早期和局部晚期HER2阴性乳腺癌 白蛋白紫杉醇新辅助治疗未带来显著获益
意大利研究者Gianni等报告的ETNA研究显示，对于早期和局部晚期HER2阴性乳腺癌患者，白蛋白紫杉醇新辅助治疗，未能显著提高病理完全缓解(pCR)率。(JAMA Oncol. 2018年1月11日在线版;doi:10.1001/jamaoncol.2017.4612)与单纯蒽环类药物为主的化疗方案相比，应用蒽环类药物后使用紫杉类药物的新辅助化疗方案已证实可带来双倍的pCR率，相反的用药顺序不降低抗肿瘤活性。纳米白蛋白紫杉醇在GeparSepto研究中也证实可显著提高pCR率。该多…
2018-01-18
夜班女性多种肿瘤风险增加
四川大学华西医院马学磊等报告对61项研究报告的Meta分析显示，夜班增加女性多种肿瘤发病风险。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2018, 27: 25-40. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-17-0221)越来越多的研究探讨夜班工作和女性常见肿瘤发病风险，不过结论不一致。于是研究者开展了这项meta分析研究，纳入61篇研究报告中的114 628例病例和3 909 152名受试者，分析是否长期夜班工作增加女性常见肿瘤发病风险。对长期上夜班与11种肿瘤发…
2018-01-18
TEAM研究回顾性分析 内分泌治疗复发风险预测标志物
英国Wolfson Wohl癌症研究中心Roseweir等报告，IKKα、Raf-1338和 ER167评分是他莫昔芬-依西美坦序贯治疗低复发风险的独立预测标志物。阴性表达则为依西美坦单药治疗的预测标志物。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月27日在线版)对于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，与他莫昔芬相比，芳香化酶抑制剂可改善患者的无病生存。TEAM研究对比了依西美坦单药治疗与他莫昔芬序贯依西美坦，研究结果未能显示两组有显著差异，于是研究者开展了探…
2018-01-18
置入假体增加间变大细胞淋巴瘤风险
荷兰马斯特里赫特大学医学中心的de Boer 等报告，置入乳房假体可增加原发性乳腺间变性大细胞淋巴瘤风险，虽然绝对风险较低，但还是有必要引起对置入假体增加乳腺间变大细胞淋巴瘤的重视和警惕。(JAMA Oncol. 2018年1月4日在线版;doi:10.1001/jamaoncol.2017.4510.)置入乳房假体的应用越来越广泛，2008以来，置入乳房假体后诊断乳腺间变大细胞淋巴瘤的患者数量有所攀升，此前也有一些报告提示，置入乳房假体增加乳腺间变大细胞淋巴…
2018-01-18
巨噬细胞竟然在帮助乳腺癌扩散转移？
美国西奈山Tisch癌症研究所Linde等研究发现，乳腺导管附近的正常免疫细胞巨噬细胞，居然在乳腺癌细胞特别早期扩散转移到其他部位的过程中，发挥非常关键的作用。甚至这种免疫细胞参与的转移可能发生在原位肿瘤发生之前，可能在发生乳腺癌之前，免疫细胞早已经将癌细胞暗度陈仓到身体别的部位了。(Nat Commun. 2018, 9: 21 doi: 10.1038/s41467-017-02481-5)研究者此前研究发现，有那么一小撮早期乳腺癌细胞，在还没检测到发生乳腺…
2018-01-18
无病生存5年以上的三阴性乳腺癌患者 HR水平低者RFS远期事件风险较高
美国MD Anderson癌症中心Valero等报告，5年无病的三阴性乳腺癌生存者在随后10年出现复发的可能性较小。激素受体阳性水平低的患者发生无复发生存(RFS)远期事件的风险更高。(Br J Cancer. doi:10.1038/bjc.2017.379)诊断后的前5年，三阴性乳腺癌患者的复发风险最高。然而，关于延长随访期后远期事件的发生频率、特征及预测因素研究数据仍有限。研究者从MD Anderson乳腺癌诊疗系统数据库中筛选Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌患者，均为诊断5年后无…
2018-01-02
新辅助白蛋白结合型紫杉醇/卡铂安全有效
德国研究者报告的大样本随机试验WSG-ADAPT-TN结果提示，对于三阴性乳腺癌患者，新辅助白蛋白结合型紫杉醇/卡铂方案具有很高的有效性和很好的耐受性，优于白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨方案。短期无蒽环类方案治疗后，早期病理完全缓解(pCR)患者的化疗进一步降级是一个有希望的未来研究领域。第一个治疗周期后，早期坏死形态的改变和/或增殖减少与随后的pCR相关。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月8日在线版)获得pCR的三阴性乳腺癌患…
2018-01-02
早期乳腺癌化疗及治疗建议的演变
美国斯坦福大学Kurian等报告，对于淋巴结阴性/微转移和淋巴结阳性的乳腺癌患者，其化疗比例和肿瘤医生的化疗推荐均随着时间推移而显著减低，但临床实践指南并无实质性改变。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月11日在线版)随着时间推移，对乳腺癌的治疗效果得以改善的同时，人们对于过度治疗的担忧与日俱增。但是对化疗的使用和治疗建议的变化趋势探讨较少。研究者筛选了2013~2015年诊断为乳腺癌的5080例女性患者(缓解率70%)，纳入监…
2018-01-02
绝经后HER2阳性HR阳性转移性乳腺癌 拉帕替尼+曲妥珠单抗+AI安全有效
美国研究者Johnston等报告的Ⅲ期随机研究ALTERNATIVE显示，对于HER2阳性、激素受体阳性的绝经后转移性乳腺癌患者，拉帕替尼(LAP)+曲妥珠单抗(TRAS)+芳香化酶抑制剂(AI)是安全有效的替代化疗方案。双重HER2阻断联合芳香化酶抑制剂治疗之前接受过内分泌治疗和曲妥珠单抗治疗患者可延长无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2017年12月15日在线版;doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824)对于HER2阳性、激素受体阳性的转移性乳腺癌患者，HER2靶向…
2018-01-02
乳腺X线筛查的有效性和过度诊断问题
法国研究者Autier等报告，荷兰乳腺钼靶筛查计划似乎对减少进展期乳腺癌的负担几乎没有帮助，也仅临界降低死亡率，半数筛查检出的乳腺癌属于过度诊断。(BMJ. 2017年12月5日在线版)荷兰乳腺钼靶筛查计划于1989年(50~69岁)和1997年(70~75岁)邀请受试者接受每两年一次的乳腺钼靶检查，评估乳腺癌死亡率改变和过度诊断情况。该研究是一项人群为基础的研究，受试者为1989~2012年所有年龄段的荷兰女性。主要观测指标为1989年到2012年校正…
2018-01-02
