21基因复发风险评分的种族差异分析
美国韦恩州立大学Holowatyj 等报告，符合21基因复发风险评分(RS)临床标准的非西班牙裔黑人(NHB)与非西班牙裔白人(NHW)患者相比，乳腺癌远处转移风险更高，复发方面的差异还需要进一步研究证实，这对NHB患者21基因RS评分的校正和治疗推荐有临床意义。(J Clin Oncol. 2018 年1月17日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.74.5448)临床上应用乳腺癌21基因RS评分量化预测10年远处转移风险(低危：<18分;中危：18~30分;高危：≥31分)，为激素受…
2018-02-01
早期浸润性乳腺癌 新列线图可预测术前腋窝淋巴结转移
中山大学附属肿瘤医院谢小明教授等报告，一种列线图是可靠的预测方法，可便捷地用于早期浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的术前预测。(Int J Cancer. 2017年12月11日在线版. doi: 10.1002/ijc.31208.)接受腋窝淋巴结切除的早期浸润性乳腺癌患者，半数以上腋窝淋巴结阴性。为了避免过度治疗，研究者致力于建立新的列线图模型并对其进行验证，用于早期浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的术前诊断。该研究纳入来自两个独立中心的864例早…
2018-02-01
HER2阳性ER阳性乳腺癌 Palbociclib+氟维司群+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗新辅助治疗研究
意大利圣拉斐尔科学研究所Gianni等报告的Ⅱ期临床研究显示，Palbociclib+氟维司群+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合治疗方案，可显著影响治疗2周和手术时Ki-67表达。针对HER2阳性和ER阳性的乳腺癌患者，靶向ER、HER2和RB1的联合靶向治疗可能是有效的不化疗治疗策略。需进一步在激素受体阳性和无HER2扩增的乳腺癌患者中开展临床研究和分子特征分析。(Lancet Oncol. 2018年1月8日在线版)对于HER2阳性ER阳性乳腺癌患者新辅助治疗，抗HER2治疗…
2018-02-01
延长来曲唑辅助治疗不降低生活质量
加拿大研究者Lemieux报告的MA.17R研究生活质量分析结果显示，用SF-36总评量表和绝经期特异性生活质量(MENQOL)评分评估的生活质量，在来曲唑组和安慰剂组临床上没有显著差异，提示5年之后继续芳香化酶抑制剂治疗，并不会使患者总体生活质量有所下降。(J Clin Oncol. 2018年1月12日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.75.7500)MA.17R研究是由加拿大癌症研究组(CCTG)开展的一项Ⅲ期随机对照试验，旨在对比激素受体阳性的乳腺癌患者在5年芳…
2018-02-01
BRCA突变不影响年轻乳腺癌患者生存
预防性手术要慎重英国研究者Copson等报告的研究显示，有BRCA基因突变的年轻原发性乳腺癌患者与没有该基因突变的原发性乳腺癌患者生存无差异。研究者指出，在原发性乳腺癌初始治疗时，没必要对BRCA基因突变患者做减低风险的预防性切除手术的决策。(Lancet Oncol. 2018年1月11日在线版)该研究纳入2700例40岁以下年轻女性患者，330例有BRCA基因突变，突变患者10年生存率为73%，与无突变患者相似。这一研究结果无疑会给BRCA基因突变患…
2018-02-01
转移性三阴性乳腺癌 cfDNA肿瘤分数是不错的预后指标
美国俄亥俄州立大学综合癌症中心Stover等报告了迄今转移性三阴性乳腺癌(TNBC)最大的基因组学特征研究，尤其是游离DNA(cfDNA)。评估cfDNA肿瘤分数对几乎所有TNBC患者都是可行的。cfDNA肿瘤分数≥10%的患者生存显著较差，转移性TNBC中有特定的体细胞拷贝数改变(SCNA)，有预后价值，与转移、治疗耐药及新治疗方法有相关性。(J Clin Oncol. 2018年1月3日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.0033.)cfDNA检测是无创性肿瘤基因组学检测方法，…
2018-01-18
不同分子亚型乳腺癌 筛查和治疗带来的死亡率降低的获益不同
美国斯坦福大学Plevritis 等报告的模拟模型分析研究显示，筛查和辅助治疗的进步带来了美国女性2000年到2012年总体乳腺癌死亡率的降低，不过死亡率的降低在不同分子亚型患者中有所差异。(JAMA. 2018, 319: 154-164. doi: 10.1001/jama.2017.19130.)此前研究者发现，1970年到2000年，乳腺癌筛查带来了中位46%的乳腺癌死亡率的降低。2000年开始使用数字乳房X线摄影，芳香化酶抑制剂和曲妥珠单抗等药物开始应用到辅助治疗，于是研究者…
2018-01-18
帕妥珠单抗在中国提交上市申请
帕妥珠单抗和曲妥珠单抗均为靶向HER2阳性的人源单抗，但二者对HER2的作用位点不同，联合使用有协同作用。帕妥珠单抗最早在2012年6月获FDA批准，联合曲妥珠单抗和多西他赛用于未接受过抗HER2治疗或化疗的转移性乳腺癌。(自CFDA网站)2013年9月，帕妥珠单抗又凭借病理完全缓解率数据获FDA加速批准，与曲妥珠单抗、化疗联用，用于HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗(术前给药，用于减小肿瘤负荷，改善肿瘤临床分期，提高远期生存率)。曲妥珠单…
2018-01-18
帕妥珠单抗三联疗法获批用于早期乳腺癌
日前，罗氏(Roche)集团成员基因泰克(Genentech)公司宣布，FDA 已批准帕妥珠单抗(Pertuzumab)+曲妥珠单抗(赫赛汀)和化疗三联疗法，用于HER2 阳性高复发风险早期乳腺癌患者的术后辅助治疗。(自FDA网站)患者需要接受基于帕妥珠单抗的辅助治疗方案一年(多达18个周期)，同时FDA将基于帕妥珠单抗的治疗方案新辅助治疗加速批准改为完全批准，用于HER2 阳性局部晚期炎性或早期乳腺癌(直径大于2 cm或淋巴结阳性)患者。接受帕妥珠单抗新辅助…
2018-01-18
尼奥拉帕扩大适应证获批
日前，美国FDA批准阿斯利康公司奥拉帕尼(Olaparib，Lynparza)扩大适应证，用于治疗有或疑似有种系BRCA基因突变的HER2阴性曾接受过化疗的转移性乳腺癌患者，其中HR阳性患者此前接受过内分泌治疗或不适合接受内分泌治疗。(自FDA网站)奥拉帕尼是第一个获批用于治疗乳腺癌的PARP抑制剂，目前也是首个获批用于治疗有BRCA基因突变的转移性乳腺癌的药物。20%~25%的遗传性乳腺癌患者和5%~10%的所有类型乳腺癌患者有BRCA基因突变，BRCA基因…
2018-01-18
