EGFR突变的晚期NSCLC孕妇 妊娠期间应用吉非替尼的疗效和安全性较好
一项病例报告和文献回顾分析表明，对于妊娠期发现EGFR突变的晚期NSCLC病例(Lung Cancer.2014年6月16日在线版)妊娠期间肺癌的发生率在升高，98%的患者诊断时已经是Ⅲ-Ⅳ期。几乎一半患者不吸烟，这些患者伴随着更多EGFR突变。正如细胞毒药物化疗可以导致母亲预后差及胎儿早产一样，应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂TKⅠ类药物(吉非替尼或厄洛替尼)依然可以导致同样的问题。在EGFR突变的晚期NSCLC病例推荐表皮生长因子受体TKⅠ作为一线靶向治疗…
2014-07-30临床Ⅰ期非小细胞肺癌 肺段切除术与肺叶切除术后的复发和生存结果相似
一项大型倾向性匹配研究提示, 对于临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者，与肺段切除术相比，肺叶切除术虽能适当改善无复发期和总生存期，但差异并没有统计学意义。研究者指出，这些结果需要前瞻性、随机试验进一步验证，比如CALGB 140503试验。(JCO. 2014年6月30日在线版)尽管许多外科医生认为解剖学上的肺段切除是一种折中的术式, 最近的一些单中心回顾性系列试验已经证实：临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺段切除术后肿瘤复发率和生存率近似于…
2014-07-30用厄洛替尼治疗的EGFR突变阳性的NSCLC患者 EGFR CA重复序列短提示生存获益大
一项最新研究表明，在应用厄洛替尼治疗的EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，在EGFR基因内含子1中CA重复序列较短提示患者具有更长的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。(Lung Cancer. 2014年6月28日在线版)EGFR基因突变是厄洛替尼治疗NSCLC的疗效预测因素。EGFR基因内含子1中的CA重复的多态性影响了EGFR基因的转录，本研究评估CA重复序列多态性与厄洛替尼治疗NSCLC患者疗效的关系。在432例不考虑EGFR突变状况、用厄洛替…
2014-07-30“血液活检”可追踪肺癌
曼彻斯特大学癌症研究中心的研究人员发现，通过检测肺癌患者的血液样品，可以监测和预测其对治疗的反应，该技术为肺癌的个体化治疗铺平了道路。(Nature Medicine. 2014年6月1日在线版)该研究还展示了一种可以在实验室检验新治疗以及检测肿瘤如何产生耐药的新方法。小细胞肺癌(SCLC)是进展快、生存期短的恶性肿瘤，迫切需要新的治疗手段。多数情况下，患者没机会接受手术，肿瘤标本很难获得，可供研究的样本很少。曼彻斯特大学癌症…
2014-07-16CRIPTO-1诱导EGFR抑制剂耐药
美国国家癌症研究所Giuseppe Giaccone等开展的一项研究表明：“表皮生长因子Cripto-1过表达会导致非小细胞肺癌(NSCLC)细胞对表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂产生耐药，但这种耐药可以通过靶向SRC加以克服。” (J Clin Invest. 2014年6月9日在线版)Giaccone指出，“即使在携带EGFR敏感突变的患者中，EGFR抑制剂的疗效仍有待提高。EGFR抑制剂与SRC抑制剂联用有望进一步提高缓解率，而且理论上还可延长缓解持续时间。” EGFR抑制剂耐…
2014-07-16BRCA2基因突变的吸烟者患肺癌风险增加 PARP抑制剂或对BRCA2基因突变肺鳞癌有效
众所周知，存在BRCA基因突变的女性罹患乳腺癌和卵巢癌的风险增加。英国癌症研究所的研究人员首次发现，存在BRCA2基因突变的吸烟者患肺癌的风险亦增加。(Nature Genetics. 2014年6月1日在线版)吸烟是肺癌的主要危险因素，至少80%的肺癌死亡与之相关。该项研究的主要研究者、分子遗传学教授Richard Houlston说：“最新的研究表明，遗传因素亦增加肺癌罹患风险。”研究者比较了11 348例欧洲肺癌患者与15 861例无肺癌受试者的DNA。…
2014-07-16
Figitumumab联合紫杉醇+卡铂一线治疗晚期NSCLC未改善生存
美国学者Corey J. Langer等开展的一项多中心、随机、Ⅲ期临床研究表明，与单纯化疗相比，完全人源化的胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)单克隆抗体Figitumumab(CP-751，871)联合化疗用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗并不能改善总生存(OS)。(JCO.2014年6月2日在线版)该研究入组的患者均为ⅢB / Ⅳ期或复发的非腺癌NSCLC患者，分别接受开放标签的figitumumab (20mg/kg)联合紫杉醇(200mg/m2)+卡铂(AUC为6 mg.min/mL)或单纯紫杉醇+卡铂…
2014-07-16使用多基因检测肺癌致癌驱动基因从而选择靶向药物
美 国 纪 念 Sloan-Kettering 癌 症 中心Kris 等报告的研究显示，64% 的肺腺癌患者都检测出了可治疗的驱 动基因。多基因检测可以帮助内科医 生在治疗方法上加以选择。虽然有匹配靶点的患者个 体有更长的存活期，仍需要随机 试验来证实是否基于致癌驱动基 因的靶向治疗可以提高生存率。 (JAMA. 2014;311(19):1998-2006) 将致癌驱动因子(对癌症的发展 和转移起重要影响作用的基因突变) 作为目标，已经改变了肺腺癌患者的 治疗。肺…
2014-07-16支气管基因检测排除肺癌
一项研究提出支气管基因分析 可以减少肺癌疑似病例的不必要的 侵入性检测。这种快速检测的发现 者 Duncan Whitney 博士和他的同事 发现，支气管镜检查收集的正常上 皮细胞的 17 基因检测提高了实验排 除肿瘤的能力。(ATS 年会) 他们在美国胸科学会报告，对 于没有诊断性支气管镜检查的患者， 这种检测有 93%阴性预测值。惠特 尼在近期发布的试用会上表示，如 果测试结果被用来排除癌症，42% 的最终被确定为良性病变的患者避 免…
2014-07-16未行 EFGR 基因检测的非小细胞肺癌的患者 厄洛替尼二线或三线治疗无 PFS 或 OS 获益
日本研究者 Kawaguchi 等报告 的研究显示，在未行 EGFR 基因检 测的非小细胞肺癌的患者中，厄洛 替尼二线或三线治疗，无 PFS 或 OS 优势，。尽管如此，在 EGFR 野生 型的患者，多西他赛组在 PFS 及有 效率上高于厄洛替尼，OS 两组未见 明显差异。(J Clin Oncol. 2014 年 5 月 14 日在线)这是一项开放性的试验，在 2009 年 8 月 至 2012 年 7 月 之 间， 301 名 IIIb 期或 IV 期的非小细胞肺 癌的患者，既往有过 1 次或 2 次的 …
2014-07-16
