美国癌症基因检测的全国分布情况
美国研究者Childers等报告了癌症基因检测在美国不同人群及不同性别间的发布情况。(JAMA Oncol. 2018年4月26日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.0340)多达10%的癌症是由遗传基因突变引起的，例如BRCA1/2以及和Lynch 综合征相关的基因突变。检测基因突变情况对于治疗决策制定、癌症预防和癌症早诊都非常关键。尽管接受基因突变检测的可及性很重要，有证据表明由于受教育程度的不同、保险状况差异以及种族等原因，人们接受基因检…
2018-05-21
早期乳腺癌 CTC是辅助放疗获益的重要预测因子
美国西北大学Goodman等报告，循环肿瘤细胞(CTC)是早期乳腺癌患者放疗获益的非常重要的预测指标。(JAMA Oncol. 2018年5月3日在线版)循环肿瘤细胞状态是乳腺癌复发和死亡的预测因子，该研究发现，循环肿瘤细胞可预测早期乳腺癌患者辅助放疗后的局部复发和生存。研究者从美国国家癌症数据库(NCDB)和多中心临床研究SUCCESS研究纳入pT1~2pN0~1乳腺癌患者，患者CTC状态已知，多变量参数加速时效模型分析CTC状态和放疗与生存转归的关系，…
2018-05-21
乳腺癌患者 每年一次钼靶随访仍会漏诊
美国乳腺癌监测联盟报告的再发乳腺癌风险评估的研究表明，在钼靶监测阴性的情况下再发浸润性乳腺癌的发病风险因人而异，与原发疾病、治疗方案和影像学表现相关，未来对于钼靶阴性的乳腺癌患者需要有新的监测手段。(J Clin Oncol. 2018年5月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.8267)该研究对1996~2012年乳腺癌监测联盟中的18 366例乳腺癌患者(原发单侧导管癌或Ⅰ~Ⅲ浸润性乳腺癌)共计65 084份钼靶数据进行总结分析。间期再发浸润性…
2018-05-21
早期乳腺癌保乳术后 多导管近距离放疗APBI研究5年数据公布
GEC-ESTRO研究5年随访生活质量结果日前公布，研究结果显示，多导管近距离放疗的部分乳腺加速放疗（APBI），患者生活质量与全乳放疗相比并不差，该研究结果支持APBI作为早期乳腺癌患者保乳术后治疗选择。（Lancet Oncol. 2018年4月20日在线版）全乳放疗需3~6周，对于低危患者可使用APBI，其疗程短（仅 2~5 天）、效率高、减少乳房及身体其他部位射线暴露。APBI有多种方式，从外照射到近距离放疗，从多导管到单球囊装置，剂量、分割…
2018-05-03
ER阳性乳腺癌 综合临床变量预测远处复发风险
英国皇家马斯登医院Dowsett等报告，5年后临床治疗评分（CTS5）可用来预测ER阳性乳腺癌远处复发风险，是一种简单的可为临床医生提供可靠预测的工具。在BIG 1-98研究中进行的独立验证显示，CTS5是晚期远处复发风险的强预测因素。CTS5算法最终确定，42%女性患者的每年远处复发风险<1%，因此她们接受扩展内分泌治疗的潜在价值有限。（J Clin Oncol. 2018年4月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.4258）对于接受5年内分泌治疗且无复发…
2018-05-03
新辅助治疗的早期乳腺癌 循环肿瘤细胞是预后因素
法国研究者Bidard等报告的研究显示，对接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者而言，循环肿瘤细胞（CTC）计数是其独立且定量的预后因素，可为患者预后判断及疗效评估提供重要指导，作为当前基于肿瘤特征和治疗反应预测模型的有力补充。（J Natl Cancer Inst. 2018年4月12日在线版 doi: 10.1093/jnci/djy018）研究者对来自21项相关研究的接受新辅助治疗的非转移性乳腺癌患者资料进行了Meta分析，探讨循环肿瘤细胞作为预后标志物的价值。患…
2018-05-03
联合乳腺密度的Tyrer-Cuzick模型可进行乳腺癌风险评估
英国研究者 Brentnall等报告，将经典的危险因素与乳房密度相结合的乳腺癌风险评估模型，可提供10年甚至更长时间的有效预测，可用于指导长期的、系统的、依据风险而调整的筛查及预防策略。（JAMA Oncol. 2018年4月5日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.0174）对参加常规筛查的女性进行准确的长期准确的乳腺癌风险评估，可使筛查推荐和预防干预措施个体化，减少疾病负担和干预带来的危害。研究者报告了乳腺癌风险评估为期19年的准…
2018-05-03
新模型可预测非典型增生的乳腺癌风险
美国梅奥诊所Degnim等报告的新模型可改善非典型增生女性的乳腺癌风险预测，这一模型表现出良好的区分度和一致性/标定度，并在外部验证集中得到验证。（J Clin Oncol. 2018年4月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.9480）乳腺活检发现非典型增生女性，乳腺癌总体患病风险增加，但在高风险人群中，现有的风险预测模型不能提供准确的个体化风险预测。研究者利用梅奥诊所良性乳腺疾病队列开发并验证了一种乳腺癌风险预测模型，用来针…
2018-05-03
研究发现基底细胞样乳腺癌新的治疗策略
约10%~15%的乳腺癌不表达激素受体，内分泌治疗无效，通常侵袭性更强，易复发。瑞典Lund大学研究者发现了一种治疗这类侵袭性乳腺癌的方法，研究者开发了一种新药，切断肿瘤细胞与结缔组织细胞的联系，侵袭性乳腺癌“改头换面”变为对标准内分泌治疗敏感的乳腺癌。（Nat Med. 2018, 24: 463-473. doi: 10.1038/nm.4494）新的研究彰显了肿瘤细胞与周围结缔组织细胞、血管和免疫细胞之间的相互作用，在肿瘤形成、扩散和耐药过程中的重…
2018-05-03
乳腺癌家族史增加年轻乳腺癌患者对侧乳腺癌风险
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Reiner等报告的WECARE研究表明，乳腺癌家族史使对侧乳腺癌（CBC）风险增加，即使剔除有害基因突变的影响后，该结论仍然成立。因此，临床医生应根据详细的家族史来指导年轻乳腺癌患者的治疗和复查。（J Clin Oncol. 2018年4月5日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.3424）WECARE研究是一项人群为基础的病例对照研究，研究显示乳腺癌家族史对对侧乳腺癌风险有重要影响，即使在无BRCA1/2突变的患者中亦是如…
2018-05-03
