FDA批准首个乳腺癌免疫治疗药物
日前，美国FDA加速批准罗氏旗下GENETECH公司研发的PD-L1单抗药物阿特珠单抗(Atezolizumab)联合化疗一线治疗无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性的三阴性乳腺癌(TNBC)，这是三阴性乳腺癌首个获批的免疫疗法。(自FDA)三阴性乳腺癌(TNBC)约占所有乳腺癌患者的 15%，与其他类型乳腺癌相比极具侵袭性，对常见内分泌疗法或HER2靶向疗法均不敏感。三阴性乳腺癌也有其显著特点，如肿瘤突变负荷大、PD-L1阳性比例高和肿瘤浸润性淋巴细胞比…
2019-03-25
二甲双胍可用于治疗三阴性乳腺癌？
神药二甲双胍继抗癌、解除免疫抑制、甚至抗雾霾后，又被新研究发现，可与另一老药血红素联用，靶向治疗三阴性乳腺癌，且这种治疗可能对肺癌、肾癌、子宫癌、前列腺癌和急性髓性白血病等多种肿瘤有效。(Nature. 2019 年3月6日在线版. doi: 10.1038/s41586-019-1005-x)三阴性乳腺癌即使手术后，复发转移概率也很高，主要发生在年轻女性，尚无靶向药物及低毒的化疗可选。研究者对三阴性乳腺癌的有效治疗靶点进行了筛选，发现名为BACH…
2019-03-25
新型计算器判断乳腺癌患病风险
英国剑桥大学Lee等开发了一款可以帮助医生更准确地预测病人乳腺癌发生概率的在线计算器。这款计算器能够综合考虑家族史、基因、体重、酒精消费情况、更年期以及激素替代疗法的使用这些可能诱发乳腺癌的因素，进而给出诊断对象的乳腺癌患病风险。(Genet Med. 2019 年1月15日在线版. doi: 10.1038/s41436-018-0406-9)研究者指出，这是第一款可以综合如此多的元素进行乳腺癌预测的工具。这款计算器考虑了超过300个遗传指标以及其他的…
2019-02-21辅助全身治疗的对侧乳腺癌风险研究
荷兰癌症研究所Kramer 等报告，内分泌治疗、化疗以及曲妥珠单抗联合化疗可降低对侧乳腺癌(CBC)风险。然而，每种辅助治疗方案对CBC亚型分布有不同的影响。含紫杉类的化疗和芳香化酶抑制剂与最大的CBC风险降低相关。(J Natl Cancer Inst. 2019年1月30日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz010)越来越多的乳腺癌生存者有发生对侧乳腺癌的风险。该研究的目的是探讨各种辅助全身治疗方案对对侧乳腺癌亚型特异性风险的影响。这项基于人群的队…
2019-02-21
HER2阳性早期乳腺癌女性患者 来那替尼治疗的健康相关生活质量分析
法国古斯塔夫·鲁西研究所等Delaloge报告，在治疗的第1个月，延长的来那替尼辅助治疗与健康相关生活质量(HRQoL)的一过性、可逆性降低相关，可能与治疗相关的腹泻相关。除第1个月时的身体健康(PWB)子量表外，所有与来那替尼相关的HRQoL变化均未达到具有临床意义的阈值。(Ann Oncol. 2019年1月23日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz016)研究者报告了来自国际、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期ExteNET研究的纵向HRQoL分析数据。该研究表明…
2019-02-21
种系BRCA突变HER2阴性转移性乳腺癌 奥拉帕尼对比医生选择化疗的获益或有意义
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Robson等报告，在未接受化疗治疗的转移性乳腺癌患者中，虽然与医生选择的化疗相比，奥拉帕尼的总生存期(OS)改善无显著统计学意义，但这种改善可能有意义。奥拉帕尼通常耐受性良好，在延长治疗期间没有累积毒性的证据。(Ann Oncol. 2019年1月23日在线版)在OlympiAD研究中，在种系BRCA1和/或BRCA2突变(BRCAm)和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性转移性乳腺癌(mBC)患者中，与医生选择的化疗治疗(TPC)相比，奥…
2019-02-21
乳腺癌治疗后放疗相关血管肉瘤的治疗
放疗相关血管肉瘤已被报告为一种罕见但严重的乳腺癌放疗晚期并发症，治疗应包括手术。这项基于人群分析研究使用荷兰全国癌症注册中心的前瞻性数据库资料，分析放疗相关血管肉瘤的发生率、潜伏期和结局，未发现加用放疗对总生存期有益。(JAMA Oncol. 2019年1月24日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6643)研究者对1989年1月1日至2015年12月31日接受或未接受放疗治疗的Ⅰ~Ⅲ期原发性乳腺癌患者(随访完成日期为2017年1月31日)进行了回…
2019-02-21
HER2阳性早期乳腺癌 无病生存期作为替代指标研究
比利时研究者Saad等报告，在HER2阳性、早期乳腺癌的试验中，可继续使用无病生存期作为总生存期的替代指标。但本研究的主要局限性在于其结果依赖于所纳入的试验以及是否存在一项偏远地区试验。(Lancet Oncol. 2019年1月29日在线版)尽管无病生存期经常被作为主要研究终点，但尚未被验证可作为早期乳腺癌总生存期的替代指标。该研究验证了抗HER2抗体辅助治疗中的这种替代作用。在一项系统综述和荟萃分析中，研究者筛选了截至2016年9…
2019-02-21
乳腺癌术后大分割放疗非劣于常规分割放疗
中国医学科学院肿瘤医院李晔雄教授等报告，在高危乳腺癌患者中，乳房切除术后大分割放疗非劣于常规分割放疗，且具有与常规分割放疗相似的毒性。大分割放疗可以提供更方便的治疗，可治疗更多的患者。(Lancet Oncol. 2019年1月30日在线版)目前为止，尚无随机研究比较乳腺癌患者行乳房切除术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效。本研究旨在确定乳房切除术后大分割放疗的3周计划是否与常规分割放疗的5周计划一样安全有效。该项随机、非…
2019-02-21
接受他莫昔芬辅助治疗的早期乳腺癌 Endoxifen浓度或CYP2D6基因型无预测价值
荷兰莱顿大学医学中心Sanchez-Spitman等报告的前瞻性临床研究CYPTAM显示，在接受他莫昔芬辅助治疗的早期乳腺癌患者中，Endoxifen浓度或CYP2D6基因型与临床转归之间无相关性。(J Clin Oncol. 2019年1月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00307)他莫昔芬被广泛用作早期乳腺癌患者的辅助治疗。据推测，与CYP2D6基因型相比，他莫昔芬的活性代谢产物Endoxifen的浓度能更好地预测他莫昔芬的疗效。尽管一项回顾性研究提示有效性的Endoxifen…
2019-02-21
