国人领衔国际多队列研究揭示青年肠癌独特基因突变模式
上海复旦大学附属肿瘤医院李心翔教授和马延磊教授联合领衔团队开展的研究首次系统揭示了青年肠癌（发病年龄<50岁）与老年肠癌（发病年龄≥50岁）在肿瘤突变负荷（TMB）分层下的基因组差异。在高突变负荷的结直肠癌中，年轻患者比年长患者表现出更高的突变负荷。该研究揭示了高突变负荷的早发性结直肠癌（EOCRC）中特定体细胞突变的异常积累，这种模式可能是过去几十年EOCRC发病率急剧上升的原因。该结果支持需要针对EOCRC进行特定的…
2025-07-24
口服避孕药与罹患肝癌的风险研究
美国国家癌症研究所McGlynn等报告的基于人群研究的系统综述及荟萃分析显示，所有观察性研究的总体结果表明，曾经口服避孕药对比从未口服避孕药的人群与罹患肝癌的风险之间并无相关性。根据口服避孕药期间的相关性分析发现，所有肝癌病例或其两种主要亚型均与口服避孕药有很微弱或完全没有相关性。口服避孕药时间较长可能会略微增加患肝癌的风险，但不能排除其他残留的混杂因素。（Lancet Oncol. 2025年7月3日在线版）口服避孕药的…
2025-07-24
微卫星不稳定性高（MSI-H）的晚期胃癌或胃食管结合部癌 纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗一线治疗疗效持久
日本近畿大学Kawakami等报告的（NO LIMIT, WJOG13320G）Ⅱ期研究结果显示，纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗作为微卫星不稳定性高（MSI-H）的晚期胃癌或胃食管结合部癌（AGC）的一线治疗显示出强大而持久的抗肿瘤疗效。尽管治疗相关不良事件（TRAE）经常导致治疗中断，但大多数患者的治疗效果后续得以维持。（J Clin Oncol. 2025年5月16日在线版）MSI-H的AGC占所有AGC病例的5%~6%，对免疫治疗的反应增强。Kawakami 等进行了一项单…
2025-06-18
大肠杆菌素导致了早发性结直肠癌？
美国加州大学圣地亚哥分校Díaz-Gay等，在综合分析了全球近千例结直肠癌患者的基因突变特征后，发现了早发性结直肠癌的潜在微生物元凶——大肠杆菌产生的细菌毒素大肠杆菌素（colibactin）。（Nature. 2025年4月23日在线版）结直肠癌是发病率和死亡率居前的恶性肿瘤，此前被认为是老年病。但自20世纪90年代以来，全球数据呈现年轻（18~49岁）结直肠癌发病率越来越高的趋势。按发病年龄划分，不到50岁发生的结直肠癌属于早发性结直肠癌…
2025-06-18
研究发现胰腺导管腺癌转移部位决定因子
美国加州大学旧金山分校Rademaker等研究发现，PCSK9表达水平高低是决定胰腺导管腺癌转移至肝脏或肺部的充要条件。低表达PCSK9的癌细胞更青睐富含胆固醇的肝环境，大量摄入的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）激活癌细胞的mTORC1促生长通路，还能通过氧化胆固醇将周围环境改造成利于肿瘤生长的环境。高表达PCSK9的癌细胞则更喜欢肺环境，它们上调的胆固醇合成途径生成大量具有抗氧化特性的中间体，在富氧的肺环境中给予了癌细胞应对铁死…
2025-06-18可切除胰腺腺癌 mFOLFIRINOX在围手术期可行
法国鲁昂大学附属医院Schwarz等报告的多中心随机非比较试验显示，基于疗程的完成情况和肿瘤预后方面，改良的亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂（mFOLFIRINOX）方案在围手术期的可行性和有效性均得到了证实，支持正在进行的试验（PREOPANC3，Alliance AO21806）。需要进一步的研究来确定从新辅助化疗（NAC）中获益的患者。（J Clin Oncol. 2025年4月4日在线版）尽管随机对照试验有限，但NAC在可切除胰腺腺癌（rPAC）中显示出…
2025-04-27
液体活检或有助于指导结直肠癌的治疗
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Tie等报告，在辅助治疗中使用循环肿瘤DNA（ctDNA）液体活检来指导结直肠癌治疗可能不会影响结果，尽管这一检测允许许多患者避免了化疗。（Nat Med. 2025年3月7日在线版）液体活检类似于标准的血液检查，即检查患者的血液样本中是否有ctDNA片段，这些片段可能表明尽管切除了原发肿瘤，但仍有癌细胞残留。在DYNAMIC试验中，研究人员随机分配了455例接受手术切除结直肠癌的患者，让他们接受液体活检或…
2025-04-02
胰腺导管癌化疗剂量密度分析研究
美国辛辛那提大学医学院Patel等报告的SWOG 1505研究分析结果显示，对于可手术切除的胰腺导管癌患者，相比更低剂量密度（指实际接受化疗剂量占预期化疗剂量的百分比），术前接受≥85%化疗剂量密度和/或围手术期接受≥70%化疗剂量密度，患者生存时间较长。（Cancer. 2025年2月15日在线版）该研究是一项随机化动态择优（pick the winner，比较不同联合治疗方案，从多个类似方案中找到最优选，便于后续开展进一步确证性研究）Ⅱ期试验。研…
2025-04-02
经腹会阴直肠癌切除术 臀翻转皮瓣缝合术不优于直接缝合术
荷兰阿姆斯特丹大学Kreisel等报告的研究显示，在经腹会阴直肠癌切除术后30天的会阴伤口愈合患者中，臀翻转皮瓣缝合术并不比直接缝合术有优势。然而，皮瓣缝合术可显著减少骶前脓肿的形成。（JAMA Surg. 2025年2月5日在线版）会阴伤口并发症是腹会阴直肠癌切除术后常见的并发症，可能对患者的康复有明显的长期影响。该研究的目的是探讨臀翻转皮瓣缝合术对比直接缝合术在经腹会阴直肠癌切除术中的优越性。BIOPEX-2研究是一项由研究者…
2025-04-02
国人研发肝癌复发预测系统
中国科学技术大学孙成教授、刘连新教授与新加坡科学技术研究局Joe Yeong教授合作研究取得突破性成果。研究者成功构建了基于空间免疫特征的肝癌复发风险预测平台——肿瘤免疫微环境空间（Tumor Immune MicroEnvironment Spatial，简称TIMES）评分系统，TIMES系统基于5个生物标志物的空间表达，可高精度预测肝癌复发风险，准确率达82.2%，特异性达85.7%，优于现有的标准工具，为肝癌术后复发风险分层提供了全新免疫学评估维度。（Natur…
2025-04-02
