术前运动干预对乳腺癌增殖和基因表达的影响
美国癌症研究所Ligibel等报告，窗口期运动干预不影响乳腺癌的增殖，但会改变肿瘤相关基因的表达，提示运动干预对乳腺癌可能有直接影响。(Clin Cancer Res. 2019年4月24日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3143)乳腺癌确诊后，运动可降低癌症归因死亡率，但相关的生物学机制尚不完全清楚。PreHAB研究是一项随机化设计的窗口期研究，旨在明确运动对乳腺癌女性Ki-67、基因表达和其他生物标志物的影响。研究将运动不活跃的初诊乳…
2019-05-05
DCIS诊断后六因素可预测复发
荷兰癌症研究所Wesseling等报告，现已明确了6个“生物学合理的”浸润性乳腺癌复发预测因子，或可降低导管原位癌(DCIS)的过度治疗风险。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019年4月25日在线版 doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-0976)该项荟萃分析初期纳入1781项研究数据，在6个QUIPS评估子项目中，除了一项研究外，几乎所有研究均存在高度或中度偏倚的风险。40项符合分析条件，其中17项为高质量研究。40项研究的样本量范围为52~37…
2019-05-05
邻苯二甲酸酯暴露与乳腺癌发病
美国佛蒙特大学Ahern等报告，女性应避免大剂量接触邻苯二甲酸二丁酯(DBP)，包括避免长期使用含邻苯二甲酸二丁酯的药物进行治疗，以防乳腺癌发病的增加。(J Clin Oncol. 2019年4月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02202)邻苯二甲酸酯无处不在，其在一些使用邻苯二甲酸酯配药的患者中暴露率尤高。一些邻苯二甲酸酯可模拟雌二醇，可能促进乳腺癌的发生。为了评估邻苯二甲酸酯纵向暴露情况与乳腺癌风险的关系，该项丹麦全国队列研究自…
2019-05-05
个性化ctDNA分析可监测乳腺癌复发
英国伦敦帝国理工学院Coombes等报告，患者特异性ctDNA分析可灵敏、特异地监测乳腺癌患者的疾病复发。更重要的是，长达两年早发现为干预提供可能的窗口期。(Clin Cancer Res. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3663)乳腺癌患者初次治疗后，复发率高达30%。既没有灵敏可靠的检测可监测患者，也不能在明显的复发前发现远处转移。为了探究个性化ctDNA分析是否可监测乳腺癌复发，该研究入组49例接受了手术和辅助治疗…
2019-05-05
江泽飞教授西达本胺研究柳叶刀肿瘤发表
激素受体阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型。内分泌治疗是推荐治疗选择，但大部分患者会出现原发性或获得性耐药。中国原创新药西达本胺(Tucidinostat)有望为这部分晚期HR阳性乳腺癌患者带来新希望。解放军总医院第五医学中心江泽飞教授牵头的一项西达本胺治疗乳腺癌的Ⅲ期临床研究日前在《柳叶刀·肿瘤》杂志发表。(Lancet Oncol. 2019年4月26日在线版)该研究显示，由表观遗传修饰引起的异常基因表达与乳腺癌进展和内分泌治疗耐药有关…
2019-05-05
小剂量他莫昔芬降低乳腺上皮内瘤变风险
意大利研究者De Censi等报告，他莫昔芬5 mg/d连用3年可将乳腺导管上皮内瘤变复发率减半，且毒性有限，为这类患者提供了新的治疗选择。(J Clin Oncol. 2019年4月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01779)他莫昔芬20 mg/d连用5年是乳腺癌治疗和预防的有效手段，但毒性作用限制了其广泛应用。生物标志物试验显示，在降低乳腺癌增殖方面，5 mg/d的效果不劣于20 mg/d。为了验证较短时间给予小剂量他莫昔芬是否可有效预防乳腺上皮内瘤变复…
2019-04-17
关于乳腺癌筛查指南的争议
美国内科医师学会(ACP)的最新推荐显示：50~74岁的一般风险女性，应每隔一年进行一次钼靶检查以筛查乳腺癌。但放射学界即时反驳了上述建议。(Ann Intern Med. 2019年4月9日在线版 doi: 10.7326/M18-2147; doi: 10.7326/M19-0726)Qaseem领导的5人专家小组回顾了现有的乳腺癌筛查指南，发布了四项指导性声明，为临床医生提供了一般风险女性的最佳筛查建议。指导性声明不适用于既往有异常筛查结果的患者，也不适用于风险较高的女性，…
2019-04-17
早期乳腺癌5年随访率分析
美国哥伦比亚大学医学中心Hershman报告，在诊断出Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌后5年内，21%的患者不再去看医生接受后续随访。(J Oncol Pract. 2019; 15: e1-e9. doi: 10.1200/JOP.18.00229)Hershman等检查了超过30 000例≥65岁的患者数据，分析发现：在诊断后的第1年，85.8%的患者看肿瘤内科医生，71.9%的患者除了外科医生外还看过放射肿瘤科医生;诊断后第1年，2/3的患者全看过上述三种医生;在诊断后的5年内，21%的患者不再接受随访。与中断随访…
2019-04-17
延长来曲唑间歇性治疗的生活质量分析
瑞士国际乳腺癌研究组协调中心Ribi等报告，在延长来曲唑间歇性治疗的第一年，乳腺癌患者症状恶化的情况较少。针对因延长辅助内分泌治疗而增加症状负荷的女性，间歇给药是一种安全的替代方案。(Br J Cancer. 2019年4月10日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0435-4)Ⅲ期试验SOLE显示，延长间歇性使用相比连续使用5年来曲唑治疗未改善绝经后HR阳性乳腺癌患者的无病生存。3个月间歇期的疗法可能有益于生活质量(QoL)的改善。在SOLE生活质…
2019-04-17
肿瘤浸润淋巴细胞预测同侧乳腺癌复发风险
瑞典 Sahlgrenska大学医院Kovács等报告的大型随机SweBCG91RT研究长期随访结果显示，原发肿瘤中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)或可预测保乳术后同侧乳腺癌复发风险,原发肿瘤高TIL预示患者同侧乳腺癌复发风险较高，TIL低的乳腺癌患者，接受放疗后，同侧乳腺癌复发风险下降更为显著。(J Clin Oncol. 2019年4月2日在线版doi: 10.1200/JCO.18.02157)放疗是乳腺癌术后的常用辅助治疗手段，旨在消除潜在残余肿瘤，降低局部复发。目前关于哪一种…
2019-04-17
