内镜筛检食管癌效果与卫生经济学价值研究
Gut杂志刊发了北京大学肿瘤医院柯杨教授团队开展的评价内镜筛检食管癌效果及卫生经济学价值的人群随机对照试验—ESECC研究 (NCT 01688908)。(Gut. 2018年1月6日在线版 doi: 10.1136/gutjnl-2017-315520)食管癌是我国特色高发肿瘤，全球近一半新发病例发生在我国。学界普遍认为，在高危人群中开展碘染内镜早期筛检是食管癌防控的重要手段。内镜筛检食管癌的研究为观察性研究、非随机对照研究及数学建模研究。只有大样本随机对照临床…
2018-01-18
接受抗Hp治疗人群 质子泵抑制剂治疗人群胃癌风险增加
中国香港皇后玛丽医院Cheung等报告的研究显示，长期应用质子泵抑制剂增加胃癌发病风险。(Gut 2018, 67: 28-35. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314605)质子泵抑制剂可加重胃黏膜萎缩，尤其在Hp感染人群中。研究者探讨了接受根除Hp治疗的Hp感染人群中质子泵抑制剂应用与胃癌发病风险的关系。研究者分析了2003~2012年全港健康数据库中，接受克拉霉素为主三联疗法处方门诊患者资料，未接受治疗、Hp治疗后12个月内发生胃癌、治疗后胃溃疡者…
2018-01-18
欧美人群胰腺癌切除率不高
欧洲和美国的七个人口登记处的数据分析显示，胰腺癌切除率仍保持较低水平，即使是早期肿瘤患者也是如此。研究者表示，各国的胰腺癌切除率差别很大，虽然所有国家遵循的都是美国国家综合癌症网络(NCCN)指南。(Gut. 2017年11月20日在线版)手术切除是胰腺癌唯一可治愈性治疗措施，但即使是大多数Ⅰ~Ⅱ期胰腺癌也不能根治性切除，患者术后5年生存率仍较低。研究者利用来自欧洲6个癌症登记和美国监测、流行病学及最终结果(SEER)-18数据库…
2018-01-18
所有年轻结直肠癌患者都应进行基因检测
尽管五分之一被诊断患有结直肠癌的年轻患者有相关的基因突变，但半数以上没有家族史，未行基因检测。美国研究者呼吁对所有年轻结直肠癌患者提供基因检测。(Gastroenterology. 2017年11月13日在线版;doi: 10.1053/j.gastro.2017.11.004.)美国密歇根大学Stoffel等发现，在430例年龄<50岁结直肠患者中，20%的患者存在与结直肠癌相关的病理性基因突变。了解这些变异有助于指导治疗及提醒医生警惕其亲属患病风险。只有半数有这些突变的…
2018-01-18
结肠癌术后检测CEA优于术前检测
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Konishi等报告，对于结肠癌患者，术前癌胚抗原(CEA)水平升高但术后恢复正常，并非预后不良指标。常规术后检查CEA而不是术前检查是可取的。术后尤其是12个月内，CEA升高的患者复发风险增加。(JAMA Oncol. 2017年12月21日在线版;doi:10.1001/jamaoncol.2017.4420)指南推荐对结肠癌患者检测术前CEA。尽管术后CEA持续升高与转移性疾病的风险增加相关，但术前CEA升高术后恢复正常的预后意义不明。为了探讨术…
2018-01-18以MTOR抑制剂为主的胰腺癌联合疗法
德国慕尼黑工业大学的研究者建议，可针对特定亚型开发以mTORC1/TORC2为双抑制基础的治疗方案。(Br J Cancer. 2018年1月2日在线版;doi:10.1038/bjc.2017.421)虽然雷帕霉素靶蛋白(MTOR)激酶在mTORC1和mTORC2信号通路的核心环节发挥作用，且已被证明可在胰腺导管腺癌(PDAC)患者中被激活，但该激酶作为药物作用靶点的价值未被阐明。在遗传水平上，研究者用MTOR敲入的小鼠来分析激酶在胰腺中的功能。采用双重组酶系统，基于Flp-FRT和 Cr…
2018-01-18
新评分系统预测Barret食管癌变风险
一种新的评分系统可将Barret食管患者分为低危、中危或高危三个风险分层，预测进展为高级别不典型增生和食管腺癌的风险。(Gastroenterology. 2017年12月19日在线版;doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.009.)研究者指出，虽然于大部分Barret食管患者不会发展为癌症或高级别不典型增生，但仍有小部分高危风险患者，一直不能被有效鉴别。研究者多年致力于寻找生物标志物和危险因素，终于发现男性、吸烟、Barrer食管长度以及低级别不典型增…
2018-01-18
日本人工智能系统0.3秒诊断大肠癌
日本研究者开发了一套人工智能系统，将一个可放大500倍的内镜伸入患者肠内，人工智能系统可在0.3秒内识别内镜中的大肠息肉是否存在恶变，根据实时判断结果，医生可决定是否实时手术。比起以往需要一周时间做出诊断，现在利用这套系统立即就能判断是否切除，大大提高了诊治效率。这套系统研发时用6万余张肿瘤细胞图片建立了一个数据库，这些图片来自日本5家医院的3000余例确诊大肠癌患者。系统通过对影像库中的肿瘤影像进行解析和深…
2018-01-02野生型结肠直肠癌 AZD8931的Ⅱ~Ⅲ期随机临床试验
英国卡迪夫大学Adams 等报告的Ⅱ~Ⅲ期随机临床试验表明，对于新确诊的晚期或转移性野生型结直肠癌患者，用酪氨酸激酶抑制剂AZD8931抑制EGFR、HER2和 HER3靶点无明显的临床疗效。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年12月15日在线版)研究者纳入2014年7月到2016年8月期间，英国18家医院新确诊的晚期或转移性的全野生型结直肠癌患者，经过16周的一线治疗后，疾病稳定或缓解32例肿瘤患者随机分入口服AZD8931组(40 mg/次，bid)或安慰剂…
2018-01-02初治转移性胰腺导管腺癌 PEGPH20联合白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨方案
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Hingorani等报告的Ⅱ期随机对照临床研究表明，与紫杉醇/吉西他滨(AG)化疗相比，新药PEGPH20(pegvorhyaluronidase alfa )联合吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇方案PFS得到了明显的获益，毒副反应可以耐受。高透明质酸(HA)的患者获益更明显。(J Clin Oncol. 2017年12月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.9564)该研究纳入279例前期未经治疗的转移性胰腺导管腺癌患者，随机分组分别接受PEGPH20 联合吉西…
2018-01-02
