免疫检查点抑制剂治疗转移性结直肠癌 ctDNA改变可预测dMMR/MSI-H患者远期预后
法国巴黎欧洲乔治·蓬皮杜医院Taïeb等报告的对一项随机对照试验（SAMCO-PRODIGE 54）的二次分析发现，治疗后1个月时，循环肿瘤DNA（ctDNA）的变化可预测接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（dMMR/MSI-H）的转移性结直肠癌（mCRC）患者的长期预后。（JAMA Oncol. 2025年6月18日在线版）ICI极大地改变了dMMR/MSI-H mCRC的治疗前景；然而，ICI的使用受到原发耐药性和停药时间的挑战。在这种治疗背景下，c…
2025-07-24
局部晚期胰腺癌 FOLFIRINOX显著改善无进展生存期且耐受性良好
法国古斯塔夫·鲁西癌症中心Ducreux等报告的Ⅲ期随机试验（NEOPAN）结果证实，与吉西他滨相比，氟尿嘧啶（FU）、奥沙利铂和伊立替康（FOLFIRINOX）联合治疗显著改善了无进展生存期（PFS），并且在局部晚期胰腺癌（LAPC）中耐受性良好。两组间总生存期（OS）无显著差异。（J Clin Oncol. 2025年5月16日在线版）超过30%的胰腺癌患者由于局部扩展而无法切除，中位OS不到1年。FOLFIRINOX治疗转移性胰腺癌优于吉西他滨，但LAPC的标准治疗…
2025-06-18
国人直肠癌机器人手术研究JAMA发表
复旦大学附属中山医院结直肠外科许剑民教授等报告的大规模临床研究，首次证实机器人手术对比腹腔镜手术显著减少中低位直肠癌术后局部复发。（JAMA. 2025年6月2日在线版）该研究聚焦机器人辅助手术这一创新技术——主刀医生通过操控多个机械臂，经腹部操作孔在腹盆腔内实施手术。机械臂搭载的高清三维成像系统与可520°自由旋转的手术器械，其灵活度超越人类双手；同时，机器人系统能有效过滤术者手部不自主颤动，实现更精准稳定的操作…
2025-06-18
cfDNA检测增加结直肠癌检出率
加拿大卡尔加里大学Hutchinson等报告的研究表明，如果在人群水平上达到比以往研究报道的更高的参与率，游离细胞DNA（cfDNA）检测可能会增加结直肠癌的检出率并降低死亡率。患者对血液筛查对比粪便筛查的接受度，可能有助于引导真实世界的操作。（JAMA Oncol. 2025年5月1日在线版）cfDNA检测是一种新兴的结直肠癌筛查方法，已在美国获得批准。在加拿大，cfDNA检测的影响尚不清楚，假设依从性反映了之前真实世界的cfDNA以及来自Guard…
2025-05-28
术后并发症对胃癌患者预后影响研究
荷兰Erasmus医疗中心Hootegem等报告的多中心研究显示，在术后并发症中，吻合口漏对胃腺癌胃切除术后临床预后的总体负面影响最大。减少吻合口漏和肺部并发症的发生率对减轻并发症负担的影响最大。（Br J Surg. 2025; 112: znaf043.）为减轻胃癌胃切除术后并发症的临床负担和经济负担，应针对特定并发症提供有效配置的医疗资源，以达到质量改善和采取预防措施的目的。本研究的目的是评估并发症对临床结果的影响。该项回顾性多中心研…
2025-05-28
技术上可切除胰腺癌 消融放疗安全有效
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Reyngold等报告的队列研究显示，尽管存在年龄大、Karnofsky体能状态评分差、保守化疗这些因素，但技术上可切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者接受消融放射治疗（A-RT）仍能有效控制局部肿瘤并获得良好的总生存期（OS）。这些数据支持开展A-RT治疗可切除PDAC的前瞻性研究。（JAMA Oncol. 2025年4月10日在线版）由于转移性疾病的竞争风险，手术切除PDAC可适度改善长期生存。然而，术后并发症经常干扰全身治…
2025-04-27
ctDNA分析时机可指导结直肠癌辅助治疗
丹麦奥胡斯大学医院Henriksen等报告，提前进行循环肿瘤DNA（ctDNA）取样是可行的，具有很高的预后价值。后来进行的补充检测可提高敏感性，同时允许大多数ctDNA阳性患者早点开始辅助化疗。（Clin Cancer Res. 2025年2月20日在线版）多项临床试验探讨ctDNA对结直肠癌辅助化疗的指导作用。及时开始辅助化疗需要提前进行ctDNA检测，但术后游离细胞DNA（cfDNA）和ctDNA动态的影响尚不清楚，特别是在一些检测中采用了降低成本的上限时。…
2025-04-02
mRNA新抗原疫苗可长效抗击胰腺癌
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Balachandran等报告的Ⅰ期临床试验显示，mRNA新抗原疫苗autogene cevumeran（BNT122）可持续降低手术切除胰腺导管腺癌（PDAC）患者疾病复发风险，对疫苗应答患者复发风险较未应答患者降低86%。（Nature. 2025年2月19日在线版）胰腺癌致死率高被称为癌症之王，确诊患者5年生存率仅1%。即使确诊较早接受手术切除，约60%~80%患者术后会出现复发。mRNA疫苗在肿瘤治疗领域研究近年来取得进展，2023年mRNA疫苗…
2025-04-02
左侧可切除胰腺癌 新辅助治疗与患者总生存改善相关
瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院Rangelova等报告，与先行手术相比，左侧可切除胰腺癌（RPC）患者的新辅助治疗与改善的总生存期（OS）相关。新辅助治疗的影响随着诊断时肿瘤增大和血清CA19-9的升高而增加。需要针对尤其是左侧RPC患者的新辅助治疗进行随机对照试验。（Ann Oncol. 2025年1月13日在线版）该研究的目的是评估与先行手术相比，新辅助治疗与左侧RPC患者OS的关系。与右侧RPC相比，左侧RPC与更差的OS相关。虽然新辅助治疗目…
2025-02-27
局部晚期直肠癌 新辅助mFOLFOX6可作治疗选择
中山大学附属第六医院邓艳红教授等报告Ⅲ期FOWARC试验的10年最新结果显示，新辅助改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（mFOLFOX6）化疗可以被认为是局部晚期直肠癌的治疗选择。（J Clin Oncol. 2024年12月13日在线版）该试验在局部晚期直肠癌患者中，评估了与氟尿嘧啶加放疗相比，mFOLFOX6加放疗或不放疗的情况下的疗效。495例年龄为18~75岁的、Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者被随机分配到三个治疗组：氟尿嘧啶加放疗、mFOLFOX6加放疗或mFOLFOX6单…
2025-01-22
