前列腺癌肿瘤基因组和微环境异质性联合预测5年生化复发
来自加拿大的一项研究表明，目前对于局限性前列腺癌的临床预后分型不够精确，大约30%-50%的患者在影像引导放射治疗或根治性前列腺切除术后出现复发。本研究主要目的是联合基因组和微环境指数来提高前列腺癌患者危险分层和预后评估的准确性。(Lancet Oncol. 2014;15:1521-32)对126例接受影像引导放射治疗的低、中危前列腺癌患者(多伦多队列)，采用DNA指数或联合前列腺内缺氧检测对4项预后指数进行评估。两个独立队列研究通过对低危…
2015-01-04去势抵抗性前列腺癌地塞米松治疗疗效可能优于泼尼松
英国研究者Venkitaraman等报告的Ⅱ期临床研究显示，通过测量前列腺特异性抗原(PSA)，地塞米松治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效可能优于泼尼松。该研究是目前唯一完成的比较不同糖皮质激素治疗CRPC疗效的随机对照研究。(Eur Urol. 2014年10月16日在线版)该研究中，地塞米松组的39例患者中16例出现血清PSA应答，而泼尼松组的36例患者中只有8例出现了应答(41% vs. 22%，P=0.08)。根据治疗期间PSA水平的变化(至少测量两次PSA，测量…
2015-01-04评价NCCN和AUA肾细胞癌监测指南
来自美国的一项研究表明，如果严格的按照2014年美国国立综合癌症网络(NCCN)和美国泌尿外科协会(AUA)指南对肾细胞癌术后患者进行随访，可能有三分之一的术后复发病例丢失，这说明监测方法需要改进，以便平衡患者的受益和医疗费用。(J Clin Oncol. 2014 Dec 20;32(36):4059-65)这一研究共评估了自1970年至2008年3651例行肾部分切除术(LR-部分切除)或肾癌根治术(LR-根治)的RCC患者(M0)。根据AUA指南分为低危组(pT1Nx-0)或中危/高危组…
2015-01-04对预后不良生殖细胞肿瘤患者基于肿瘤标志物的个体化化疗研究
法国研究者报告的Ⅲ期、多中心、随机对照研究表明，对于预后不良的生殖细胞肿瘤和肿瘤标记物下降不明显的患者，进行化疗强化的个性化治疗可以降低疾病进展或死亡的风险。(Lancet Oncol. 2014;15:1442-50)这项研究主要终点为疾病无进展生存率和有效性分析，注册于网站，注册号为NCT00104676。自2003年11月28日至2012年5月16日，共招募了来自法国(20个中心)，美国(1个中心)和斯洛伐克(1个中心)的263例患者入组，其中254例可以评估肿…
2015-01-04美国临床肿瘤学会通过前列腺癌辅助放疗指南
美国临床肿瘤学会(ASCO)已经认可了来自美国泌尿外科协会/美国放射肿瘤协会的有关于前列腺切除术后辅助性和挽救性放疗指南的应用，但有几点说明如下。(J Clin Oncol. 2014年12月3日在线版)一个美国临床肿瘤学会指南支持专家组认为，指南中在去年发表的推荐规范是清楚的和透彻的，是基于最充分的科学证据。Samuel Oschin综合癌症研究所Howard Sandler教授指出，总之，在术后给予放射治疗的患者预后是非常好的。患者对该治疗的耐受…
2015-01-04前列腺癌早期检测，尿液中PCA3可作为PSA的补充?
来自美国国家癌症研究所的一项前瞻性研究显示，对监测血清前列腺特异性抗原(PSA)的男性进行尿液前列腺癌抗原3(PCA3)的检测可以减少重复活检的负担，同时PCA3>60可以显著的提高初次活检发现前列腺癌的概率。(J Clin Oncol.2014;32:4066-72)由于PSA有限的敏感性和特异性，存在对低风险前列腺癌的过度诊断和高级别前列腺癌的诊断不足。这一研究主要目的是评价PCA3阳性预测值(PPV>60)在初次活检方面和阴性预测值(NPV<20)在重复活检方…
2015-01-04激光气化切除前列腺与经尿道前列腺电切术潮流演变
最近几年，通过美国外科医师协会-国家质量改进计划(ACS-NSQIP)的统计资料，可明显看出在各类进行手术的男性人群中选择进行激光气化切除前列腺(LVP)与经尿道前列腺电切(TURP)的变化。芝加哥大学医学中心Rena Malik指出，可明显看出，目前医学界更加经常使用激光气化切除前列腺，而且当泌尿外科医生对激光气化的手术流程越来越熟悉，激光气化切除前列腺的手术将被应用到更多的患者身上，比如：患者伴随机体其他相关疾病，或者是曾经…
2015-01-04前列腺癌转移和进展相关RNA生物标志物
来自美国的一项研究表明，对于局限性前列腺癌，需要提高疾病进展的临床预测能力。部分患者一线治疗后出现复发或进展为难治性前列腺癌。因此，本研究主要目的是探讨与前列腺切除术后肿瘤转移和进展有关的RNA生物标志物。(Lancet Oncol,2014;15:1469-80)对三个研究机构的根治性前列腺切除术标本，通过高密度Affymetrix基因芯片平台进行基因表达分析，该平台包括100万个基因位点。在发现的基因序列中，对所有蛋白编码基因和已知长非…
2015-01-04肌层浸润性膀胱癌患者长期随访结果选择性保留膀胱联合物理治疗的汇总分析
美国研究者Mak等报告的汇总分析研究显示，这一多中心保留膀胱联合物理疗法治疗肌层浸润性膀胱癌的荟萃分析与时下主流的膀胱切除疗法研究相比，病人分期相似。联合物理疗法的晚期局部复发率低，对于拟行根治性膀胱切除的患者，尤其是不适合做手术的老年患者，可作为一种替代治疗方法。(J Clin Oncol. 2014年12月3日在线版)肿瘤放射治疗指南关于采用保留膀胱联合物理疗法治疗肌层浸润性膀胱癌给出了多种建议，如膀胱部分切除或补救…
2015-01-04Olaparib可能也适于前列腺癌治疗
阿斯利康公司的抗癌新药奥拉帕尼(Olaparib)上个月获得了欧洲监管机构的批准，其适应证是遗传性卵巢癌，但肿瘤学专家称这个药物可能也适用于前列腺癌。伦敦癌症研究所的de Bono教授在一次会议上称，该药物已在预防前列腺癌的临床试验中显示了“激动人心”的初步结果。奥拉帕尼可以阻断细胞修复酶，最初用于治疗BRCA基因突变的遗传性卵巢癌，该基因的突变也存在于乳腺癌和胃癌。阿斯利康公司认为该药物有实现年销售额20亿的潜力，该…
2015-01-04
