绝经后女性BMI正常者体脂与乳腺癌风险正相关
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Iyengar等报告，在BMI正常的绝经后女性中，较高的体脂水平与浸润性乳腺癌风险升高相关，且可改变循环代谢水平及炎症因子水平。BMI分类可能不足以代表绝经后妇女患乳腺癌的风险。(JAMA Oncol. 2018年12月6日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5327)肥胖与乳腺癌风险增加有关，包括绝经后妇女的雌激素受体(ER)阳性亚型。该研究的目的是探讨BMI正常女性中体脂与乳腺癌发病风险的相关性。这项妇女健康倡…
2018-12-21
警惕FISH评估HER2假阳性结果
美国南加州大学Press等报告，在HER2状态不确定的乳腺癌中，不加选择地用替代对照探针来计算HER2荧光原位杂交(FISH)比率，可能导致HER2状态检测结果的假阳性。(JAMA Oncol. 2018年12月6日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.6012.)2013/2014美国临床肿瘤学会和美国病理学家协会(ASCO-CAP)将每个肿瘤细胞平均HER2拷贝数≥4~6个且HER2/CEP17比值<2.0归为HER2状态不确定，需要用替代对照探针评估是阴性或阳性。约4%~12%的浸润性乳腺…
2018-12-21
ER阳性早期乳腺癌来曲唑联合Palbociclib新辅助治疗
英国研究者Johnston等报告的Ⅱ期临床研究PALLET研究显示，来曲唑基础上加入Palbociclib，可显著增强原发性ER阳性乳腺癌恶性细胞增殖的抑制，但未提高14周临床缓解率，可能与同时出现的凋亡减少有关。(J Clin Oncol. 2018年12月6日在线版)CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗，用于治疗ER阳性转移性乳腺癌患者，该研究旨在探讨Palbociclib联合来曲唑用于新辅助治疗的效果。绝经后、ER阳性、肿瘤≥2 cm原发性乳腺癌患者3:2:2:2比例随机分组，…
2018-12-21
保乳术后低危乳腺癌局部或减量放疗的患者报告转归分析
英国研究者Bhattacharya等报告，针对保乳术后低危乳腺癌患者，与全乳放疗相比，乳房局部放疗和减量放疗的不良反应较少，各方式治疗患者的不良反应均随时间而减少。有关于后续报告不良反应的基线预测因素，或可用于指导接受适度大分割放疗患者的医患沟通和治疗决策。(J Clin Oncol. 2018年12月11日在线版)IMPORT LOW研究证实了局部放疗及减量放疗相对于全乳放疗在局部复发方面的非劣效性，5年毒性反应情况的优势，目前研究者报告…
2018-12-21
5年芳香化酶抑制剂治疗后延长来曲唑治疗未改善无病生存
美国奥兰多佛罗里达大学Mamounas等报告，对于绝经后乳腺癌患者，以芳香化酶抑制剂为基础的治疗5年后，5年来曲唑治疗并未较安慰剂带来显著的无病生存获益。临床上，在向早期乳腺癌患者推荐延长来曲唑治疗前，需仔细评估潜在风险和获益。(Lancet Oncol. 2018年11月31日在线版)绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂延长治疗的最佳时间尚不清楚。该项随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验(NSABP B-42研究)旨在探讨对于芳香化酶抑制剂治疗的绝…
2018-12-20生育带来的乳腺癌风险增加分析
美国北卡罗来纳大学Nichols等报告的汇总分析显示，生育带来的乳腺癌风险增加可持续20年以上，较大年龄生育第一个子女或有乳腺癌家族史的女性风险更高，哺乳并不能带来患病风险的降低。(Ann Intern Med. 2018年12月11日在线版. doi: 10.7326/M18-1323)一般认为生育对乳腺癌有保护效应，不过乳腺癌风险在刚生育后是有增加的，这种风险增加持续多长时间以及造成这种风险增高的因素探讨较少。研究者分析了15项队列研究个体数据，受试…
2018-12-20
75岁以上乳腺癌筛查仍有获益
北美放射学会(RSNA)年会上报告的一项新的研究显示，75岁以上人群应该继续接受乳腺癌筛查，因为这一年龄段仍有较高的乳腺癌发病率。近年来对于什么年龄可停止乳腺癌筛查的指南推荐比较混乱，2009年版美国预防与服务工作组(USPSTF)指南指出，尚没有足够研究证据评估75岁以上人群乳腺癌筛查的风险获益，其他学术组织则建议只要健康状况允许就要继续接受乳腺癌筛查。该研究提供了重要的证据支持继续进行筛查，研究提示75岁以上人群仍有…
2018-12-05HR阳性乳腺癌辅助内分泌治疗ASCO指南更新
美国临床肿瘤学会(ASCO)近日更新了激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗临床实践指南，对芳香化酶抑制剂(AI)治疗最佳持续时间予以了新推荐。(J Clin Oncol. 2018年11月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01160)ASCO对2012~2018年的随机临床试验进行了系统回顾，分析发现与安慰剂相比，延长AI治疗不能带来总生存获益，但可显著降低乳腺癌复发风险和对侧乳腺癌发生风险，延长AI治疗患者骨相关不良事件更常见。新版指南更新了以下推荐：很…
2018-12-05BIG 1-98研究长期随访结果分析
美国研究者Ruhstaller等报告的BIG 1-98研究长期随访结果显示，绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，来曲唑和他莫昔芬单药或序贯治疗，疗效终点继续支持来曲唑，来曲唑组在最初10年内对侧乳腺癌发生风险降低，不过10年后就并非如此了，提示Luminal亚型乳腺癌临床试验中延长随访是有必要的。(J Clin Oncol. 2018年11月26日在线版:JCO1800440. doi: 10.1200/JCO.18.00440)Luminal乳腺癌有较长的自然病史，在诊断10年后依然可能出现复发，…
2018-12-05
PD-L1阳性三阴性乳腺癌Atezolizumab联合方案一线治疗获优先审查
罗氏公司日前宣布，美国FDA已受理其PD-1免疫治疗药物Atezolizumab(Tecentriq)的补充生物制品许可(sBLA)并被授予优先审查资格。该sBLA申请批准Atezolizumab联合化疗(白蛋白紫杉醇)用于PD-L1阳性不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗。预计2019年3月FDA做出最终审查决定。若该申请获批，Atezolizumab与白蛋白紫杉醇组合将成为PD-L1阳性转移性三阴性乳腺癌的首个获批免疫治疗方案。此次sBLA的提交是基于Ⅲ期临床研究IMpassion…
2018-12-05
