及造成这种风险增高的因素探讨较少。研究者分析了15项队列研究个体数据，受试…
2018-12-20
75岁以上乳腺癌筛查仍有获益
北美放射学会(RSNA)年会上报告的一项新的研究显示，75岁以上人群应该继续接受乳腺癌筛查，因为这一年龄段仍有较高的乳腺癌发病率。近年来对于什么年龄可停止乳腺癌筛查的指南推荐比较混乱，2009年版美国预防与服务工作组(USPSTF)指南指出，尚没有足够研究证据评估75岁以上人群乳腺癌筛查的风险获益，其他学术组织则建议只要健康状况允许就要继续接受乳腺癌筛查。该研究提供了重要的证据支持继续进行筛查，研究提示75岁以上人群仍有…
2018-12-05HR阳性乳腺癌辅助内分泌治疗ASCO指南更新
美国临床肿瘤学会(ASCO)近日更新了激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗临床实践指南，对芳香化酶抑制剂(AI)治疗最佳持续时间予以了新推荐。(J Clin Oncol. 2018年11月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01160)ASCO对2012~2018年的随机临床试验进行了系统回顾，分析发现与安慰剂相比，延长AI治疗不能带来总生存获益，但可显著降低乳腺癌复发风险和对侧乳腺癌发生风险，延长AI治疗患者骨相关不良事件更常见。新版指南更新了以下推荐：很…
2018-12-05BIG 1-98研究长期随访结果分析
美国研究者Ruhstaller等报告的BIG 1-98研究长期随访结果显示，绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，来曲唑和他莫昔芬单药或序贯治疗，疗效终点继续支持来曲唑，来曲唑组在最初10年内对侧乳腺癌发生风险降低，不过10年后就并非如此了，提示Luminal亚型乳腺癌临床试验中延长随访是有必要的。(J Clin Oncol. 2018年11月26日在线版:JCO1800440. doi: 10.1200/JCO.18.00440)Luminal乳腺癌有较长的自然病史，在诊断10年后依然可能出现复发，…
2018-12-05
PD-L1阳性三阴性乳腺癌Atezolizumab联合方案一线治疗获优先审查
罗氏公司日前宣布，美国FDA已受理其PD-1免疫治疗药物Atezolizumab(Tecentriq)的补充生物制品许可(sBLA)并被授予优先审查资格。该sBLA申请批准Atezolizumab联合化疗(白蛋白紫杉醇)用于PD-L1阳性不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗。预计2019年3月FDA做出最终审查决定。若该申请获批，Atezolizumab与白蛋白紫杉醇组合将成为PD-L1阳性转移性三阴性乳腺癌的首个获批免疫治疗方案。此次sBLA的提交是基于Ⅲ期临床研究IMpassion…
2018-12-05
乳腺癌筛查降低乳腺癌相关死亡风险
英国伦敦玛丽女王大学开展的一项5万余人的大样本研究显示，筛查检出的乳腺癌患者从治疗中的获益显著大于非筛查患者，参加筛查项目的患者诊断后10年内乳腺癌相关死亡风险较非筛查者低60%，20年死亡风险低47%。(Cancer. 2018 年11月8日在线版. doi: 10.1002/cncr.31840)研究者指出，造成这种差异的原因是筛查可以更早期发现肿瘤，更早期患者治疗效果更好。在英国，所有50~70岁的女性都可以通过NHS乳腺癌筛查项目接受筛查，全国平均…
2018-11-23HER2阳性乳腺癌拟用双重HER2阻断时不含蒽环类的新辅助化疗或为首选
荷兰癌症研究所van Ramshorst 等报告，对于早期HER2阳性乳腺癌患者，接受双靶向HER2治疗时，蒽环类药物可以从新辅助治疗中剔除掉，因为用与不用蒽环类药物患者病理完全缓解率均较高，蒽环类药物治疗者的发热性中性粒细胞减少发生率更高，当然这些结果需要更长期随访结果证实。(Lancet Oncol. 2018年11月6日在线版)早期乳腺癌新辅助治疗中，应用双靶向HER2阻断时的最佳化疗方法尚未知。该研究旨在比较与卡铂-紫杉类方案相比，在HE…
2018-11-23
乳腺癌基因突变类型分析研究
多国研究者开展研究发现，罕见和常见基因突变均与乳腺癌发生、肿瘤特征和预后相关，罕见基因突变与侵袭性较强相关，而常见基因突变与较低侵袭性特征相关。(Cancer Res. 2018; 78: 6329-6338. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-18-1018)2013年安吉丽娜·朱莉选择预防性乳房切除术，使得乳腺癌患病与基因相关性引起广泛关注，大大提高了公众对基因检测的重视程度。BRCA突变人群的高患病风险使更多人选择预防性手术切除，好在一般人群中BRC…
2018-11-23大剂量分割全乳照射或不劣于常规分割
在全乳照射(WBI)继以瘤床增量照射3年后，大剂量分割放疗和常规分割放疗的转归相似。瘤床增量照射、化疗和乳房较大似并非大剂量分割全乳照射(HF-WBI)的禁忌证。(J Clin Oncol. 2018年10月31日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00317)目前HF-WBI的应用率仍然较低，部分原因是担心其与瘤床增量照射一起使用时的安全性，或用于已接受过化疗或乳房体积较大患者的安全性。为了明确这些问题，该项随机、多中心试验比较了常规分割全乳照射(CF-W…
2018-11-23
自体脂肪移植研究长期随访结果
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Krastev等报告的自体脂肪移植研究5年随访结果显示，自体脂肪移植乳腺癌患者与传统乳房重建患者的局部复发率并无显著差异。这些结果验证了既往研究结果，研究证据依然不支持自体脂肪移植增加肿瘤复发风险。(JAMA Surg. 2018年10月10日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2018.3744)自体脂肪移植已成为乳腺癌术后校正外形畸形的有效手段。不过自体脂肪移植的肿瘤复发方面的安全性，在临床试验和动物研究中得…
2018-11-07
