经直肠前列腺穿刺活检术后感染逐步升高
3月21日，德国吉森Justus-Liebig大学的Wagenlehner教授等报告的研究显示，经直肠前列腺穿刺活检术后患者感染发生率持续升高，比10年前显著升高。目前前列腺穿刺活检术在全球范围内广泛开展，仅欧洲地区每年约100万人次进行前列腺穿刺活检术，但直肠前列腺穿刺活检术后的患者感染是个重要问题。（摘要号：255）该研究是一项全球性流行病学调查研究，自2010~2013年纳入非洲、亚洲、欧洲及南美洲等136个国家的1214例患者，共获得876例…
2015-05-07减少穿刺，拯救前列腺
2015年3月23日，来自瑞典哥德堡大学Bergdahl教授等报告的研究结果显示，利用MRI进行筛查并降低前列腺特异性抗原（PSA）阈值可在不影响前列腺癌检出率的情况下降低前列腺穿刺率。（摘要号：760）该项随机对照研究共纳入124例男性，平均年龄69.5岁，PSA最低值为1.8 ng/mL。所有患者均进行MRI检查。对于PSA≥3 ng/mL或1.8~2.99 ng/mL（且MRI检查发现可疑病灶）的男性，均需行前列腺穿刺活检。不论MRI检查结果如何，对所有入组男性都行…
2015-05-07吸烟使前列腺癌患者术后复发风险增加一倍
2015年3月22日，来自瑞士巴塞尔大学医院的Rieken教授等报告的回顾性分析结果显示，吸烟使前列腺癌患者术后复发风险增加一倍。（第30届欧洲泌尿外科年会 摘要号508）既往研究显示，吸烟能影响尿路上皮癌和膀胱癌患者的预后。该研究纳入2000~2011年间7191例前列腺癌患者，并根据患者吸烟状况分为现在吸烟组、过去10年内吸烟组和不吸烟组，对比分析了这些美国及欧洲前列腺癌患者的数据。结果显示，术后28个月内，现在吸烟组和10年内吸…
2015-05-07AGA发布无症状胰腺囊性肿瘤新指南
随着精细的腹部成像技术的广泛使用，偶然发现的胰腺囊性肿瘤的发生率显著增加，这促使美国胃肠病协会（AGA）对CT或MRI偶然发现的胰腺囊性肿瘤的处理做出了新推荐。指南提出，对具有高风险特征的患者应限制过度随访，并且应用超声内镜检查和（或）手术的门槛更高。限制有创性评估可将患者的危害降到最低，并且可以减少卫生保健的投入。（Gastro, 2015, 1: 15）AGA推荐美国胃肠病协会制定的十项指南均是基于对现有证据的系统评价并使…
2015-05-07胰腺癌研究新策略
Nature的一项最新研究显示：胰腺癌可分成4种独立的类型，其中一类对铂类为主的化疗方案特别敏感，这可能为胰腺癌治疗策略带来巨大变化。（Nature, 2015, 518: 495-501.）研究人员对100例胰腺导管腺癌进行了全基因组测序和基因拷贝数变化分析，并得出了目前为止可能最全面的胰腺癌基因改变图谱。研究发现，胰腺癌中，染色体结构上的改变是基因组受损的重要原因。研究者将染色体重排分为4种不同类型，分别为稳定型（20%），局部重排…
2015-05-07罕见膀胱癌的潜在治疗靶点
膀胱小细胞癌（SCBC）属于一类较少见、侵袭性比较强的膀胱癌亚型，通常在疾病进展期才能被诊断，65%的患者在诊断时或诊断后不久会出现转移。标准的治疗方案仍然是顺铂和依托泊苷，但是化疗药物的治疗效果较差。尽管如此，一个广泛的多平台分子分析表明某些生物标志物能够用来解释小细胞膀胱癌（SCBC）对化疗药物产生抵抗和疾病侵袭性比较强的原因。另外，新一代测序技术和桑格测序技术能够找到能够用于治疗膀胱小细胞癌的某些细胞…
2015-04-24帕唑帕尼联合多西紫杉醇在难治性膀胱癌中的作用
斯坦福大学Srinivas等报道，对复发性或难治性尿路上皮癌的患者，联合紫杉醇化疗和靶向药物帕唑帕尼抗肿瘤具有显效。（2015年泌尿生殖系统癌症研讨会 摘要号294）转移性尿路上皮癌是一种不能治愈的疾病，经典的治疗方案是以铂类为基础的化疗，如甲氨蝶呤、长春花碱、多柔比星和顺铂组合或顺铂联合吉西他滨。患者典型的反应率为45%到55%，中位总生存期为13个月。即使有这么高的反应率，治愈还是罕见的，复发是不可避免的；对于复发性…
2015-04-24乳腺癌和前列腺癌的不当成像
美国学者Makarov等报道，在地区水平上，乳腺癌的不当成像率和前列腺癌的不当成像率有关。也就是说，如果一位前列腺癌患者居住地的乳腺癌不当成像率更高的话，那么他接受前列腺方面不当成像的几率也会更高，反之亦然。（JAMA Oncol. 2015年3月12日在线版）这项研究是一项回顾性队列研究，使用SEER医疗保险关联数据库提取了9219例前列腺癌男性患者和30 398例乳腺癌女性患者的资料，来了解前列腺癌和乳腺癌的不当成像率地区差异是否具…
2015-04-24替代“整体前列腺毁损”的前列腺癌病灶聚焦治疗
前列腺癌的聚焦治疗被描述为“男性乳腺切除术”，采用这一方式的先驱者之一认为其在短期和即刻肿瘤控制方面表现不错，同时治疗后多数男性可以保留性功能和控尿。来英国伦敦大学的高级讲师Ahmed教授说：“我认为影像引导下的前列腺癌聚焦治疗是前进的方向，也就是进行影像检查和活检后，基于检查结果进行治疗，而并不是不管发现什么情况，均采用手术或放疗（对整个前列腺体）等激进方式来治疗前列腺癌”。（2015年欧洲放射学大会：…
2015-04-24接受治疗的年轻男性前列腺癌患者困扰更大
Hampson等报道的一项最新研究揭示，局限性前列腺癌患者治疗后生活质量的改变与其年龄有关，因为不同年龄患者对术后变化的反应有所不同。在基线生活质量不同的老年和年轻男性患者中，老年男性因生活质量下降所受到的困扰相对于年轻男性来说更少。（Eur Urol. 2015年2月2日在线版）老年男性更常患有更具侵袭性的疾病，接受治疗的意愿也更低，部分是因为他们担心这会影响其性功能与排尿功能。决定生活质量很重要的一点是患者对其治疗…
2015-04-24
