大规模前列腺癌患者主动监测长期随访结果
对于预后良好的前列腺癌患者主动监测作一种选择应用越来越广泛，但缺乏长期随访的结果。加拿大多伦多大学Klotz等报告了大规模低、中危前列腺癌患者主动监测的长期随访结果。(J Clin Oncol. 2015; 33: 272-7)该研究是一组单臂队列研究，在一个医疗中心完成，包括993例低风险或中等风险的前列腺癌患者。监测中如PSA值3年内翻倍、Gleason评分进展或有明确临床进展，则进行临床干预。主要研究指标是总生存率、疾病特异生存率、治疗率…
2015-03-20NCCN前列腺癌指南更新
2015年美国国家综合癌症网络(NCCN)更新了《前列腺癌临床实践指南》，来自纽约市帕克癌症研究所Mohler教授负责NCCN《前列腺癌临床实践指南》的制定与更新，Mohler教授在接受美国医学新闻网站采访时说此次更新有三大变化，包影像学检查、分子检测以及对去势抵抗性前列腺癌的全身治疗。影像检查更新中新推荐使用PET的骨扫描和腺体成像MRI新技术。多参数MRI可应用于前列腺癌的分期和鉴别诊断，能更好地对主动监测的患者进行风险分层。…
2015-03-20局限性前列腺癌放疗之前雄激素阻断治疗疗程
美国梅奥医学中心的Pisansky教授发表了放射治疗协作组9910号随机对照临床试验结果，目的是探讨局限性前列腺癌患者在放疗之前使用长疗程的雄性激素阻断(androgen suppression，AS)治疗，是否可以提高其生存率以及疾病控制率。(J Clin Oncol. 2015; 33: 332-9)研究纳入了1579例中低危前列腺癌患者，进行8周的AS治疗，之后行放疗同时再予另外8周的AS(共16周)，或进行28周的AS治疗之后进行放疗，再予8周的AS治疗(总共36周)。该研究在…
2015-03-20Nivolumab治疗转移性肾细胞癌Ⅱ期研究结果
Nivolumab是程序化死亡蛋白(PD-1)的抑制剂，是一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体，该抗体可恢复T细胞的免疫活性。美国纪念Sloan-Kettering癌症中心的Motzer教授等报告了Nivolumab治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性的II期临床试验研究结果。(J Clin Oncol.2014年12月1日在线版)既往接受过抗血管生成药物治疗的转移性肾透明细胞癌患者被随机分配成3组(比率为1:1:1)，分别接受Nivolumab 0.3 mg/kg、2 mg/kg或10 mg/kg，静脉注射，…
2015-03-20肌层浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后即时化疗与延期化疗的总生存期无差异
意大利研究者Sternberg等报告了欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)30994号Ⅲ期临床试验研究结果。该研究发现肌层浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱切除术后，行即时化疗或延期化疗总生存率无差异。即时化疗可延长患者5年无病生存期。研究原计划入组660例，实际入组284例。但目前为止该研究仍是此类研究中最大的一组随机对照临床试验研究。(Lancet Oncol. 2015; 16: 76-86)这项开放研究搜集了2002年4月~2008年8月期间，欧洲12个国家和加拿大…
2015-03-20欧洲人群13年的随访结果PSA筛查可降低前列腺癌患者死亡率但人群为基础的筛查时代尚未到来
荷兰Erasmus 大学医学中心Schröder等报告了对欧洲人群进行前列腺癌筛查(ERSPC)研究随访13年的结果。研究表明对55岁~69岁的男性行PSA筛查，可使前列腺癌患者的死亡风险降低21%。随访9~11年时已显现PSA筛查可使前列腺癌患者获益。然而，鉴于筛查过程中存在过度诊断的潜在危害(作者估计危害可能涉及40%~50%因筛查而确诊的病例)，以及由此导致的过度治疗，研究者不推荐基于人群的PSA筛查。(Lancet. 2014; 384: 2027-35)研究者对欧洲8…
2015-03-20多西他赛治疗后进展的mCRPC Orteronel+泼尼松未带来显著总生存改善
法国研究者Fizazi等报告的研究（ELM-PC 5研究）显示，对于接受多西他赛期间或之后疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，Orteronel+泼尼松对比安慰剂+泼尼松有影像学无进展生存延长和PSA降低≥50%v率的提高，不过总生存未发现有显著改善。（J Clin Oncol. 2015年1月26日在线版）该研究为随机双盲多中心Ⅲ期临床研究，旨在比较Orteronel（TAK-700，武田制药）+泼尼松对比安慰剂+泼尼松治疗接受多西他赛期间或之后疾病进展的转移性…
2015-02-09MR/超声引导活检可检出高危前列腺癌
美国马里兰大学Siddiqui等报告的一项新的研究显示，MR/超声引导的活检方法，较常规12针穿刺活检，可检出更多高危肿瘤，检出较少低危肿瘤。（JAMA. 2015;313:390-397）这种新的方法将核磁共振与实时常规经直肠超声扫描联合，从而得到对前列腺的三维检测。相比之下，常规12针穿侧活检很多时候靠运气，若有肿瘤存在，只能寄希望12针活检可取到肿瘤，但这都没定数，要么取到肿瘤要么就错过了。前列腺癌是男性最常见恶性肿瘤，早期患者1…
2015-02-09中高危前列腺癌患者 大分割放疗在急性毒性反应方面劣于标准分割放疗
荷兰研究者Aluwini等报告的随机非劣效性Ⅲ期临床研究的急性毒性结果显示，中危和高危前列腺癌患者接受大分割放疗，急性泌尿生殖道和胃肠道毒性反应方面劣于常规分割放疗，接受大分割放疗的患者≥2度急性胃肠道毒性反应发生率显著高于接受标准分割放疗患者。患者疗效终点仍在随访过程中。（Lancet Oncol. 2015年2月2日在线版）研究者自2007年开始开展了这项名为HYPRO研究的Ⅲ期临床研究，探讨接受大分割放疗与标准放疗的前列腺癌患者的…
2015-02-09COU-AA-302研究分析显示 影像学无进展生存可作为疗效指标
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Morris等报告的对COU-AA-302研究的分析显示，影像学无进展生存（rPFS）可作为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的疗效指标。（J Clin Oncol. 2015年1月26日在线版）mCRPC临床试验用无进展生存（PFS）作为研究终点，不易定义，与总生存相关性差。可重复性更强的定量指标——rPFS，其共同终点总生存的相关性，在阿比特龙治疗mCRPC患者的临床研究中进行了分析。rPFS定义为8周骨扫描≥2处新病变，重复扫…
2015-02-09
