BRCA通路基因改变和KDM6A缺失 与膀胱癌发生关系密切
最近一项研究发现，BRCA通路基因改变对膀胱癌的发生非常重要，同时KDM6A缺失是膀胱癌表型的关键推动因子。（Clin Cancer Res.2014年9月15日在线版）随着基因组学的发展，对膀胱癌的研究也不断有新进展。美国科罗拉多大学的Dan Theodorescu等在过去三年中发表了4篇检测膀胱癌基因序列的文章，试图将这些测序结果转化成对临床诊断、预后和治疗有用的信息，这将会是一个更加漫长和困难的过程。研究者表示，多组基因的突变会促进两种…
2014-10-30术后辅助放疗可改善中高风险淋巴结阳性前列腺癌患者的生存
一项来自意大利的最新回顾性研究表明，术后辅助放疗可改善某些淋巴结阳性前列腺癌患者的生存。（J Clin Oncol.2014 年9月22日在线版）据意大利米兰圣拉斐尔科学研究院的Alberto Briganti介绍，该回顾性研究结果支持对淋巴结阳性前列腺癌患者再进行区分，对盆腔病灶的最佳控制（即手术和术后辅助放疗）取决于肿瘤的特征和生物学行为。对累及淋巴结的前列腺癌患者的术后最佳处理，目前尚存争议。最近的研究结果支持术后内分泌治疗联…
2014-10-30血液检测可确定前列腺癌治疗失败机制
英国和意大利研究人员联合开展的一项研究表明，对阿比特龙耐药的去势抵抗前列腺癌患者进行血液检测，即可明确肿瘤细胞的耐药机制。（Sci Transl Med.2014，254:ra125）该研究以晚期前列腺癌常见的基因突变为靶点，对16例晚期前列腺癌患者的肿瘤组织和多次血液样本（12个月内获取的）进行DNA测序，动态监测肿瘤细胞克隆的情况，并分析其与疗效的关系。与既往研究一样，这项研究提示，监测患者的肿瘤生物学演变过程对指导临床治疗有…
2014-10-30新易感基因或可用于前列腺癌筛查
一项由英国剑桥大学癌症研究院主导的全球性Meta分析显示，在87 040例入组患者中，发现23个新的前列腺癌易感基因，至此与前列腺癌易感有关的基因变异已达100个。这些基因最终有望用于前列腺癌筛查。利用这些遗传变异建立遗传学检测，有望查出患前列腺癌的高风险人群。这可用来解释为什么欧洲男性患前列腺癌的遗传风险是33%。（Nat Genet. 2014年9月14日在线版）该分析的资料来自全球全基因组联盟的研究，87 040例患者来自于欧洲（3…
2014-10-302014 ESMO膀胱癌诊治指南解读
膀胱癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤之一。在美国，发病率位居男性肿瘤第四位，死亡率位居男性肿瘤第八位。在欧洲，最新数据显示膀胱癌的发病和死亡例数分别为151297例和52395例，男女发病比例约为5:1，随着年龄的增长发病率逐渐升高，年龄＞65岁的老年患者约占总数的70%。在我国，膀胱癌的发病率远低于西方国家，但近年来呈现上升趋势。随着分子生物学的发展、诊疗设备的更新和众多新药的问世，人们对膀胱癌发生发展机制的研究逐渐深…
2014-10-30武田公司：吡格列酮不增加膀胱癌风险
近日，武田医药公司公布了一项为期10年的前瞻性研究结果。该研究显示，使用糖尿病治疗药物吡格列酮（艾可拓）并不增加患膀胱癌的风险。（源自medscape网站）该研究数据将向世界的权威机构公布，包括美国食品药品监督管理局、欧洲药品管理局、日本卫生福利部等，最终结果将在今年发表。南加利福尼亚大学的糖尿病项目Anne Peters主任评论道，吡格列酮是治疗2型糖尿病的较好药物，本次上市后的数据结果将会洗清之前的嫌疑。公司同时宣…
2014-10-30瑞典研究：前列腺活检术后严重感染发生率升高 经会阴行前列腺活检优于经直肠活检
来自瑞典的一项人群研究显示，经直肠超声（TRUS）引导的前列腺活检术后需住院治疗的严重感染发生率正在上升。（J Urol. 2014年5月6日在线版）主要研究者Karl-Johan Lundström表示，“欧洲和美国每年会实施10万次以上活检，因此并发症风险小幅增加将对许多患者产生影响。”因此，应仔细监测男性并发症，判断并发症发生率是否上升。若上升，则须鉴别出可以解释这一结果的具体危险因素。研究者对接受超声引导下前列腺活检术的51 321例…
2014-10-30唑来膦酸在前列腺癌患者中出现两种用药方案 专家称，前列腺癌患者中预防性骨靶向治疗仍待研究
澳大利亚纽卡斯大学的放射肿瘤学联合教授James Denham等发表的一项Ⅲ期随机分组的雄激素阻断及放射疗法（RADAR）研究表明，根据前列腺癌的Gleason肿瘤评分，前列腺癌患者中出现了唑来膦酸的两种用药方案。（Lancet Oncol. 2014年8月15日在线版）对于前列腺肿瘤Gleason评分8-10分的男性，治疗应包括从放射治疗前5个月开始为期18个月的雄激素抑制治疗以及亮丙瑞林＋唑来膦酸。对于前列腺肿瘤Gleason评分≤7分的男性，治疗应包括为期18…
2014-10-30RNA测序有助于医师制定个体化前列腺癌治疗方案
近期在《Genome Biology》杂志发表的一项研究表明，不只是DNA测序，RNA测序也能够帮助医师预测前列腺癌对治疗的应答，因为肿瘤的RNA可反映治疗引起的实时变化。作者认为，这可成为一个有用的助诊工具，借以预测对个体癌症患者最为有效的疗法。（Genome Biology. 2014, 15：426）加拿大温哥华海岸卫生研究所的研究人员将25例患者的治疗结果与各自前列腺肿瘤的RNA序列进行了匹配。他们认为，部分患者的肿瘤RNA之间存在相似性，可为治…
2014-10-30主动监测临床Ⅰ期睾丸癌可获得良好结果
一项纳入将近2500例男性的回顾性研究提示，对临床分期为Ⅰ期的睾丸癌男性进行主动监测可获得良好的临床结果。研究者Kollmannsberger指出，“这些患者中，大部分行睾丸切除术后即治愈，无需进一步治疗。”（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）他表示，“如果治疗/监测医师遵循已发表的监测日程安排，则主动监测是安全的，且能够获得可预测的结果以及几乎一致的治愈率，使得绝大部分患者免受不必要的、具有潜在毒性的疗法。”Kollma…
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